简介:目的采用Meta分析比较钛金属cage与聚醚醚酮(PEEK)cage在颈前路减压椎间融合术(ACDF)中的临床效果,为ACDF植入物的选择提供临床依据.方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、Embase数据库、中国知网数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2007年1月—2017年3月有关钛金属cage和PEEKcage用于ACDF临床效果对照研究的中英文文献,按照Jadad量表严格评价纳入文献质量,并提取相关数据,运用Revman5.0软件对所有相关数据进行分析.结果纳入5项研究共361例患者,其中高质量文献4篇,中质量文献1篇.Meta分析显示对于ACDF,PEEKcage下沉发生率低于钛金属cage(OR=3.49,95%CI1.75~6.99,P=0.0004),而在融合率(OR=1.60,95%CI0.05~53.73,P=0.79)、脱位发生率(OR=3.61,95%CI0.91~14.34,P=0.07)、手术时间(WMD=0.87,95%CI-24.95~26.69,P=0.95)、Odom评分优良率(OR=0.89,95%CI0.49~1.63,P=0.71)、NDI评分(WMD=3.24,95%CI-0.44~6.93,P=0.08)及手术节段术后Cobb角(WMD=-2.29,95%CI-4.63~0.05,P=0.05)等方面两种cage差异无统计学意义.结论钛金属cage和PEEKcage应用于ACDF均能获得理想的临床效果,术后PEEKcage下沉发生率更低.
简介:目的观察老年人冠脉裸金属支架(baremetalstent,BMS)术后冠脉造影随访结果及临床事件。方法冠心病患者在成功冠脉内裸金属支架术后患者进行冠状动脉造影随访复查,根据患者年龄分为≥60岁的老年组及〈60岁的非老年组,对两组支架植入术后冠脉造影随访资料及临床资料进行对比分析。结果老年组89名患者共植入121个裸金属支架,非老年组53例患者植入71个。两组在病变类型、狭窄程度、残余狭窄、支架长度、直径间差异无统计学意义。随访期间老年组与非老年组分别有心力衰竭10例(11.2%)与1例(1.9%)(P〈0.05)。冠脉造影发现,两组分别有47个及24个支架发生支架内再狭窄,分别为38.8%及33.8%(P〉0.05),再狭窄类型在两组间差异无统计学意义。老年组及非老年组中有新病变或病变进展者非别为22例(24.7)%及23例(43.4%)(P〈0.05)。结论老年人成功冠脉裸金属支架植入术后,冠脉造影随访发现支架内再狭窄发生率与非老年人相似,但发生心力衰竭者明显高于非老年人。
简介:摘要目的探讨金属钛夹夹闭对结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后出血的预防作用.方法选择我科85例患者共92枚粗蒂大息肉内镜下高频电切除的患者资料,将其分为二组,一组为钛夹组,先予金属钛夹夹闭息肉基底后再行高频电切除.另一组为对照组,直接予以高频电切除,若术中或术后出血,再予金属钛夹治疗.比较两组术中及术后的出血率.结果钛夹组出血率(4.26%,2/47例)低于对照组出血率(17.78%,8/45例)(p<0.05).两组出血病例均无需外科手术治疗.结论金属钛夹夹闭可以有效预防结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后迟发性出血,减少再次手术需求.关键词内镜;金属钛夹;结直肠息肉TheclinicalresearchoftitaniumclipsonpreventingbleedinginpolypectomyofcolorectalthickpedunculatedpolypsZhen-ShiYe,Jian-MinChen,Li-JuanSi,LinWang,Yi-QunHu,Bao-YingCai,MiaoLv,Jian-LinRenDivisionofGastroenterology,ZhongshanHospitalXiamenUniversity;GastroenterologyInstituteofXiamenUniversity;GastroenterologyCenterofXiamen,Xiamen361004,FujianProvince,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofmetaltitaniumclipontheendoscopicresectionofcolorectalpolypsandthepostoperativebleedig.Methodsthedataof92patientswith85casesofhighfrequencyelectricresectionweredividedintotwogroups.Onegroupwastitaniumclipgroup,andthefirstmetaltitaniumclipwasthentreatedwithhigh-frequencyelectricresection.Anothergroupservedasthecontrolgroup,whichwasdirectlytreatedwithhighfreGquencyelectricresection,andthentreatedwithmetaltitaniumclip.Thebleedingrateofthetwogroupswerecompared.Resultsthebleedingrateinthetitaniumclipgroup(4.26%,2/47)waslowerthanthatofthecontrolgroup(17.78%,8/45)(<0.05P).Nosurgicaltreatmentwasneededforthetwogroupsofbleeding.ConclusionmetaltitaniumclipcanbeeffectiveinpreventingpostoperativedelayedbleedingincolorectalpolypsandlargepolypsEndoscopicresetion,andreducetheneeKdeyfowrorredsoperation.endoscopy;metaltitaniumclip;colorectalpolyps中图分类号R546.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0030-01
简介:目的:总结胆道金属内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床经验和疗效分析.方法:恶性阻塞性黄疸34例,男25例,女9例.胆管癌16例,肝转移瘤5例,胰头癌12例(包括术后胆肠吻合口复发2例)和胆囊癌1例.本组采用金属内支架内引流33例,共使用金属内支架36枚.1例仅行外引流.15例支架置入术后加局部放射治疗和化学治疗.结果:33例采用经皮经肝穿刺置入胆管支架获得成功(其中1例经T型管置入另一枚支架).其中31例一次性置入支架.3例先行胆汁引流术(PTBD)后,其中2例再放置金属内支架成功,1例因胆管梗阻严重,导丝未能通过梗阻段改行外引流.31例(91.5%)黄疸消退满意.本组仅行支架置入引流者中位生存期6个月,加上放、化疗组中位生存期10个月,结论:恶性梗阻性黄疸的金属内支架引流术治疗,可用于胆道局限性恶性狭窄不能手术治疗、术后复发及高龄患者.配合肿瘤局部放、化疗可明显提高恶性阻塞患者的生存率.
