简介：

简介：[摘要 ] 目的 观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法：研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月，我科住院的冻结肩患者 222 例，将 222 例患者分为观察组与对照组，各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果：观察组治疗后当天及 6 个月， 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状 ， 值得推广与应用。

简介：【摘要】目的 仔细探究脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床分析。方法 回顾性分析选择本院自 2017年 7月至 2018年 8月收取的 104例脑梗塞患者作为研究对象，按照临床的就诊顺序分成对照组和观察组各 52例，其中对照组患者应用常规治疗。而观察组患者应用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。分析两组患者的生活质量和治疗效果以及心理功能情况。 结果 对照组患者的治疗满意度要低于观察组，数据差异性明显；观察组患者的生活质量要高于对照组，并且心理功能也要由于对照组，其数据存在统计价值。结论 面对临床脑梗死患者给予氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，对患者的满意度和生活质量均有显著的提升，因此，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析探讨推拿联合中医针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将我院2019年1月至2019年10月接诊的200例椎动脉型颈椎病患者按照治疗意愿均分为研究组（推拿联合中医针灸治疗）和对照组（中医针灸治疗），进而对两组患者治疗2个疗程后的临床疗效与不良反应发生情况加以比较。结果：研究组临床治疗总有效率95.00％高于对照组84.00％，不良反应发生率10.00％低于对照组25.00％，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对椎动脉型颈椎病患者施以推拿联合中医针灸治疗，可以有效缓解病情，具有较高的安全性，在提升临床治疗效果中有重要的作用。

简介：【摘要】目的：探究幽门螺杆菌（ HP）相关胃病患者应用清胃汤与西药三联疗法联合治疗方案的临床疗效。方法：以患者意愿为原则分组，将 80例 HP感染相关胃病患者分为两组，对照组仅给予西药三联疗法治疗，观察组给予清胃汤联合西药三联疗法。结果：观察组的 HP根除率、治疗总有效率高于对照组， P<0.05，差异明显。结论： HP感染相关胃病应用清胃汤联合西药三联疗法治疗，可使 HP根除率大幅提升，临床疗效确切，可推广。

简介：【摘要】目的：分析D-二聚体联合螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：抽取2019年1月至2020年10月在本院就诊的62例肺动脉栓塞患者纳入患病组，同期选取61例健康体检者纳入健康组。为受检者分别行D-二聚体检测、螺旋CT诊断及两种方式联合诊断。结果：患病组的D-二聚体检测、多层螺旋CT检查及两种联合诊断的阳性率分别是85.48%、80.65%及98.39%，阳性率均高于健康组受检者（P＜0.05）。联合D-二聚体与螺旋CT诊断的灵敏度、均相对较高，优于D-二聚体检测与螺旋CT诊断方式（P＜0.05）。结论：D-二聚体联合螺旋CT诊断肺动脉栓塞的准确率较高，可以为患者的临床诊断及治疗提供科学参考依据，建议临床使用。

简介：【摘要】目的：研究左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并心衰患者的临床效果。方法：研究对象是我院内科在 2019年 1月— 2020年 1月期间收治的高血压合并心衰患者，共 90例，采取随机数字表法平均分成两组，分为对照组和观察组，每组 45例。对照组患者使用依那普利治疗，观察组患者在对照组的基础上联用左旋氨氯地平治疗，对比两组的临床疗效以及治疗前后的舒张压与收缩压。结果：治疗结束后，观察组的治疗总有效率（ 97.78%）明显高于对照组的治疗总有效率（ 86.67%），包含统计学意义（ P<0.05）。治疗前，两组患者的收缩压和舒张压无明显差异，不具备统计学意义（ P>0.05），治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压比参照组小，两组间的差异比较大，有统计学意义（ P<0.05），结论：在治疗高血压合并心衰患者时，采用左旋氨氯地平联合依那普利治疗的方法，可以有效缓解患者的症状，提升治疗的效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析产科产房开放+无痛分娩对产妇分娩过程的影响。方法：将本院产科2019年3-12月接收的220例分娩产妇随机分成常规组（无陪护+传统分娩）、研究组（产房开放+无痛分娩），各110例。结果：研究组产程时间更短，VAS疼痛评分更低，与常规组差异显著（p

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.

