简介：摘要目的探讨Ⅰ期前路颈椎复位减压、椎间植骨融合内固定术治疗下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月至2019年12月郑州市骨科医院收治的45例下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤患者临床资料，其中男31例，女14例；年龄23～78岁[(48.5±3.7)岁]。损伤节段：C4/5 11例，C5/6 19例，C6/7 15例。单侧16例，双侧29例。伤后24 h内，全身麻醉下行Ⅰ期前路复位减压、椎间植骨融合内固定术。椎间融合方式：自体髂骨块28例，颈椎椎间融合器17例。观察手术时间、术中出血量、关节突复位时间及成功率、术后并发症及切口愈合情况。术前和术后3个月通过颈椎侧位X线片测量颈椎间隙高度及颈椎局部Cobb角，评估颈椎生理曲度。在CT冠矢状位图像上进行Lenke分级，了解椎间植骨融合率。MRI检查了解椎管内脊髓减压情况，并于术前及术后3个月应用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、日本骨科学会(JOA)评分和术后改善率进行神经功能评估。结果患者均获随访3～9个月[(6.1±3.6)个月]。手术时间为40～75 min[(55.1±8.2)min]，术中出血量为40～80 ml[(45.2±5.3)ml]，复位时间1.5～3.0 min[(2.1±0.5)min]，复位成功率为100%。术后无脊髓损伤加重、大血管及食管损伤等并发症，切口均Ⅰ/甲愈合。术后3个月椎间高度[(4.9±0.8)mm]较术前[(3.3±0.6)mm]提高(P<0.05)。术后3个月颈椎Cobb角[(6.5±2.1)°]较术前[(-4.6±3.6)°]增加(P<0.01)。按Lenke分级，术后3个月椎间融合程度A级41例，B级4例，融合良好。除6例术前ASIA分级A级患者术后无明显改善外，其余患者ASIA分级较术前均有不同程度恢复。术后3个月JOA评分[(15.0±3.2)分]较术前[(7.4±2.3)分]提高(P<0.05)，术后改善率为(73.3±17.6)%。结论Ⅰ期前路颈椎复位减压、椎间植骨融合内固定术治疗下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤，可早期手术减压，能够使对顶/脱位的小关节突复位，有效改善颈脊髓功能。

简介：摘 要：目的：分析专科与手术室协同护理在颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者中的干预价值。方法：选择2020年05月－2023年05月到本院接受颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗的患者100例，运用随机数字分组法，分作研究组和对照组，分析护理的不同效果。结果：研究组术后护理并发症出现概率低于对照组，P<0.05。结论：运用专科与手术室协同护理方式对颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者进行护理，可降低术后并发症发生率，提升护理效果。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：【摘要】：目的：分析术中护理配合的应用效果。方法：选取2021年1月-2021年12月20例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的患者，对入选患者术中配合效果进行回顾性分析。结果：本组20例患者均顺利完成手术，术中无并发症发生，平均手术时间为（103.5±14.2）min，平均出血量为（405.6±35.6）mL，随访3个月，所有患者切口均为I期愈合，无严重并发症发生。结论：术中护理配合得当，可以确保手术的顺利实施，预防术中并发症，从而改善患者的预后结局。

简介：【摘要】目的：研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法：此次研究的对象是选取我院2021年11月到2022年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果：本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为(425.5±102.6)毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论：进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：摘要目的探究颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例颈椎骨折并截瘫患者，都使用前路减压植骨固定术实施治疗，所有分为研究组和对比组。对比组使用基础护理，研究组则在对比组中加入综合性康复护理，分析两组的护理效果。结果研究组的护理满意率和不良反应率显著优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论给患者进行及时有效的护理，不仅可以提高患者的治疗有效性，也可以提高患者的满意度，值得在临床治疗上推广使用。

简介：

简介：摘要本文通过对8例胫骨骨折骨不连的原因进行分析，并应用植骨LCP钢板内固定治疗，观察其疗效。得出结论植骨LCP钢板内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月，采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例，9例患者均为舟骨骨折不愈合，无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况，骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)，两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访，随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合，Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分，与术前(52.2±6.7)分相比(t＝19.8，P<0.001)，优8例，良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t＝15.6，P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择，采用腕关节镜技术去除硬化骨，取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。