简介:目的了解血浆基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与缺血性卒中出血转化的关系,以便为患者选择恰当的溶栓治疗和临床应用基质金属蛋白酶抑制剂,扩大溶栓治疗时间窗以及进一步临床研究提供参考依据。方法纳入血浆MMP-9与缺血性卒中出血转化关系的临床研究,根据血浆MMP-9水平是否高于界值、随访发生出血转化的情况,或者根据是否有出血转化比较血浆MMP-9水平的临床研究,发表语种不限。按照缺血性脑血管病、MMP-9和出血转化的同义词和不同的拼写形式组成检索式分别在MEDLINE(1966~2006.4)和EMBASE(1966~2006.4)以及汉语检索丁具CNKI(1977~2006.2)和万方数据库(1989~2005)检索,并根据选出文章的参考文献目录追踪检索。根据研究类型,按照预后研究方法学评价的主要标准,由两位研究者独立评价研究质量,意见不一致时请第三方协助评价。提取出血转化组和非出血转化组病例数相应的MMP-9值和logistic回归分析的OR。使用RevMan4.2和SPSS11.0进行统计学处理。结果共纳入6个研究,包括558例缺血性卒中患者,出血转化者130例(23.3%)。纳入研究的方法学质量较高。各研究间异质性较大(P〈0.0001)。组间血浆MMP-9水平没有进行Meta分析,多数研究认为出血在转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组,或某型出血转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组:亚组分析发现血浆MMP-9水平与出血转化独立相关,OR合并=14.45,95%CI(4.90,43.65)。结论出血转化或某亚型患者血浆MMP-9水平高于无出血转化者;MMP-9可能是出血转化的独立危险因素;但现有的研究病例数较少,上述发现还需要更多的研究予以证实。
简介:目的对口腔常用铸造金属(钴铬合金、纯钛、Vitallium2000)进行茶多酚人工唾液浸泡处理和铸件热处理,分析钴铬合金、纯钛、Vitallium2000的浸泡腐蚀情况和力学性能的变化,并对这几种铸造合金的不同表现进行讨论。方法将钴铬合金、纯钛、Vitallium2000铸造件进行分组,每种金属均进行1.25g/L茶多酚人工唾液浸泡、铸件热处理后人工唾液浸泡,检验腐蚀情况,观察表面形貌,力学性能检测。结果钴铬合金、纯钛、Vitallium2000的热处理组和茶多酚组对比对照组其耐腐蚀性有明显提高,而力学性能变化无显著差异。结论热处理组和茶多酚组均可提高口腔常用铸造金属(钴铬合金、纯钛、Vitallium2000)的耐腐蚀性,且对其强度无显著影响。
简介:摘要目的探讨不同护理模式在上消化道血管畸形出血患者实施经胃镜金属钛治疗期间的应用效果及可行性。方法随机将88例上消化道血管畸形出血患者分为观察组(实施优质护理干预服务,n=44)和对照组(实施常规护理干预服务,n=44),比较两组患者护理前后负性情绪缓解程度,并发症发生率及护理依从程度等。结果观察组和对照组的并发症发生率分别为4.55%和18.18%,P<0.05;组间护理前后负性情绪缓解程度及护理依从率对比,观察组明显优于对照组,数据对比差异显著P<0.05。结论上消化道血管畸形出血患者实施经胃镜金属钛治疗期间开展优质护理服务的临床效果显著,值得推广。
简介:目的检测慢性静脉功能不全(CVI)患者大隐静脉组织中基质金属蛋白酶(MMP)1,9的表达,探讨MMP-1、MMP-9在CVI血管重塑中的作用。方法对80例CVI患者(其中轻度CVI22例,中度CVI28例,重度CVI30例)及20例对照组病例,采用免疫组织化学染色法测定MMP-1、MMP-9蛋白在大隐静脉标本中的表达,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MMP-1mRNA、MMP-9mRNA的表达。结果在轻、中、重CVI组中MMP-1蛋白及mRNA的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在轻、中、重CVI组中MMP-9蛋白及mRNA表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在轻、中、重CVI三组内比较时,重度CVI组和轻、中度CVI组之间MMP-9mRNA表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论MMP-1、MMP-9可能参与下肢CVI血管重塑这个过程的调节;MMP-9表达水平随临床严重程度升高而升高,提示MMP-9可能作为评估临床严重程度的一个指标。