简介：摘要： 目的 探讨关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗青年胫骨平台骨折的手术方法和术后疗效。本次报告 1例 31岁青年右侧胫骨平台骨折病例，患者因年龄及对膝关节术后恢复要求较高，入院后查膝关节 MRI为 SchatzkerⅡ型 ,且关节面塌陷严重程度较小，术前检查无明显手术禁忌症，决定行关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗【1】，结果手术时间较短，术中出血明显较少，手术切口较小且未造成关节内软组织进一步破坏。术后给以膝关节支具固定，术后 3天顺利出院。

简介：【摘要】目的：探析稳定期慢阻肺患者接受舒利迭联合沐舒坦治疗的临床疗效。方法：选择我院收入的稳定期慢阻肺患者70例作为研究对象，入选后以随机数字表法分为两组，一组为对照组病例35例，给予常规治疗；一组为观察组病例35例，在常规治疗基础上，应用舒利迭联合沐舒坦治疗，评估两组患者的肺功能指标，评估统计两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的FEV1与FEV1/FVC水平明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：本次实验将采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果进行探究。方法：本次实验选取了 2018年 1月 -2019年 6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为重症病毒性脑炎，并需要开展治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对 56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用热毒宁联合丙种球蛋白治疗。结果：根据患儿治疗期间症状时间统计，观察组 28名患儿中，发热时间 (2.1±0.6)d,昏迷时间（ 1.9±1.1)d；对照组 28名患儿中，发热时间 (6.4±1.3)d,昏迷时间（ 4.2±1.3)d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在治愈有效率上看，观察组 28名患儿中，治愈的患儿 21名，有效的 5名，无效的 2名，治愈有效率为 92.8%；对照组 28名患儿中，治愈的患儿 14名，有效的 6名，无效的 8名，治愈有效率为 71.4%，观察组的治愈有效率明显优于对照组。因此，我们认为观察组治疗更佳。结论：采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果较好，能够改善患儿病情，治愈有效率高，值得进一步推广应用。

简介：摘要： 目的 ：研究 RPH 联合外剥内扎术与 PPH 治疗重度混合痔的临床效果。 方法 ：选取医院诊治的 124 例重度混合痔患者并随机分为研究组（ n=62 ， RPH 联合外剥内扎术治疗）和对照组（ n=62 ， PPH 治疗），对比两组临床疗效。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：与 PPH 治疗相比， RPH 联合外剥内扎术在重度混合痔患者治疗中有着更好的效果，且术后并发症更少，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：分析研究硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗价值。方法：本次临床研究选取的样本对象为90例发生早产胎膜早破的患者，所有患者均在2019年1月至

简介：【摘要】目的 麻仁丸联合普芦卡必利治疗老年慢性便秘的临床价值。方法 选取本院2018年1月至2019年1月收治的80例老年慢性便秘，患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组各40人。对照组患者服用普芦卡必利片治疗，观察组患者服用普芦卡必利片加麻仁丸，两组均治疗一周。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前后疗效评分。结果 一周后，观察组治疗总有效率显著高于观察组，经治疗，观察组患者临床症状显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麻仁丸联合普芦卡必利片治疗老年慢性便秘，可有效提升临床疗效，改善老年慢性便秘的症状，提高患者生活质量，值得临床推广、提倡。

简介：【摘要】目的：讨论甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪医治耳鸣的临床疗效。方法：将我院2019年12月到2020年8月期间收治的耳鸣患者60例进行研究,平均分为两组，其中对照组30例，运用盐酸氟桂利嗪进行医治,观察组30例采用甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪进行医治, 查看和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组的医治成果优于对照组，2组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：讨甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣疗效显著，不良反应发生的概率较低，值得临床推行运用。

简介：摘要 目的：探究小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效。方法：选择本院100例小儿重症肺炎患儿进行分组治疗，对照组使用常规治疗，实验组在此基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。观察两组的临床数据。结果：实验组临床疗效、睡眠质量及精神状况评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨分析盐酸氨溴索联合丙卡特罗用于治疗小儿肺炎的效果观察。方法：该从研究从2020年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式，从上述时间段内我院治疗的小儿肺炎患者中随机选择80例作为入组成员，区分为了两个组别，分别为使用常规治疗的对照组共40例，以及使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗的观察组共40例，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组其所获得的临床效果要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对于患有小儿肺炎的患者来说，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果，能够在更短的时间内恢复健康体魄，应该得到临床实际使用。

简介：【摘要】目的：探讨分析盐酸氨溴索联合丙卡特罗用于治疗小儿肺炎的效果观察。方法：该从研究从2020年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式，从上述时间段内我院治疗的小儿肺炎患者中随机选择80例作为入组成员，区分为了两个组别，分别为使用常规治疗的对照组共40例，以及使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗的观察组共40例，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组其所获得的临床效果要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对于患有小儿肺炎的患者来说，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果，能够在更短的时间内恢复健康体魄，应该得到临床实际使用。

简介：摘要：目的：本次研究主要分析痔疮患者采用中医护理联合熏洗的效果。方法：研究确定在2021年5月-2022年5月期间开展，研究对象是我院的70例痔疮患者，通过抽签将患者分为联合组与参照组，联合组患者采取中医护理和中药熏洗，参照组患者采用高猛酸钾熏洗与常规护理。观察两组患者的临床有效率及疼痛评分。结果：联合组患者的临床有效率与疼痛评分均优于参照组，p＜0.05。结论：痔疮患者采取中医护理联合熏洗治疗，可获得良好疗效。