简介：目的探讨无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙的效率及在三维方向上的特点，以期为无托槽隐形矫治器的设计提供理论依据。方法选取需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类错患者12例，应用无托槽隐形矫治器远中移动上颌磨牙、前磨牙，其中7例结合微种植体牵引尖牙增加支抗，所有患者定期制取阶段研究模型并使用三维扫描仪将模型数字化。通过重叠治疗前与各阶段的三维数字化模型，分析在不同矫治阶段磨牙、前磨牙的远移效率以及在三维方向上的移动特点；对比有无微种植体支抗对磨牙远移效率及前牙支抗的影响。结果微种植体支抗组上颌第二、第一磨牙的远移效率分别为89.20%和83.53%，均比无微种植体支抗组远移效率高，但差异无统计学意义（P〉0.05）；上颌磨牙远移会造成切牙轻度唇向及近中移位，其中微种植体支抗牵引尖牙组前牙支抗损失量较小，但差异无统计学意义（P〉0.05）。当上颌第一磨牙开始远移时，第二磨牙的远移效率明显下降（P〈0.05）。上颌磨牙远移过程中磨牙未见明显旋转，有轻度压低和颊移（P〉0.05），而上颌前磨牙远移过程中发生明显颊舌向旋转（P〈0.05）。结论无托槽隐形矫治器可以有效地远移上颌磨牙、前磨牙，前磨牙远移时易发生颊舌向旋转，磨牙在远移过程中有轻度的压低及颊向移位；使用微种植体支抗可以在一定程度上增加磨牙的远移效率、减小前牙支抗丧失。

简介：目的：在建立螺纹型牙种植体有限元模型中，提高实体模型准确性、建模速度、实体模型导入的成功率和单元划分质量。方法：使用pro／E软件自适应功能建立不同螺纹的牙种植体骨块实体模型，利用Hypermesh软件前处理功能，从Pro／E软件导入模型，划分单元，再导出模型到ABAQUS软件。结果：实体模型形状同真实螺纹完全一致，导入Hypermesh软件和建立的有限元模型导出到ABAQUS软件均未发生失真，有限元模型单元规则，无变形单元。结论：Pro／E的自适应功能提高实体模型准确性和建模速度；利用Hypermesh7．0软件做前处理，避免了模型的失真，提高了单元划分的质量，保证了计算精度。

简介：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院与香港大学牙医学院定于2008年11月19～24日联合举办国家级继续教育项目'牙体牙髓疑难病例的显微治疗临床新进展'研修班(继

简介：骨结合种植体可为冠、修复体、义齿基牙和可摘义龄提供可靠的修复支持。近年来种植体的广泛应用产生了不同类型的并发症，最近报告了一种发生于骨结合种植体根尖周围区的病变，为逆行性种植体周围炎。本文的系列病例报告对逆行性种植体周围炎的发生和治疗进行了描述，这些患病种植体所替代的牙齿都曾有牙髓治疗和根尖手术失败的病史。

简介：口腔美学修复是口腔医学的重要组成部分,在功能修复的基础上与美学完美结合是口腔修复追求的目标。精确微创的牙体预备是美学修复的基础,也是临床的重点和难点。目前,临床上牙体预备的突出问题包括:牙体预备过量、牙体预备不足、牙体各个面预备不均衡,特别是目前缺少客观评价备牙效果的手段和仪器,达不到精确微创的口腔美学修复的基本要求。由北京口腔医学会主办,口腔颌面修复学杂志、解放军总医院口腔医学研究所、北京博雅伟业国际会议服务中心承协办的“美学修复与显微牙体预备及标准化评估学习班”定于2019年1月9-11日在北京举办,学习内容涵盖美学修复全过程,包括理论授课、标准化显微牙体预备操作示范和实操培训,全程使用可数字化评估的标准牙齿及精确评估系统,分步实操,从仿头模备牙+精确评估,到显微镜+仿头模备牙+精确评估,一步一步进行标准化牙体预备,采用数字化评估系统全程量化评估,与多名专家评估相结合,使医师能够观察到自己临床的操作误差,及时准确了解牙体预备的不足,精确改进,即时提高学员的操作技能和对精确牙体预备的认识水平。本项目授予国家级继续教育I类学分6分。

