简介：摘要目的探讨晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者的预后影响因素。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2008年1月至2018年12月收治的143例经病理确诊的晚期肾癌骨转移患者的病例资料，男121例，女22例。确诊骨转移时平均年龄(54.8±12.5)(18~85)岁，<60岁91例，≥60岁52例。首次诊断为早期肾癌(无远处转移)81例，晚期肾癌(有远处转移)62例。单纯骨转移86例，骨转移合并其他脏器转移57例。按骨转移灶数量分为骨寡转移81例，骨多发转移62例。按KPS功能状态评分分组，>80分5例，≤80分138例。国际转移性肾癌数据库联盟(IMDC)评分中危组92例、高危组51例。骨转移灶切除术前接受肾癌原发灶切除手术123例，未接受肾癌原发灶切除手术20例。本研究143例均接受骨转移灶切除手术，肾癌原发灶和转移灶均完全切除(无瘤生存组)46例，肾癌原发灶未切除或肾癌原发灶已切除但转移灶未完全切除(带瘤生存组)97例。72例(50.3%)在骨转移灶切除术后联合应用靶向治疗，其中舒尼替尼43例，索拉非尼26例，帕唑帕尼2例，乐伐替尼1例。采用单因素和多因素分析影响患者预后的危险因素。通过Kaplan-Meier法和log-rank检验绘制分析患者的生存曲线。结果本研究143例术后转移灶病理诊断为透明细胞癌132例，非透明细胞癌11例。单因素和多因素Cox分析结果显示，确诊骨转移时年龄≥60岁(HR=1.913，95%CI 1.115~3.284，P<0.05)、骨多发转移(HR=1.887，95%CI 1.003~3.549，P<0.05)是晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者预后的独立危险因素。143例中位随访时间为49.0个月，中位总生存期(OS)为24.0(1~115)个月，1、3、5年生存率分别为79.2%、59.4%、31.6%。无瘤生存组和带瘤生存组中位OS分别为30.0个月和19.4个月，差异有统计学意义(P=0.030)。IMDC中危组转移灶切除术后联合靶向药物治疗和单纯骨转移灶切除患者的中位OS分别为24.3个月和16.8个月(P=0.027)，IMDC高危组患者是否应用靶向药物治疗对生存期无影响(P=0.449)。结论肾癌骨转移患者生存预后差，肾癌原发灶和骨转移灶完全切除患者的无瘤状态可以显著延长生存期。骨转移灶切除后联合靶向药物治疗可以使IMDC中危患者生存获益，而对于IMDC高危患者靶向药物治疗是否能够生存获益尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨氯膦酸二钠对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法分析24例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者，按去势后病情和治疗分为两组观察组12例，切除睾丸后口服非甾体类抗雄激素药物加用氯膦酸二钠；对照组12例切除睾丸后口服非甾体类抗雄激素药物；采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对两组患者治疗前与治疗后2、4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。结果4周后，观察组患者的骨痛明显改善，生活质量明显提高，1例患者发生轻度恶心。结论氯膦酸二钠是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段。

简介：目的对比分析同位素（^89SrCl2）与双膦酸盐（帕米膦酸二钠）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象，其中^89SrCl2组41例，帕米膦酸二钠组36例，联合用药组31例。进行临床对比观察。结果^89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80．5％和80．6％，对骨转移病灶总有效率分别为17．1％和8．3％，生活质量总改善率分别为48．9％和44．4％，以上两组3个指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而联合用药组镇痛总有效率为90．6％，和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48．4％和74．2％，并且和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。108例患者不良反应均较小。结论^89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中，对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效。应用^89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加。

简介：摘要目的分析疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值。方法选取患者96例进行研究，抽签分为常规组和干预组，对常规组患者施加常规护理干预，在此基础上对干预组患者施加疼痛护理干预，观察比较两组患者干预后心理状况和疼痛程度。结果经过干预后，干预组患者SAS评分、SDS评分分别为（33.28±1.75）分、（34.36±1.7）分，均明显低于常规组患者（P＜0.05）；干预组患者疼痛程度明显轻于常规组（P＜0.05）。结论疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值颇高，能有效改善患者不良心理状况，减轻患者疼痛反应。