简介:摘要:目的:本文致力于探究乳磨牙金属预成冠修复提供完好边缘封闭性的前提下,在乳磨牙活髓切断术中采用价格低廉的Vitapex糊剂能否与价格高昂的iROOT BP Plus取得治疗质量相当的效果。方法:随机选取包头医学院第一附属医院儿童口腔科2021年1月份至2021年6月份收治的60例乳磨牙临床诊断为深龋或早期牙髓炎的患儿作为研究对象,并随机将均等分为两组:Vitapex组和iRootBP Plus组,每组30例。采取不同类型的盖髓剂进行治疗后金属预成冠修复。在术后3、6、12、18个月随访,观察两组临床成效。结果:Vitapex组在3、6、12、18个月起到的治疗成功率低于iROOTBP Plus组,但相差不大(P>0.05)。结论:在保证金属预成冠提供良好的边缘封闭性的前提下,临床中可尝试性在乳磨牙活髓切断术中使用Vitapex糊剂作为盖髓剂,因其价格低廉可在较为落后的地区推广使用。
简介:摘要目的探究血清基质金属蛋白酶一9(MMP-9)与急性脑梗死颈动脉斑块的相关性。方法将96例患者作为研究对象并进行分组,对比分析患者发病48h内和第15d血清MMP-9水平。结果经研究发现,各组在发病48h内和第15d血清MMP-9水平差异显著(P<0.05),有可比性。结论血清MMP-9与急性脑梗死颈动脉斑块关系密切,其参与了动脉粥样硬化的形成及斑块的不稳定性。
简介:摘要目的比较内镜下金属钛夹和内镜下注射不同剂量肾上腺素治疗出血性消化性溃疡患者的复发出血情况。方法研究对象为2005年1月至2009年12月间就诊的150例具有主要出血征象但溃疡处无出血性血管(ForrestIIa)的胃或十二指肠溃疡出血患者。将患者随机分为小剂量肾上腺素组(15-25mL注射组,组1,n=50),大剂量肾上腺素组(30-40mL注射组,组2,n=50)和金属钛夹组(组3,n=50)。本研究的主要研究结果为复发出血率,比较研究中各组患者间的复发出血率。次要指标为各组的初始止血率、永久止血率、紧急手术需求、30d死亡率和出血相关死亡、住院时间以及输血需求等。结果所有患者初始止血均成功。小剂量肾上腺素组(组1)和大剂量肾上腺素组(组2)的早期复发出血率分别为30%(15/50)和16%(8/50)(P=0.09)。金属钛夹组(组3)复发出血率为4%(2/50),与小剂量或大剂量肾上腺素组患者相比,该数据具有统计学显著差异(分别为P=0.0005和P=0.045)。输血需求甚至30d死亡率没有差异。但金属钛夹治疗的患者住院时间明显短于肾上腺素治疗的患者。结论内镜夹在预防消化性溃疡患者早期复发性出血方面优于注射小剂量和大剂量肾上腺素。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用及其护理研究,比较实验组和对照组的治疗效果。方法:选择26例恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组13例。对照组接受常规护理,实验组接受针对性护理干预,包括Allium覆膜金属输尿管支架的植入。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤类型、梗阻部位等。观察治疗前后的症状改善情况,比较两组的治疗效果。结果:实验组患者在输尿管支架植入后症状明显改善,平均梗阻缓解时间缩短,生活质量得到提升。对照组患者的症状缓解时间较长,疗效不如实验组显著。实验组在并发症发生率方面表现良好,未出现严重并发症。而对照组则出现了输尿管支架脱落、感染等并发症情况。两组患者差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中具有良好的临床应用前景。针对性的护理干预有助于提高患者的治疗效果和生活质量,减少并发症的发生。
简介:摘要目的分析牙冠延长手术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对患者牙周状况的影响。方法将2015年7月至2016年5月作为研究时段,选择此时间段内我院口腔科收治的76例牙冠延长术后的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用金属烤瓷冠进行修复,而观察组采用氧化锆全瓷修复的方式,对比和分析两组患者牙周状况。结果观察组患者恢复正常的比例为92.10%、对照组为71.05%,组间存在较大差异P<0.05,具有统计学意义。结论针对牙冠延长术后的患者采取采用氧化锆全瓷修复可有效的改善患者的牙周状况,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。