简介：目的:研究种植体支持的氧化锆单冠粘固修复时,传统涂布方法和水门汀预压薄方法水门汀残留和粘接强度的差别。方法:应用SinoraCEREC系统扫描Ankylos标准B型6mm种植体基台替代体,设计出水门汀层厚为50、80、110μm,厚度为1mm的氧化锆单冠3D数字模型,通过SinoraCEREC系统的CAD/CAM制作出氧化锆单冠。应用传统涂布方法和水门汀预压薄方法,将不同水门汀层厚的氧化锆单冠用树脂加强型玻璃离子水门汀粘固在种植体基台替代体上。观察人工牙龈中水门汀的残留情况,并分别检测不同水门汀层厚氧化锆单冠的粘接强度。结果:用水门汀预压薄方法粘固,50μm组的粘接力明显大于80和110μm组,80和110μm组的粘接力无明显差异。用传统涂布方法粘固,110μm组的粘接力明显小80和50μm组,80和50μm组的粘接力无明显差异。3种水门汀层厚的氧化锆单冠用传统涂布方法粘固后,种植体替代体周围和人工牙龈中溢出和残留的水门汀多于水门汀预压薄方法粘固。结论:树脂加强型玻璃离子水门汀预压薄方法粘固种植体支持的氧化锆单冠时,水门汀层厚的设计以50~80μm较佳,而用传统涂布方法粘固时水门汀层厚的设计以80~110μm为好。

简介：目的探讨微小染色体维持蛋白7（Mcm7）和细胞分裂周期蛋白6（Cdc6）在口腔鳞癌（OSCC）和癌前病变中的表达及临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组化方法分别检测47例冰冻标本、98例石蜡标本中Mcm7和Cdc6的mRNA及蛋白表达水平,分析其表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移等因素之间的相关性。结果RT-PCR结果显示Mcm7mRNA在口腔正常黏膜、癌前病变以及OSCC组织中均有阳性表达,各组之间相对表达量差异有统计学意义（P〈0.01）。Cdc6mRNA在正常黏膜中鲜有表达,癌前病变组与OSCC组均有阳性表达,各组之间相对表达量差异亦有统计学意义（P〈0.01）。免疫组化结果显示Mcm7蛋白在口腔正常黏膜、癌前病变以及OSCC组织中均有阳性表达,其阳性标记指数分别为3.6%、22.3%和45.9%,各组之间阳性标记指数差异有统计学意义（P〈0.01）。OSCC组Mcm7蛋白表达阳性指数高于癌前病变组（P〈0.01）。Cdc6蛋白在以上标本中的阳性表达总体较Mcm7低,在正常口腔黏膜中鲜有表达,癌前病变以及OSCC组织中均有阳性表达。各组之间阳性标记指数差异有统计学意义（P〈0.01）。Mcm7和Cdc6在有淋巴结转移组其阳性标记指数高于无转移组（P〈0.01）。结论Mcm7和Cdc6的高表达与口腔癌发生及转移有相关性。检测OSCC组织中Mcm7和Cdc6的表达有望成为其早期诊断与判断预后的分子指标之一。

简介：目的：尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势，但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高。这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性。材料和方法：通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨．来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异。一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板。在扫描之前，要先进行美学和功能学方面的临床检查。种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的。当种植体植入以后．重新进行锥体束CT扫描。随后．软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合．并且从位置和坐标轴两方面进行比较。通过Kolmogorov—Smirnov检验来评价数据分布的正态性。通过基于上、下颌独立样本的f检验来对不同分组的平均值进行比较。显著性水平固定在5％。结果：运用立体打印外科导板引导方法．将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内。由于导板的使用，未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构。与计划植入的种植体相比，已经植入的种植体表现出其颈部．中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2．17（±087）mm、232（±152）mm、286（±217）mm，在下颌分别为142（±0．76）mm、142（±O76）mm、1．42（±O76）mm。上、下颌的角度偏差分别为193（±O．17）。和185（±0．75）°。上、下颌角度偏差之间的差异不大．但线性偏差在上、下颔之间却有显著的差异。结论：计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法。

简介：牙种植技术已成为目前缺牙修复的一种常用的重要手段.但临床常有一些牙槽嵴过低、过窄和局部有凹陷的病例,在种植过程中常发生侧方穿孔,导致种植失败.随着引导骨再生技术在临床上的应用,上述问题能够得以解决.自1999年7月起,我科开始将Bio-Oss骨代用品及Bio-Gide生物膜用于牙种植体周围骨缺损,取得了较好临床效果.