简介：目的：比较博宁联合化疗与单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法：随机将1999年4月至2002年1月住院的50例恶性肿瘤骨转移患者分成2组。治疗组应用博宁联合化疗治疗；对照组单用化疗，观察其止痛效果。结果：治疗组止痛有效率为88％，对照组有效率为60％p<0．05。结论：博宁联合化疗比单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移止痛效果好。

简介：摘要目的探讨分析唑来膦酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2015年2月这段时期内收治的54例肺癌骨转移患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（27例）和对照组（27例）两个临床小组，对研究组的患者采用唑来膦酸联合局部放疗，对对照组的患者采用放射治疗，观察比较两组患者在治疗结束时及治疗三个月后的疼痛缓解情况、新发现骨转移时间、生存质量改善状况。结果治疗结束时研究组患者的疼痛缓解总有效率88.9%显著高于对照组的74.1%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗三个月后研究组患者的疼痛缓解总有效率81.5%显著高于对照组的63.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的新发骨转移病灶时间（16.2±3.7）个月显著长于对照组的（7.6±2.3）个月，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的生存质量总改善率85.2%显著高于对照组的66.7%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用唑来膦酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移可有效减轻患者的疼痛、延长止痛效果维持时间、推迟新发骨转移病灶出现时间以及改善患者的生活质量，值得于临床上推广。

简介：摘要目的分析并评价唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床疗效与副反应。方法将我院肿瘤内科收治的80例恶性肿瘤骨转移导致疼痛病人随机分成对照组与观察组,观察组40例静脉滴注4mg的唑来膦酸；对照组40例静脉滴注90mg的帕米膦酸二钠,两组均每4周重复给药1次。结果观察组总有效率为82.5%，对照组总有效率为77.5%,两组相比无明显差异（P=0.996），不存在统计学意义；观察组与对照组KPS分值平均提高11.3分与10.6分，两组有效率分别为75.0%和72.5%。两组的KPS分值提高幅度相比无明显差异（P=0.962），不存在统计学意义；观察组疼痛缓解后复发时间平均为14.7d，对照组平均为13.8d，两组比较无明显差异（P=0.843），不存在统计学意义；观察组与对照组副反应发生率相比无明显差异，主要表现为发热、寒战、恶心、呕吐、一过性骨痛加重等反应。结论唑来膦酸对骨转移所致疼痛具有明显的止痛效果,两组临床疗效及不良反应未见明显差异。

简介：摘要目的分析肺腺癌症并发骨转移采用唑来膦酸治疗的效果。方法对肺腺癌骨转移用唑来膦酸联合放疗治疗的临床资料进行分析，并结合相关文献进行复习。结果该患者入院后，使用“多西他赛注射液（75mg/m2）”进行二线化疗，在化疗结束后给予唑来膦酸滴注抑制骨转移，后转入放疗科进行放疗，治疗结束后病情较平稳。结论唑来膦酸与放疗联合使用，可以达到较好的抑制骨转移的效果。两者联合使用抑制骨转移先后顺序的机制需要进一步深入研究。

简介：

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法，同时分析不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者的止痛效果。方法在我医院里就诊的恶性肿瘤骨转移患者，选择86例，将这些患者随机性的平均分为观察组与对照组，每组患者有43例，观察组给予8Gy/次外照射放疗治疗，对照组给予2Gy/次外照射放疗治疗，观察两组的镇痛效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，其观察组疼痛缓解总有效率为86.04%，显著优于对照组的55.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法。骨转移患者的放射治疗主要根据病情来决定，低分割放疗能够缩短治疗时间，而止痛效果与常规分割相当。