简介：摘要总结48例压术滑板椎弓根钉复位植骨内固定椎板切除减的手术配合体会；主要包括术前探访机制，心理护理，术中配合熟练掌握器械的使用方法及用途，严格的无菌技术等；本48例手术过程顺利，手术成功，无并发症，默契的手术配合是手术得以成功的保障。

简介：目的探讨病灶彻底清除后,自体髂骨块椎间植骨联合前路或后路内固定的效果.方法1999年6月～2004年4月期间一期手术治疗脊柱结核89例,其中前路病灶清除、自体髂骨椎间植骨,前方或侧前方内固定73例;前路病灶清除、自体髂骨椎间植骨,后路内固定16例.术后支具保护6个月,正规抗结核化疗12个月.根据术前、术后及最后一次随访的X线平片分析融合情况和畸形矫正的进展.结果随访1～5年,平均28个月;除2例复发、1例内固定松动、2例出现药物性肝炎、2例出现供骨区严重疼痛外,无其他并发症;88例获骨性愈合,愈合时间3～6个月.平均4个月;术前、术后、最后一次Cobb角分别为35.3°、16.3°、19.5°.结论对合适的病例,该法可有效稳定脊柱、维持其畸形的矫正;达到牢固地融合,临床效果明显.

简介：

简介：摘要目的探讨一种治疗胸腰段骨折的方法。方法用AF内固定系统加椎体内植骨治疗胸腰段骨折36例，同时予伤椎椎体椎板有效减压。统计术前、术后2周和术后末次随访时伤椎前后缘高度、Cobb角资料。结果术后随访7-36个月，术后伤椎前缘高度恢复至96.7±7.4%，后缘高度恢复至98.5±6.3%，Cobb角恢复到4.7±2.6°。各项指标与术前比较有显著性差异(P<O.O1)。术后末次随访时各项指标与术后2周比较无显著性差异(P>O.05)，神经功能按Frankel评定，33例提高1～3级。结论AF内固定系统加伤椎椎体内植骨是治疗胸腰段骨折的安全有效的方法，效果满意，值得应用。

简介：目的：探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法：8例腰骶椎结核患者，男5例，女3例，年龄26～39岁。病变部位：L131例，L452例，L5～S11例，L342例，L352例。术前按Frankal分级：D级5例，E级3例。四联抗痨治疗后，采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术，观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果：平均随访12个月，所有病例切口均Ⅰ期愈合，神经功能恢复为E级，所有植骨块均骨性愈合，局部无复发，内固定无松动、断裂，植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论：Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合，是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定，椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例，峡部断裂型18例。L4滑脱30例，L5滑脱9例。结果术后随访8～24个月，根据Nakana标准，优30例，良4例，可5例，优良率为87．2％。35例达到骨性融合，总体融合率为89．7％，平均融合时间为4个月（3～6个月）。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。

简介：摘要目的探析后路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法选择2013～2015年在我院进行手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者24例，经影像检查后确诊病情及病灶部位，而后均开展后路减压植骨内固定术治疗。结果24例病例随访6个月。所有病例术后均行X线摄片检查，20例行CT、MRI检查，显示，采用二椎体四枚椎弓根螺钉植入者，术后骨折椎体高度全部恢复11例，部分改善2例，无改变1例。结论胸腰椎骨折患者采用后路减压植骨内固定术治疗具有良好临床效果。

简介：

简介：一、病史摘要

简介：摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月，采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例，其中21例在术后20月获得随访，随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和Ｘ线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能，DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5，12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍，踝部跖趾屈力为30kg（健侧38kg）。Ｘ线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7，其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32，参照DASH调查表，结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高，踝关节疼痛明显减轻，但术后踝关节部分功能丧失。

简介：摘要目的探讨截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效。方法对20例陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的患者行截骨矫形内固定加植骨手术治疗，后期配合中药舒筋洗颗粒外洗，均行腕关节功能锻炼。结果经10～16个月随访，平均12个月，桡骨远端骨折畸形愈合明显改善，能恢复大致正常的掌倾角、尺偏角及桡骨长度，明显改善腕关节的活动功能。结论截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合能达到良好的复位固定、改善腕关节外观及活动功能，是一种安全有效的方法。