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  • 简介:今年7月,记者在河北省一家三甲医院采访时发现,该院有核定床位3518张,但当天却住着4068位病人。楼道内所有能放得下床的地方,墙上都贴着加床1、加床2等标志,心内2科原本有46张床位,最多时加了36张。

  • 标签: 快速扩张 医院规模 医改 公立 三甲医院
  • 简介:摘要目的本文通主要研究两种不同吻合方式下食管癌患者术后生活质量。方法选取我院及合作医院2012年9月—2017年7月112例食管癌患者,对其术后生活质量进行调查,通过QLQ-C30手册转换为0-00,通过评分评价其生活质量。结果手工吻合患者术后情绪功能评分、经济困难评分等均优于机械吻合患者;手工吻合组患者返流情况可能较轻。

  • 标签: 手工吻合 机械吻合 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的作用效果。方法选取2014年9月-2015年6月我院收治的64例机械通气患者为本次研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组32例。对照组按机械通气患者常规要求给予护理,实验组在常规护理基础上增加细致有效的体位护理,对比分析两组患者胃食管反流后误吸致呼吸机相关性肺炎发生的情况。结果实验组VAP总发生率为9.4%,明显低于对照组的21.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.452,P=0.011<0.05)。结论体位护理能够一定程度上减少机械通气患者胃食管返流后误吸的发生,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,增加机械通气治疗的安全性,有利于提高护理质量。

  • 标签: 体位护理 机械通气 呼吸机相关性肺炎 胃食管返流
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  • 简介:摘要目的探讨椎体扩张矫形(thevertebralexpansionoforthosis)在单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性病理骨折的应用价值。方法利用山东冠龙公司生产的经皮椎体成形扩张矫形,采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性病理骨折共56例(68节椎体),术中采用X线、CT观察椎体内骨水泥的弥散情况,评估术前、术后疼痛程度的变化,手术时间,Cobb角改以及并发症等情况。结果所有病例均随访8-24个月,每个节段的手术时间平均(25±6)min,每个节段骨水泥注射量平均为(4.0±0.6)ml,VAS术前8.5±1.2,术后3.4±1.4(P<0.001)。Cobb角术前18.7±5.2,术后10.3±2.4(p<0.001)。术后CT及X线可见骨水泥在椎体内均匀分布,其中1节椎体发生椎管内渗漏,4节椎体发生椎间隙外漏,2节椎体椎旁渗漏,均无临床症状。结论经皮单侧椎体成形术,不仅减少了一次操作,缩短了手术时长,并且节省了患者费用,减少了X线术中透视对医务人员及患者的辐射量。椎体扩张矫形的应用,撑开力量大,可不同方向的旋转撑开,扩张椎体内空间,增加骨水泥分布面积,注射压力小,还可以作为球囊撑开前的辅助扩张,撑开效果更佳。

  • 标签: 单侧椎体成形术 椎体扩张矫形器 骨质疏松性椎体骨折
  • 简介:扩张型心肌病患者病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。临床表现以充血性心力衰竭为主,目前的主要治疗针对临床表现以药物治疗为主。近年来,三腔起搏治疗扩张型心肌病引起的心力衰竭已显示出明显的临床效果。我科2006年10月-2007年10月为3例扩张型心肌病引起心力衰竭患者进行植入心脏三腔起搏治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下。

  • 标签: 扩张型心肌病患者 心力衰竭患者 起搏器治疗 三腔 心脏 充血性心力衰竭
  • 简介:摘要目的评估体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的长期有效性和安全性。方法前瞻性纳入2018年1月—2019年12月在解放军总医院第一医学中心行ESD且术后黏膜缺损≥5/6食管环周、长度30~100 mm的早期食管癌或癌前病变患者,术后使用体外自助式扩张球囊预防食管狭窄。ESD术后食管黏膜缺损分为2级:1级为≥5/6环周但未累及全环周;2级累及全环周。观察术后狭窄发生率,狭窄出现时间,内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilations,EBD)或放射状切开(radial incision and cuttings,RIC)治疗狭窄的次数,以及其他不良事件发生率。结果共27例患者纳入研究,随访14~38个月,其中术后黏膜缺损范围1级的患者3例,2级24例。术后黏膜缺损长度(73.7±18.4)mm,球囊放置时间(92.0±20.0)d;总狭窄发生率为18.5%(5/27),其中术后黏膜缺损2级的患者狭窄发生率为16.7%(4/24)。球囊取出到发生狭窄的中位时间为17 d,其中2例狭窄患者分别进行了3次EBD治疗,其余3例患者分别接受了2次、1次和2次RIC治疗。所有患者在佩戴球囊过程中未出现穿孔和迟发性出血。结论对于ESD术后黏膜缺损≥5/6食管环周且长度≤100 mm的食管大面积病变患者,体外自助式扩张球囊是一种安全有效的预防术后狭窄的方法。

