简介:近年来,随着我国老龄化人口的增加,环境因素的改变,导致终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)的患病率及血液透析患者的人数逐年上升.1990年全球血液透析(hemodialysis,HD)患者约50万人,到2010年增长到约为200万人,平均年增长率约7%.在这些血液透析患者中高血压是最常见的心血管并发症,其发生率为65%~85%,根据其发生时间可分为透析期高血压及透析间期高血压.有研究提示血压的变化与患者的死亡率相关,所以对血液透析患者进行有效的血压监测,了解透析期及透析间期的血压变化规律并据此对其进行有效的管控尤为重要.本文将就血液透析患者血压的监测方式、变化规律、影响因素及与死亡率之间的关系综述如下.
简介:目的通过研究气象因素对心血管疾病死亡风险的影响,为患病居民提供应对气候变化的针对性预防措施,从而帮助患者有效延长存活期、提高生存质量。方法采用回顾性调查的方法收集资料,分析南京城区2003-2007年气候变化对居民心血管疾病死亡的影响。分析各气象因素与疾病日死亡人数的相关关系,并进行曲线估计分析。结果南京市区2003-2007年居民心死亡人数有所上升,但死亡率无上升趋势(X^2趋势=3.71,P=0.054)。夏季,当日最高温度高于32℃时,心血管疾病的死亡人数增加(Z=9.24,P=0.001);冬季,随着日最低温度的降低,心血管疾病死亡人数逐渐增加,但是没有死亡人数明显增加温度转折点。平均气压与之呈正相关(r=0.27,P=0.001);相对湿度(r=-0.04,P=0.001)、降水量(r=-0.12,P=0.001)与心血管疾病死亡呈负相关。结论夏季心血管疾病死亡人数明显增多的日最高温度的临界值是32℃,低气压、潮湿的环境会增加心血管疾病的死亡人数。
简介:摘要目的总结初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡患者的临床特征,分析早期死亡的危险因素和直接死亡原因,同时对患者进行生存分析。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院广慈分院、苏州弘慈血液病医院收治的368例初诊APL患者的临床特征,分析早期死亡的独立危险因素,比较出血性早期死亡与非出血性早期死亡患者的临床特征,并对所有APL患者进行生存分析。结果368例初诊APL患者中早期死亡31例,早期病死率为8.4%,从诊断至死亡的中位时间为7(0~29)d。比较早期死亡患者与非早期死亡患者的临床特征,应用Logistic回归模型进行多因素分析显示,年龄≥50岁和初诊时WBC≥10×109/L为初诊APL患者发生早期死亡的独立危险因素(P值均<0.01)。31例早期死亡患者中有27例(87.1%)的直接死亡原因为出血,出血是<50岁患者的唯一死亡原因,≥50岁患者的主要死亡原因。比较出血性早期死亡患者与非出血性早期死亡患者的临床特征,提示出血性早期死亡患者的中位年龄和间接胆红素水平较非出血性早期死亡患者低(P<0.05)。所有患者中位随访时间为41.0(0.3~101.4)个月。2年总生存(OS)率为(93.5±1.3)%,5年OS率为(91.0±1.5)%。2年无病生存(DFS)率为(98.8±0.6)%,5年DFS率为(97.1±0.9)%。≥50岁与<50岁患者的2年OS率分别为79.3%和94.2%(P=0.000);2年DFS率分别为92.3%和98.1%(P=0.023)。高危患者与非高危患者的2年OS率分别为77.3%和96.7%(P=0.000);2年DFS率分别为94.0%和98.4%(P=0.139)。结论年龄≥50岁和WBC≥10×109/L是APL患者早期死亡的独立危险因素;高危和低危APL的早期病死率有差异而DFS率差异无统计学意义。
简介:目的:分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点,探讨与死亡相关的风险因素。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料,包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况.根据病情进行Wagner溃疡严重性分级和感染严重性分级.比较死亡与非死亡患者的各项临床指标,评估这些指标对死亡的风险差异。结果:糖尿病足溃疡患者住院病死率为8.6%,死亡原因中心功能衰竭占31.5%,心源性猝死占21.1%。死亡患者的血红蛋白、血浆白蛋白、钠离子较低,肾功能、心功能等均较差(P<0.05),足溃疡病情较重(P〈0.05),感染较重(P〈0.05),除神经病变和高血压外的其他相关并发症的患病率均较非死亡患者更高且病情更严重(P〈0.05)。糖尿病和足溃疡病程、大血管和微血管病变指标是患者死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论:住院期间死亡的足溃疡患者全身状态,特别是心血管功能较差,提示在诊疗过程中需要严密监控并及时干预。
简介:摘要:目的:探讨重症上消化道出血患者的临床特征,并对患者死亡的相关因素进行分析。方法:选取2021年7月至2022年4月该时间段本院接收的患有重症上消化道出血的患者100例,将其分为存活组和死亡组,对两组患者的临床特征及死亡相关危险因素进行分析。结果:研究显示,该类患者院内死亡的人数有11例,从死亡组的患者来看,其年龄、饮酒史的比例、健康系统状况评分、B型血患者以及入院时收缩压等情况均大于存活的一组患者,同时,死亡组患者在24小时以内抗菌药物的使用比例相对较低,红细胞及输注血浆量均高于存活的一组患者。在对其死亡相关原因分析后发现,年龄、饮酒史、收缩压、血肌酐、血尿素氮、合并肾脏病等都是导致该类患者出现院内死亡的独立危险因素。所有患者的研究数据均存在一定差异,可为本次研究提供可靠的数据支撑。结论:以上研究中可以看出,年龄、饮酒史、收缩压、血肌酐、血尿素氮、合并肾脏病等均都是导致该类患者出现院内死亡的独立危险因素,可通过上述危险因素对患者出现院内死亡的现象进行判断。
简介:开过锋的利刃、填满子弹的长枪,这些都能致人于死地。更有甚者的是能杀人于无形。有道是人言可畏,积毁销骨。画中的美丽女子,天蓝吊带、身披白纱,仿佛不食人间烟火一般。