简介:摘要目的探讨单侧原发性醛固酮增多症(原醛)患者术后影响高血压治愈的相关因素。方法分析2018年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的单侧原醛69例患者的临床资料,所有患者均经肾上腺静脉采血明确诊断后行腹腔镜手术,56例行腹腔镜下肾上腺全切术,13例行腹腔镜下肾上腺部分切除术。随访患者术后血压变化,随访时间6个月至39个月,根据患者血压情况,分为治愈组(27例)和非治愈组(42例),对可能影响血压治愈因素行单因素分析,筛选具有统计学意义指标后行Logistic回归分析影响血压治愈独立因素。结果最终纳入69例原醛患者中;治愈组和非治愈组在年龄、性别、体重指数(BMI)、动态收缩压、动态舒张压、降压药剂量积分、高血压病程等方面差异有统计学意义(F=7.105、χ2=8.472、F=6.980、F=9.819、F=4.238、F=16.160、Z=-2.197,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示患者年龄越低[优势比(OR)=0.89,95%可信区间(CI)为0.81~0.99,Wald χ2=4.899,P<0.05],术后高血压治愈可能性越高;术前降压药物剂量积分越低(OR=0.11,95%CI为0.02~0.86,Wald χ2=4.468,P<0.05),术后高血压治愈可能性越高;肾上腺全切患者高血压治愈概率较肾上腺部分切的更高(OR=0.10,95%CI为0.01~0.85,Wald χ2=4.440,P<0.05),差异均有统计学意义。结论单侧原醛患者早期准确诊断并及时治疗有助于提高术后高血压治愈;肾上腺全切手术方式较肾上腺部分切手术更利于单侧原醛高血压治愈。
简介:目的:探讨金匮肾气丸对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质炎症反应及核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、UUO模型组、金匮肾气丸治疗组、阳性对照药依那普利治疗组,UUO术后第1天开始灌胃,连续灌胃3d或7d后处死大鼠,取梗阻肾组织,免疫组织化学法检测CD68和CD3在肾组织的表达,组织匀浆ELISA法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肾组织的蛋白水平,Western印迹检测磷酸化核因子-κB(P-IκB)和IκB在肾组织的表达。结果:与假手术组比较,模型组在3d、7d时肾间质损伤指数均明显增高,CD68阳性巨噬细胞、CD3阳性淋巴细胞增多,肾组织中MCP-1、TNF-α和p-IκB-α蛋白表达水平显著增加,IκB-α表达水平明显降低(P〈0.05或〈0.01);金匮肾气丸和依那普利治疗后,两药物组较模型组的肾间质损伤指数均明显降低,CD68阳性巨噬细胞、CD3阳性淋巴细胞明显减少,肾组织中MCP-1、TNF-α和p-IκB-α蛋白表达水平显著下降,IκB-α表达水平明显上调(P〈0.05)。结论:金匮肾气丸可以改善UUO梗阻肾组织的炎症反应,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的活性有关。
简介:摘要近年来,随着我国经济水平不断提高,我国基础工程建设不断增多。文章对桥梁施工中常见的单侧悬臂挂篮技术进行了简单的介绍,包括该技术的安装工艺和施工中存在的问题,针对问题作出相应的分析并提出解决方案,并针对桥梁施工中单侧悬臂挂篮法说明相关的施工注意事项,提高了桥梁施工能力和工程质量,以为相关人士提供借鉴。
简介:背景:全髋关节置换可以为患者缓解疼痛、恢复步行功能,数年后步态是否能达到正常化仍存在争议。目的:分析单侧髋关节置换后遗症期患者平地步行中下肢的时空参数特征,探讨患者步行能力。方法:根据运动重建实验室检测病例数据库资料分析的方法,选择全髋关节置换后5-10年的患者14例为实验组,14例相匹配的健康人为对照组。采用ViconNexus采集患者平地步行时下肢的步态参数,应用Polygon分析步态周期中下肢时空参数特征。结果与结论:与对照组相比,实验组术侧和健侧步速减慢,步频减小,步幅、跨步长变短,双支撑相延长,对侧足离地比增大(P0.05)。结果表明全髋关节置换后5-10年的患者步态对称性较好,但仍没有达到正常水平,步行能力差于正常人,需要系统康复训练以恢复其步行能力。
简介:摘要目的研究单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果和安全性。方法高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折21例,经皮伤椎仅行单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚可扩张球囊于伤椎,扩张球囊抬升终板,注入骨水泥强化椎体,记录手术时间和透视次数,观察手术前后患者背痛缓解及活动恢复情况,观察是否有并发症,比较手术前后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb角。结果21例均手术顺利,手术时间25~45分钟,平均30.6分钟,透视次数15~28次,平均21.5次,手术前后伤椎前部、中部高度、脊柱后凸畸形Cobb角配对比较,差异有显著性(P﹤0.05),手术前后背痛比较差异有显著性(P﹤0.05),患者均能术后次日自行下床行走,未发现并发症。结论单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,能缩短手术时间,减少患者和术者放射暴露,对高龄患者特别有意义。
简介:目的探讨单侧正锁患者的髁突形态特点及对称性差异,为临床诊疗提供一定的参考依据。方法选择2007-2009年青岛大学医学院附属医院口腔正畸科收治的28例单侧正锁患者为试验组,其中男13例,女15例,年龄14~39岁,平均(19.64±5.45)岁。选择同期收治的28例安氏Ⅰ类错患者作为对照组,其中男10例,女18例,年龄14~38岁,平均(18.93±5.13)岁。试验组与对照组均拍摄数字全颌曲面断层片,并将其输入计算机后利用AdobePhotoshop软件测量,比较髁突形态特点。结果(1)试验组与对照组髁突形态的不对称在性别上差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)试验组与对照组之间髁突上部高度(UH)的不对称指数比较差异有统计学意义(P〈0.05),升支高度(RH)以及上部高度与升支高度之和(URH)的不对称指数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)试验组和对照组每侧髁突上部高度与升支高度的比值(U/R)及髁突高度与髁突颈部宽度的比值(H/W)差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧正锁患者髁突上部高度存在不对称,提示我们单侧正锁应尽早矫治。
简介:对构造的单边碰撞悬臂梁系统进行实验的定性研究,在基础激励实验中,变换多次激励频率,通过加速度传感器测量悬臂梁测点的响应信号,并通过力传感器测量得到限位器与柔性悬臂梁之间的碰撞力.通过Matlab软件对实测响应的时、频域分析处理,观察到系统复杂的周期、概周期、混沌等多种运动形式,并发现其中运动形式变化的区间存在突变.尝试对实验时域数据计算最大Lyapunov指数,以进一步验证其中混沌的存在,进一步发现了混沌响应下末端加速度响应与碰撞力的传递函数具有频响函数特征.实验研究体现了非线性动力学现象,也对分析应用混沌运动的实验结果提供了一个新视角.
简介:【摘 要】 目的: 探讨腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术的可行性。方法: 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术患者的临床资料。结果: 24例均在腔镜下完成手术,其中16例为甲状腺腺瘤,8例为结节性甲状腺肿,均行甲状腺大部分切除。手术时间(56±12.2)min;术中出血量(6±0.6)mL,术中显露喉返神经18例,喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分,术后随访6个月,患者对术野区感觉无异常,美容效果好。结论: 腔镜腋下入路经肌间隙对于单侧甲状腺良性病变手术是安全、可行的。