简介:摘要目的了解我院2012年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI2012年版进行并判断结果。结果2156株非重复临床分离菌中革兰阳性菌735株,占34.1%(735/2156),革兰阴性菌1421株,占65.9%(1421/2156)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌为分离菌株的第一位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为23.1%和85.5%,万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强,未发现万古霉素中介金葡菌(VISA)和耐万古霉素金葡菌VRSA菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺的耐药株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌位居第1位(占28%),肺炎克雷伯菌位居第2位。厄他培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,其次亚胺培南。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和37.3%。铜绿假单胞菌对头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢呋辛、呋喃妥因、头孢替坦、氨苄西林、头孢曲松耐药率较高大于95%,并呈现多重耐药,对其他测试抗生素的耐药率均在20%以下,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为10%和6.8%。结论微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。
简介:摘要目的研究并分析ICU重型脑外伤患者病情监测及护理的应用效果与临床价值。方法选取我院自2011年1月~2012年12月所收治的46例ICU重型脑外伤患者为研究对象,在给予患者常规治疗方案的基础之上,针对其病情进行严密监测以及针对性护理,在此基础之上分析患者预后质量。结果46例患者中预后好转患者共计31例(67.39%),加重患者共计9例(19.57%),死亡患者共计6例(13.04%)。结论ICU重型脑外伤患者临床诊治中需要对其病情予以严密观察,及时发现患者体征变化,并采取相应的救护措施,与此同时,还需要通过加强针对性护理的方式,提升护理质量,在此过程中降低患者致残率与死亡率,提高患者预后质量。
简介:摘要目的分析我院多重耐药菌的检出、流行趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用MicroScanWalkAway40型全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行病原菌的培养与鉴定,根据药敏结果对多重耐药菌进行统计分析。结果2014—2016共检出MDRO5764株,连续3年排名前五位的分别是大肠埃希菌(31.52%)、鲍曼不动杆菌(26.37%)、铜绿假单胞菌(20.77%)、肺炎克雷伯菌(10.70%)、金黄色葡萄球菌(6.80%)。碳青霉烯类对肠杆菌科MDRO有较高敏感性,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性MDRO。结论MDRO感染严重,并且耐药性普遍较高,积极采取措施,加强抗菌药物的合理使用,延缓耐药菌株的产生。
简介:摘要目的探讨经腹超声监测宫颈长度在预测早产中的价值。方法对2010年1月至2012年3月,在我院门诊定期产检的有先兆早产症状的孕妇123例,经腹超声监测其宫颈长度,比较宫颈长度的差异,追踪其妊娠结局,预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果①发生先兆早产的123例患者,其中早产51例。早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②早产组孕妇与非早产组孕妇年龄、孕次、出现先兆早产的孕周、保胎方法和给药途径比较,差异均无显著性(P>0.05)。但两组孕妇的分娩孕周、新生儿出生体重比较,差异均有显著性(P<0.05)。③受检的孕妇中,宫颈长度<3.0cm为52例,47例发生早产,早产率为90.38%;宫颈长度≥3.0cm孕妇71例,4例发生早产,早产率为5.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以宫颈长度3cm为临界值,预测早产的敏感性为92.16%,特异性为87.5%,阳性预测值为83.93%,阴性预测值为94.03%。④宫颈长度<3.0cm组48h,7d和37周内分娩率显著高于宫颈长度≥3.0cm组分娩率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声测量宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值。先兆早产孕妇宫颈长度<3.0cm时,早产发生率较高,应予高度重视。
简介:摘要目的探讨连续无创血压监测系统在全身麻醉中的应用。方法选取我院全身麻醉下行择期手术的患者36例,在麻醉诱导前对下左侧桡动脉局部麻醉,对桡动脉进行穿刺将其置入动脉导管从而进行有创血压监测(IBP),右侧手臂连接连续无创血压监测(NIBP),等到系统稳定后,同时对两侧进行有创血压监测和连续无创血压监测值,时隔5min后记录有创血压监测值以及相应时点的连续无创监测的收缩压、舒张压、平均压。两种血压监测和术后监测不良反应以及一些并发症。结果两种监测方法测量的收缩压、舒张压和平均压之间的差值分别是(0.084±8.36)、(3.23±7.14)、(2.62±6.87)mmHg(P<0.05)。所有患者均未出现肢体坏死、缺血等并发症。结论与有创血压相比,无创血压监测在全身麻醉患者中应用广泛,能够为患者提供无创、连续、安全准确的血压监测,为患者提供了方便。
简介:摘要目的探讨定量脑电图监测对重症脑梗死患者治疗疗效评价的意义。方法30例首次发病的重症脑梗死患者,使用数字化脑电图16导单极采样,分别于治疗前、治疗后1d,3d,7d,14d以及21d行脑电监测,分析各个脑区的各频段的相对功率值。并对患者在同一时间行NIHSS评分。结果重症脑梗死患者δ和θ频段的相对功率值均在治疗后第1d起明显增高,与治疗前比较有显著差异,在第3d均达到高峰值,第7d起逐渐下降,第14d逐渐降至治疗前水平,这些改变以δ频段较θ频段更为明显。而NIHSS评分是在治疗后第3d明显增高,与治疗前两者比较有明显差异性(P<0.05)。在治疗后第21d,患者的NIHSS评分明显减低,与治疗前比较有明显差异性(P<0.05)。结论定量脑电图监测可以作为治疗疗效监测的一项重要指标,与临床常用美国国立卫生院神经功能评分量表比较,对患者的疗效评价更有指导意义。
简介:摘要目的探讨医院药剂科中药不良反应监测管理现状与对策。方法回顾性分析本院药剂科2015年1月-2017年1月期间上报的中药药品不良反应情况,比较实际发生不良反应和上报率的差异,总结当前我院不良反应监测管理还存在的问题,并就如何改善提出对策。结果研究时间段内实际发生不良反应734起,而上报的总计232起,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回顾性分析发现,记录不规范、科室间联动性差、院方不重视等因素是导致医院药剂科中药不良反应上报率低,监管差的主要原因。结论我院药剂科中药不良反应监测管理还存在记录不规范、科室间联动性差、院方不重视等问题,通过加强医护人员责任意识、增强业务学习、加强质量控制可显著降低中药不良反应,提高上报率,从而改善管理现状。