简介:摘要目的测量护士在收治新住院患者时进行初始护理评估及相关纸质表单书写记录的护理工时,以期为进行临床护理信息系统应用效果评价的实证研究奠定基础。方法采用工作日志法与现场观察法,于2017年6~12月收集护士进行初始护理评估及相关纸质表单书写记录的护理工时测定结果。结果在收治新住院患者时,工作日志组护士的平均护理工时为(16.81±7.089)min,护理诊断数量为(3.177±1.473)个;现场观察组护士的平均护理工时为(15.74±4.937)min,护理诊断数量为(3.314±1.843)个,差异无统计学意义(P>0.05);两组护士一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组资料提供者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);护士对新住院患者进行初始护理评估期间被打断的最多情况为"中途更换补液"。结论本研究通过工作日志法所收集的数据具备可信度,在后期的实证研究中,可以运用这些数据同护理信息系统实施后的平均护理工时进行比较。
简介:摘要目的探讨医院检验科中实验室信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的连接及构建。方法采用树状网络模型法构建实验室信息系统LIS,全面连接医院实验室内各类自动化检验仪器、半自动化检验仪器等,同时将连线终端连接至计算机上,确保实验室内种类繁杂的仪器能实现有效整合。结果随着医院检验科中实验室信息系统LIS的构建与应用,医院检验科日常操作流程与管理制度的深化改革,带动了医院LIS系统的逐步完善,但是其中仍然存在一些问题亟待解决,才能够从根本上提升医院检验科日常工作质量与效率。结论信息系统LIS的构建能够在很大程度上改变医院检验科实验室手工操作模式,降低了检验人员的工作强度,也避免人工录入信息时出现的差错,实现检验结果全院共享,显著的提升了检验效率与检验质量。
简介:摘要通过对医院信息系统(HIS)集成及应用过程中积累的工作资料进行分析,探讨医院信息系统应用中存在的问题及对策两例。
简介:摘要目的电子版表格式危重护理记录单的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻了临床护士书写护理文件的负担,体现了“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人,提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等,项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框,点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学,记录客观简明、易懂、节时,医生查询方便,提高书写质量。结果电子版表格式危重护理记录单记录内容为文字描述,表格清晰整洁,有利于医护人员在短时间内了解病人病情,使医疗护理工作更加方便快捷。结论电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化的管理,使护理工作标准化、规范化,必将成为未来临床护理医学发展的主流。