简介:【摘要】美术是一门综合性科目,一堂好的美术课,应该是既传授应掌握的美术知识,同时又培养学生一些良好品德,生活习惯。它与许多学科有着密切联系。美术课的教学与其他学科教学一样,要以提高学生总体素质为目标,不能单纯地认为美术课仅仅是教学生绘画,教学生依葫芦画瓢,美术课上,也要教书育人,既要注重基础知识,基本技巧的训练,也要培养小学生的创造能力与思维能力。
简介:摘要:笔者对共价键具有饱和性、方向性和极性的原因进行了深入探讨,使读者对于共价键的认识更加深刻,对于教师可以作为很好的教学参考。
简介:摘要IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎,是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素,结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会,重点介绍了对IgA肾病治疗的新认识,包括生活习惯的调整和ACEI/ARB的应用,激素、免疫抑制剂、硫酸羟氯喹的合理应用,合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤、快速进展性肾衰竭等特殊类型IgA肾病的治疗以及扁桃体摘除的适应证。最后指出:肾活检是IgA肾病诊断的金标准,但肾脏有IgA沉积不一定都是IgA肾病;肾活检报告推荐采用新版IgA肾病牛津分类的MEST-C评分。ACEI/ARB的合理应用是IgA肾病最重要的支持治疗。虽然糖皮质激素和免疫抑制剂可以减轻蛋白尿,但对肾脏的长期存活是否有益尚存在争议,加之有感染等潜在风险,提示激素和免疫抑制剂的用量不宜太大、疗程不宜太长。羟氯喹可以减轻IgA肾病的蛋白尿。肾脏病理改变轻而尿蛋白定量很大、尿蛋白或血肌酐突然增高,要考虑是否合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤或快速进展性肾衰竭,查清原因并采取相应措施,可能取得很好的效果。如果扁桃体感染后尿检异常加重,可以考虑行扁桃体摘除。