简介：目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验，以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料，其中男性24例，女性13例，年龄6个月至75岁，平均年龄22．3岁。患者在禁食基础上采用胸导管结扎术，胸腔闭式引流术，静脉高营养，强心、利尿，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，使胸膜固定等综合措施进行治疗。结果住院时间10-150d，胸腔引流4-35d。全组死亡2例，其中因肺部感染再次插管，死于多器官功能衰竭1例，右心功能不全合并DIC死亡1例。随访30例，随访时间1-8年，失访5例，随访期间无乳糜胸复发。结论行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧支有关，采用禁食，胸腔闭式引流，胸导管结扎术，静脉高营养，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，胸膜固定等治疗效果满意。

简介：《今日医学新闻》10月20日报道，根据发表在《循环：心血管质量与疗效》上的研究，“对有先天性心脏疾病的成人患者进行手术，并不会占用过多儿童医院资源，但是多注意影响因素如抑郁症有助于减少昂贵的入院费”。研究人员发现从整个国家42家儿童医院获得的数据分析显示．进行的成人先天性心脏疾病手术占3．1％，手术收入仅占医院总收入的2．2％。

简介：目的分析瓣膜置换术后感染性心内膜炎（PVE）的临床特点、外科手术方法和疗效，总结围手术期处理经验。方法2000年1月至2011年12月，共再次手术治疗PVE患者17例，回顾性分析其临床表现、诊治经过和预后情况。结果术后早期死亡2例（11．76％），死于感染性休克1例、多器官功能衰竭1例。术后发生低心排综合征2例，肾功能不全2例，呼吸功能不全2例，均经治愈后出院。随访14例，随访时间3个月至9年，生存良好，无复发。结论PVE的外科治疗风险大，死亡率高，正确掌握手术指征、术中彻底清除感染灶和围术期正确处理是提高手术成功率的关键。

简介：目的总结室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣脱垂的外科治疗经验.方法2001年1月至2010年12月间,我院收治62例VSD合并主动脉瓣脱垂患者,行单纯VSD心内修复术31例、主动脉瓣置换术（AVR）29例、主动脉瓣成形术（AVP）11例.结果术后早期死亡2例,1例VSD修补和AVR患者术后3d因室性心律失常死亡;1例15岁患者,7年前在外院行VSD修复和AVP,复查超声心动图示主动脉瓣重度关闭不全、巨大左心室,再次行AVR,术后1周因心衰死亡.余60例均存活.术后门诊随访,随访时间6个月至10年,共55例,随访率91.7%.心功能Ⅰ级50例、Ⅱ级5例,均能从事正常生活及学习.1例单纯VSD修复患者出现VSD残余漏,术后1年复查超声心动图示主动脉瓣中度关闭不全,行AVR,目前已治愈.11例AVP患者中,轻度关闭不全8例（2例为肺动脉瓣下VSD,6例为围膜部VSD）;轻-中度关闭不全2例（均为围膜部VSD）;中度关闭不全1例（围膜部VSD）,于术后5年行AVR后治愈.行全迷宫双极射频消融术治疗心房颤动1例,患者心律转为窦性心律.结论根据主动脉瓣脱垂的程度,合理处理VSD及主动脉瓣病变,可取得满意的疗效.

简介：中国医师协会心血管外科医师分会第8届年会暨第6届“中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）”颁奖典礼于2012年4月6-8日在上海光大会展中心国际大酒店成功举办。会议由分会主办，上海交通大学医学院附属新华医院承办。

简介：目的探讨对高级别颅内动静脉畸形（AVM）患者的治疗方法和疗效。方法回顾性分析23例高级别AVM患者开颅手术治疗的临床资料。男15例,女8例;平均（18±6）岁。Spetzler-Martin分级：Ⅳ级13例,Ⅴ级10例。畸形团的长径为3.5～15.0cm,平均（7.5±2.0）cm。所有病例均接受了显微外科手术治疗。其中2例入院前1年和8年在外院接受栓塞治疗,3例近期接受术前栓塞,对18例直接实施显微外科手术。对切除后部分残留畸形团的5例行伽玛刀治疗。以格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效。结果①术前近期栓塞＋手术切除的3例术后恢复良好,术后GOS4分的1例,5分2例;远期栓塞＋手术2例和直接手术18例,在切除术后,1例昏迷及四肢瘫痪,1例死亡。GOS5分的12例,4分5例,3分1例,2分1例,1分1例。②对17例患者术后行DSA复查,1例行MRA复查。显示11例获得全切,6例近全切除,1例部分切除。病死率为4%（1/23）,重残率为4.5%（1/22）。③随访1～95个月,GOS5分14例,4分6例,3分2例。结论对高级别颅内动静脉畸形行手术切除是主要的治疗方法,并且疗效肯定,而适当的术前栓塞是手术成功的重要辅助手段。