简介：此报道讲述可以获得骨内种植体周围垂直方向骨增高的一项临床技术。一例男性病人，在右下后牙象限牙槽骨萎缩吸收区域植入2个种植体，种植体螺纹暴露。2个种植体均用钛网加强的e—PTFE膜覆盖。12个月后行第二次手术。取出膜以后可以看到2个种植体周围原来骨质缺损的区域生长出钙化组织。种植体逐渐负重后进行修复。钛网加强的e—PTFE膜可以用在萎缩性牙槽骨垂直向增高病例中，且效果满意。

简介：目的：通过体内实验揭示BMP2指节肽（BKP）结合后的Ta2O5纳米管是否具有促进种植体表面骨整合的能力。方法：以多巴胺为中间介质,将BKP结合于Ta2O5纳米管表面,通过接触角测量和X射线光电子能谱检测BKP和Ta2O5纳米管的成功结合。将种植体植入新西兰白兔的胫骨内,采用实时定量PCR检测术后1、2、3、4周种植体表面成骨相关基因ALP和Col-I的表达,制作骨-种植体不脱钙磨片,观察术后2、4、8周种植体周围骨的组织学表现。结果：BKP成功结合至Ta2O5纳米管表面。相对于两组对照组,实验组表面基因表达量有显著的提高且在骨-种植体接触面积和新骨形成方面有明显增加（P〈0.05）。结论：在Ta2O5纳米管表面附着BKP可明显促进种植体骨整合,这种表面处理方法可用于改善钽种植体的临床应用。

简介：

简介：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院与香港大学牙医学院定于2009年11月25～30日联合举办国家级继续教育项目《牙体牙髓疑难病例的显微治疗临床新进展》研修班（继续教育Ⅰ类学分10学分）。理论课程包括难治性根尖周炎的感染控制与显微根管再治疗、镍钛机动预备、热牙胶充填和超声等显微根管治疗技术的临床应用，

简介：本文提出一种治疗牙体磨损的全面而保守的方法．该方法以微创复合修复术为基础治疗前牙和后牙的龋病。依据组织缺失的严重程度和现存后牙修复体大小．有三种相关的治疗方法可供选择。实际上后牙的状况可引导临床医师做出最合适的修复选择。在组织缺失有限和充填体较小的情况下．只须考虑直接修复的方法。对于组织缺失中等和现存的修复体大小中等的病例．建议使用直接和间接复合修复体联合修复。而对于大量组织缺失和修复体较大的病例．通常选择间接修复的方法。通过粘结修复术，主要包括建立直接复合体．可重建以前牙为导向的修复体和正确的笑线；在组织破坏更严重、颊侧形态丧失或牙体变色的情况下．可使用贴面或全冠进行修复。本文的主旨在于．通过使用不破坏牙体硬组织的粘结修复术，从而阻止组织的破坏以及恢复牙齿的正常牙体生物力学性能、功能和美观。

简介：本研究的目的是对负荷超过1年的Ankylos种植体周围组织反应和骨一钛界面进行组织学和组织形态学分析。从Chieti-Pescara大学口腔医学院的种植中心检索Ankylos种植体负荷超过1年回收的人群档案。一共检索到4颗种植体：其中1颗是负荷3年后回收（Friadentplus种植体表面）．2颖为35年后回收（Friadentplus种植体表面），还有1颗是10年后回收（DeepProfile种植体表面）。所有种植体都曾载荷，其中2颗为即刻负荷。种植体1颗因折裂而回收，1颗因上部结构折裂而回收，其余2颗因伴有或不伴有炎症的骨吸收而回收。负荷3年和35年后回收的种植体周围为含极少细小骨髓腔的致密骨；而负荷10年后回收的种植体周围为松质骨。3种有效螺纹状的骨一种植体接触百分比分别是：负荷10年后回收的为35％；负荷3年后回收的为99％．负荷35年后回收的为100％。在骨一种植体界面上未见不良反应，从微观结构层面上看，种植体周围骨一种植体接触率高。数据显示这些种植体在长期的功能状态下持续不问断进行骨改建有维持骨结合的潜能。