  • 标签: 食管狭窄 食管肿瘤 内镜黏膜下剥离术 体外自助式扩张球囊
  • 简介:摘要目的分析内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月佛山市第一人民医院收治的食管手术后吻合口良性狭窄的55例患者。其中25例患者接受内镜下扩张联合注射博来霉素治疗(内镜下扩张联合博来霉素组),30例患者接受单纯内镜下扩张治疗(单纯内镜下扩张组)。比较两组患者缓解食管狭窄需要的时间、扩张相关的治疗费用、1年无狭窄生存时间、并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,治疗后短期内都达到了内镜和临床缓解。两组患者术后均未出现严重并发症,且两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[8.0%(2/25) vs 6.7%(2/30),χ2=0.046,P=0.83]。在1年的随访时间内,内镜下扩张联合博来霉素组患者无狭窄生存时间长于单纯内镜下扩张组患者[(11.1±0.4)个月vs (3.9±0.2)个月],前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少[1(1,2)次vs 3(3,4)次],费用更低[5791.2(4987.4,9974.8)元vs 16084.0(14036.1,19094.0)元],且差异均有统计学意义(χ2=54.322,Z=7.103、6.653,P均<0.01)。结论内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的疗效优于单纯内镜下扩张,可获得更长的无狭窄生存时间,并减少扩张次数。

  • 标签: 博来霉素 内镜下扩张 吻合口狭窄 局部注射
  • 简介:摘要目的分析内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月佛山市第一人民医院收治的食管手术后吻合口良性狭窄的55例患者。其中25例患者接受内镜下扩张联合注射博来霉素治疗(内镜下扩张联合博来霉素组),30例患者接受单纯内镜下扩张治疗(单纯内镜下扩张组)。比较两组患者缓解食管狭窄需要的时间、扩张相关的治疗费用、1年无狭窄生存时间、并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,治疗后短期内都达到了内镜和临床缓解。两组患者术后均未出现严重并发症,且两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[8.0%(2/25) vs 6.7%(2/30),χ2=0.046,P=0.83]。在1年的随访时间内,内镜下扩张联合博来霉素组患者无狭窄生存时间长于单纯内镜下扩张组患者[(11.1±0.4)个月vs (3.9±0.2)个月],前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少[1(1,2)次vs 3(3,4)次],费用更低[5791.2(4987.4,9974.8)元vs 16084.0(14036.1,19094.0)元],且差异均有统计学意义(χ2=54.322,Z=7.103、6.653,P均<0.01)。结论内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的疗效优于单纯内镜下扩张,可获得更长的无狭窄生存时间,并减少扩张次数。

  • 标签: 博来霉素 内镜下扩张 吻合口狭窄 局部注射
  • 简介:【摘要】目的:探究在晚期食管癌放疗治疗中应用直线加速的效果及安全性。方法:选取我院2019年1月-2021年1月收治的晚期食管癌患者100例,将其分为分析组、常规组,每组50例,常规组行单纯化疗,分析组以常规组为基础行直线加速放疗,对比两组临床疗效及安全性。结果:分析组临床疗效明显优于常规组,P值<0.05;分析组不良反应发生率略低于常规组,但无明显差异,P值>0.05。结论:晚期食管癌放疗治疗中应用直线加速的应用效果十分优秀,安全性较高,值得临床推广。

  • 标签: 直线加速器 放疗治疗 晚期食管癌 治疗效果 治疗安全性
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  • 简介:摘要新生儿女性患婴,出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型,应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄,术后恢复良好。

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  • 简介:摘要食管癌术后食管气管瘘,应用气管导管代替气管切开套管行保守治疗期间的护理,即机械通气期间的护理,确保气管导管在位,维持患者氧合,同时加强在长期使用机械通气时的心理护理、基础护理,重视营养护理。经过精心护理,患者顺利撤除机械通气,度过危重期,转肿瘤科外科行进一步治疗。

  • 标签: 食管气管瘘 机械通气 基础护理
  • 简介:  2006年,继续保持快速健康发展的国民经济给电力行业创造了良好的宏观环境,电工行业的进出口贸易又有了大幅度增长.截止到2006年10月底,电工行业完成出口交货值2141.33亿元,同比增长24.08%,出口额304.42亿美元,同比增长37.05%,这是历年同期电工产品外贸中实现的最大顺差,我国电工企业进行海外扩张的步伐进一步加快.……

  • 标签: 关键词海外 海外扩张
  • 简介:2007年9月,3Com宣布接受贝恩资本的收购报价。根据协议,贝思资本将以22亿美元现金收购3Com。作为这一交易的一部分,华为将通过在香港的全资子公司收购3Com的少数股份,并与3Com建立商业和战略合作伙伴关系。根据协议,华为将获得3Com16.5%的股份,并有权在未来增持5%的股份。

  • 标签: 战略合作伙伴关系 3Com 门槛 海外 收购 股份