简介：近日有幸研读李培生先生编著之《柯氏伤寒论注疏正》一书,颇有收获,不愧为专门研究＂柯氏学术＂之一大家。然＂智者千虑,必有一失＂。茲特将其不足之处拈出,以就正于同道。一李培生先生说：＂又芤,葱名。脉浮沉有力,中按无力,状如葱管,故以芤名脉。惟脉浮紧中见芤,在临床中很难见到。因思古医籍中,如《金匮要略》、《脉经》等书,多用脉象以审辨病机,决定治法。

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简介：目的：探讨曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法：回顾性分析我院收治的90例手术治疗患者的临床资料。结果：观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显，不良反应少，值得临床推广应用。

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简介：[目的]观察加用穴位按摩配合饮食护理改善中风后便秘的临床效果。[方法]将80例中风后便秘患者随机分为两组各40例，对照组予常规饮食护理，观察组在常规饮食护理基础上配合穴位按摩，观察比较两组疗效。[结果]观察组显效8例，有效15例，无效17例，总有效率57．5％；对照组显效4例，有效8例，无效28例，总有效率30．0％，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]加用穴位按摩配合饮食护理能有效改善中风后便秘症状，且简便易行。

简介：[目的]观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]将104例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予康复训练,观察组在对照组上给予针刺治疗,两组均治疗14d为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]观察组临床总有效率为94.23%,较对照组(80.77%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后洼田饮水试验评分比较(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者治疗治疗第1、2两个疗程后评分降低均较对照组更显著(P<0.05)。[结论]针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,优于单纯康复训练。

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简介：摘要目的观察脑卒中患者使用微量泵在气管切开后持续湿化的临床效果。方法将62例脑卒中气管切开患者随机分为两组，微量泵湿化组采用湿化液装载于注射泵上持续滴入气道，间断湿化组采用传统注射器定时注入湿化液入气道。观察两组患者在气道湿化程度、气道黏膜损伤出血、肺部感染、痰栓形成的例数。结果微量泵湿化组的疗效显著优于间断湿化组（P<001）。结论脑卒中患者使用微量泵持续湿化提高了气道湿化的有效性，可减少痰痂形成、避免因气道湿化不良及深度吸痰造成黏膜出血的发生机会，降低肺部感染的发生率，减少因长时间吸痰引起的低氧血症等危险因素，大大提高了危重病人的抢救成功率。

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简介：摘要目的探讨颅脑损伤后高钠血症的治疗。方法分析60例颅脑损伤患者，根据治疗方式的不同分为CRRT治疗组和常规治疗组，CRRT组27例采取电解质钠离子高于150mmol/L时予CRRT治疗，对照组33例采取输注葡萄糖水同时每2小时胃管内注入蒸溜水200ml治疗，治疗后统计分析两组之间治疗结果。结果CRRT治疗组高钠血症纠正率明显高于对照组。结论颅脑损伤患者一旦出现高于150mmol/L的高钠血症时，可考虑行床旁CRRT治疗，能明显快速纠正高钠血症，能有效降低患者病死率，但病残率无明显改善。

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简介：目的探讨超声检查在妊娠期子宫破裂诊断中的应用价值。方法：回顾性分析宁德市医院经手术证实为子宫破裂的16例孕妇的二维超声图像特征，同时与孕妇的临床病例资料及手术结果进行总结分析。结果：在16例子宫破裂的病例中完全性子宫破裂12例，不完全性子宫破裂4例。在这16例病例中，其中超声检查诊断正确的15例。准确率93．75％（15／16）．误诊1例，误诊率6．25％（1／16）。结论：超声检查是目前诊断妊娠期子宫破裂的首选方法，对于完全性子宫破裂可以明确诊断，同时对于不完全性，

简介：摘要目的探讨应用llizarov环形外固定架进行骨搬移治疗胫骨骨缺损的围手术期护理效果。方法2009年3月~2012年7月我科对因外伤造成胫骨骨缺损的13例患者采取llizarov环形外固定架固定骨搬移手术治疗，术前给予充分心理护理，术后密切观察患者末梢血运、感觉及活动情况，以按时按量，宁慢勿快的原则进行骨搬移，做好外固定架的管理，出现异常及时处理。结果13例均成功，其中有10例有4cm的骨形成，2例形成5cm,1例形成6cm,术后住院30~70d，患者骨愈合6~12个月，随访12~36个月。患肢膝关节和踝关节早期功能不同程度受限，通过有计划的锻炼恢复期均达到或接近正常，避免出现并发症。结论胫骨骨缺损治疗难度大愈合困难，采取llizarov环形外固定架固定骨搬移手术治疗可达到促进愈合，降低截肢的危险，术前术后做好心理护理，术后严密观察，严谨搬移措施，及时观察做好并发症的预防及护理，有计划的患肢功能锻炼，才能保证骨搬移手术的治疗效果。

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简介：摘要目的总结ERCP治疗胆总管结石行EST围术期护理要点。方法对230例胆总管结石患者进行ERCP联合ETS取石术，术前进行良好的心里护理，术后加强一般病情观察和并发症观察及护理。结果230例胆总管结石患者中229例手术成功，患者平均住院时间6d，并发症12例。结论ERCP联合ETS取石术是目前治疗胆总管结石的首选手术方法，积极的围术期护理有利于提高手术的成功率，并能够有效预防术后的各种并发症。