简介：目的：此前瞻性随机配对对照试验旨在评价根据平台转移概念设计的新的内倾性平台转移型种植修复体边缘骨水平和软组织的改建情况．并与外六角形种植体比较。材料和方法：传统外六角形种植体（对照组）和内倾性平台种植体（试验组）的种植体几何外形相同．长度都是13mm．按标准方法植入40例患者的上颌后牙区。修复负重6个月、12个月及18个月后由2名独立检测者测量放射影像学骨水平。在基台连接时及18个月后测量颊侧软组织高度。结果：负重18个月后．40例受试患者的所有80颗种植体均有临床骨结合。放射影像学评价显示试验组与对照组种植体平均骨丧失分别为05mm±01mm（范围0．3～0．7mm）及16mm±0．3mm（范围11～22mm）。与试验组种植体减少约06mm的软组织高度比较，对照组平均显著减少24mm。结论：18个月后．采用传统外六角型种植修复治疗方案者比平台转移型种植修复者骨丧失显著。另外，与平台转移种植体比较．外六角形种植体颊侧软组织高度明显减少。

简介：目的临床复查中，对于下颌骨萎缩患者，由于口底升高常导致难以放置口内平行投照牙片，而口外拍摄技术，如曲面断层片则常常存在下颌前牙区影像的失真。在本研究中，对口内平行投照牙片和曲面断层片在评估种植体周边缘骨吸收方面进行了比较。材料和方法应用曲面断层片和平行投照牙片对下颌前牙区的种植体周边缘骨吸收进行测量，对种周袋深度，种植体动度，出血指数进行临床检查并记录。在统计分析中选用Spearman相关系数。应用混合模型，临床参数及其对骨吸收的影响采用Bland-Altman方法计算。结果计算曲面断层片(MKII种植体系统组为2．4mm±0．2mm，Frios组为1．6mm±0．2mm)与口内平行投照牙片(相应为2．6mm±0．2mm和1．4mm±0．2mm)上的骨吸收测量值之间的最小均方差为0．2mm(范围为0．1～0．8mm)。上述2种X线投照技术在测量边缘骨吸收精确性方面临床上是可比的。结论在下颌骨严重萎缩，牙片放置困难的情况下，曲面断层片可以替代口内平行投照牙片来对种植体周边缘骨吸收情况进行评估。

简介：本文展示的是一例双侧下颌后牙区局部牙齿缺失．伴重度下颌骨水平吸收和中度垂直吸收的病例．采取了一种新的牙槽嵴劈开术后快速正畸的技术。牙槽嵴劈开术是使用超声骨刀在第一磨牙和第二前磨牙区扩宽牙槽嵴，为牙齿移动开辟通路。术后立即开始固定正畸，将第一前磨牙远中移动、第二磨牙近中移动至术区。在刃状牙槽嵴顶进行牙齿移动通常较为困难．通过手术则可以促进并加快牙齿的移动。不仅如此．将邻近缺牙隙的牙齿移动到术区，一方面原有的骨缺损区可以被移入牙齿伴随的牙槽骨充填弥补．同时新开辟的第一前磨牙近中的间隙区也有足够的新生骨量进行种植体的植入，种植体植入后，患者很快进行了永久性修复。

简介：2012年11月10日，由重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科（北部新院）主办的牙体牙髓国家级继续教育学习班在医院拉开序幕，近100名医生参加，由副院长杜跃华教授主持。

简介：牙种植学中最具挑战性的就是修复上颌骨前部美学区域的2颗相邻牙齿缺失同时伴软硬组织的不足。在本文报道的病例里用牙槽骨牵引技术来增加上颌骨中切牙周围的软组织和硬组织而改善种植区域的初始条件。骨牵引后3个月，拔除2个中切牙的牙根，在拔牙窝里即刻种植上2颗螺纹型的种植体。然后临时即刻修复，在UCLA基台上制作丙烯酸树脂全冠。这样可以提供一个理想的外形来支持种植体周围的软组织。种植体植入后6个月修复全部完成，2个全瓷冠粘接到分别预备的氧化锆基台上。上述的修复方案似乎在美学区域有较大组织缺损的病例恢复牙齿天然美学效果中有很大的潜在应用价值。