简介：骨转移是晚期鼻咽癌常见并发症之一，常伴有进行性剧烈骨痛，功能性障碍或病理性骨折，对此类病人目前主要治疗方法是化疗以改善症状。本文通过对60例晚期鼻咽癌骨转移患者化疗期间的护理要点做好健康教育、心理护理，减轻患者压力，增强战胜疾病的信心。正确全面地评估疼痛，了解疼痛规律，给予适当止痛治疗，防止病理性骨折减轻化疗不良反应等方面精心护理，对化疗顺利进行，改善患者生活质量有着积极的意义。

简介：摘要目的探讨氯化锶89Sr治疗骨转移癌患者疼痛的疗效，并总结了护理经验。方法25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶89Sr静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。结果经氯化锶89Sr治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。结论氯化锶89Sr对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

简介：恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,主要表现为骨痛、病理性骨折等,对病人的生活质量影响极大,而双膦酸盐类对骨转移癌疼痛具有良好疗效.奉国家药品管理监督局(SDA)2001XLb004号文,我科自2001年3月至2001年5月参加了对国产依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的Ⅱ期临床研究,现将结果报告如下:

简介：双膦酸盐类药物是治疗恶性肿瘤骨转移的基础药物，然而其用药最佳时限尚无统一标准。双膦酸盐类药物长期用药的时限、疗效及安全性方面的数据已在多种实体肿瘤的研究中获得初步积累，均提示长期应用该类药物可以进一步降低骨相关事件（skeletal．relatedevents，SRE）的发生，不良反应多为轻至中度。

简介：摘要前列腺癌（PCa）作为全球男性第二大常见肿瘤，一旦发展为骨转移死亡率便迅速攀升，难以治愈且预后极差。针对这一现状，本文围绕骨转移微环境这一"土壤"作用，就微环境中成骨细胞与破骨细胞、骨细胞、内皮细胞、脂肪细胞、免疫细胞等促进PCa骨转移的作用机制进行了阐述。

简介：摘要目的观察放疗结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的止痛效果及毒副反应。方法42例骨转移患者,唑来膦酸注射液4mg静滴,同时行直线加速器放疗,共30GY/10次，2周完成。放疗2周后再次给予唑来膦酸注射液4mg静滴，一周后评价疗效。结果42例骨转移伴癌性疼痛完全缓解（CR）14例，部分缓解（PR）15例，轻微缓解（MR）8例，未缓解5例，临床获益率为88.1%，中位获效时间为4.5天。全组治疗过程中毒副反应轻，主要为肌肉关节酸痛﹑发热等，经对症处理后均能很快缓解，未发现明显的血液学毒性及肝肾功能损伤。结论放疗联合唑来膦酸对于恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著，安全方便，患者依从性高。

简介：

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简介：摘要随着结直肠癌患者生存时间的延长，影像学技术的进步，结直肠癌骨转移的发生率逐渐上升。在控制原发灶的同时，骨转移的早期诊断与治疗不容忽视。目前，关于结直肠癌骨转移可供参考的证据非常有限，在此背景下，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会针对结直肠癌骨转移的临床特点、诊断治疗、随访监测等方面的问题和争议，组织多学科专家综合国内外相关研究，结合临床实践，经过讨论和投票，最终形成中国结直肠癌骨转移多学科综合治疗专家共识(2020版)，旨在为临床医师处理结直肠癌骨转移提供更为详细的多学科治疗策略。

简介：摘要随着结直肠癌患者生存时间的延长，影像学技术的进步，结直肠癌骨转移的发生率逐渐上升。因此在控制原发灶的同时，骨转移的早期诊断与治疗不容忽视。目前，关于结直肠癌骨转移可供参考的证据非常有限。在此背景下，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会针对结直肠癌骨转移的临床特点、诊断治疗、随访监测等方面的问题和争议，组织多学科专家综合国内外相关研究，结合临床实践，经过讨论和投票，最终形成中国结直肠癌骨转移多学科综合治疗专家共识（2020版），旨在为临床医师处理结直肠癌骨转移提供更为详细的多学科治疗策略。