简介：目的：探讨经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法：2011年3月至2013年3月施行35例经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术，针对术后复发及术后并发症进行1—2年的随访。结果：35例手术均荻成功，无结石残留。手术时间平均（47．5±17．5）min，术后患者恢复顺利，无出血、胆漏、胆道感染、腹腔感染、腹腔脓肿等并发症发生。术后住院3—4d。术后随访1—2年，1例结石再发；4例诉右上腹偶尔不适，其他患者无明显不适。结论：经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术安全、有效，患者痛苦小、创伤小、康复快，治疗效果好，在严格掌握手术适应证，术中规范操作的前提下，此术式是治疗胆囊结石值得推广、普及的方法，适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。

简介：摘要目的对麻杏甘石汤加味治疗气管支气管炎的临床疗效进行探究。方法选取于2012.10-2014.10入住我院的气管支气管炎患者120例，随机分为观察者和对照组两组，观察者患者给予麻杏甘石汤加味治疗，后者采用常规的青霉素治疗，评价并比较治疗前后两组患者临床疗效。结果两组患者经过治疗都有明显的疗效，相比之下，观察者患者有效率为98.33%，明显高于对照组患者85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与西药治疗相比，麻杏甘石汤加味治疗气管支气管炎可以更有效的改善患者症状，减轻副作用，具有更好的临床疗效。

简介：摘要目的分析经皮肾镜取石术（PCNL）术后大出血原因，总结经皮肾镜取石术后出血的防治方法，提高经皮肾镜术后出血的处理水平。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月PCHL术中、术后出血＞600ml的10例患者的临床资料。男7例，女3例；年龄46~72岁，平均49.2岁；3例为输尿管上段结石，7例为肾脏结石。结果6例患者经应用止血药、夹闭造瘘管、造瘘管牵引等治疗出血症状得到有效控制，4例无效的患者采用超选择性栓塞治疗后出血停止。随访发现患肾功能状态均恢复良好。结论大出血是PCNL的一种严重并发症，处理不当可能导致严重后果，选择正确入路，提高穿刺准确性，及时应用止血药、夹闭造瘘管、超选择性肾动脉栓塞等方法能有效防治PCNL术后大出血，减少或避免肾脏切除等严重后果。

简介：

简介：摘要目的探析舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的临床运用效果。方法选择2014年4月-2015年3月期间我院收治的肾结石患者64例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果两组均顺利完成手术，观察组的术后疼痛感和护理满意度均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上将舒适护理运用在经皮肾镜取石术中，不仅可以降低患者的疼痛感，在一定程度上还能增强护理满意度，建立良好的护患关系。

简介：目的观察比较腰硬联合麻醉（CSEA）和局麻（LA）下经皮肾镜碎石术（PCNL）的有效性和安全性。方法2010年9月至2012年6月,深圳市宝安区人民医院60例肾结石患者入组此项研究。60例患者随机分为CSEA组（n=30）、LA组（n=30）。术中监测疼痛指数比较其有效性,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术时间和不良反应,比较其安全性。结果两组患者在年龄、体重、性别和ASA分级方面无差异,术中生命体征基本维持稳定。术中各时间点视觉模拟评分（VAS评分）差异无统计学意义（P〉0.05）;腰硬联合组在麻醉后手术开始前血压较基础值明显下降,而局麻组下降不明显,组间有显著性差异（P〈0.05）;手术时间、净石率及满意度评分均无显著性差异（P〉0.05）;CSEA组7例（23.3%）术中出现寒战、肌颤,LA组2例（6.7%）;CSEA组5例（16.7%）术中出现恶心,LA组3例（10.0%）。结论局麻用于PCNL手术具有麻醉操作简单、安全、效果良好,碎石取石术后并发症低,恢复快,患者满意度高的优点,是PCNL手术麻醉方法的较佳选择。

简介：目的建立经皮肾镜碎石取石术虚拟仿真系统。方法采集12例肾结石患者CT数据,利用Mimics等软件进行三维重建及优化,并通过Unity三维引擎实现互动的术前规划及手术模拟。结果成功建立了个体化患肾模型,并实现术前模拟的互动操作。结论利用这一系统可协助术者综合术前影像学资料更为有效的进行术前规划,利于降低手术并发症发生率及提高碎石率。

简介：摘要胆结石作为一种常见的外科疾病，其主要包括有胆囊结石和胆管结石，这一病症在我国的发病率交稿，其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。在医学上的记录汇总，传统的胆结石的治疗方法是对患者本身，进行开腹手术，这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大，伤口的恢复率较低，同时会给患者带来较大的痛苦。但是现如今，随着我国在微创外科技术上的不断发展，微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。目前，LCBDE（即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术）已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法，本文针对这一方法的现状进行分析与评价。

简介：摘要目的总结临床微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的护理措施。方法回顾性分析我院收治的80例需行MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料。结果80例患者均行一期MPCNL治疗，且结石清除率为97.5%，均未中途转为开放手术，术后常规留置导管，均未出现术后大出血情况，仅有2例患者于术后出现感染、高热情况，经抗处理恢复良好。结论结合上尿路结石患者的实际情况，在给予其MPCNL治疗的同时，做好围手术期护理工作，对提高治疗效果有着重要作用。

简介：摘要目的对上尿路结石经皮肾镜取石术患者的围术期护理方法分析。方法临床选取我院在2015年1月-2015年5月实施上尿路结石经皮肾镜取石术治疗的200例患者，将其随机分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围术期护理干预，对比护理满意度。结果和对照组相比，观察组患者的临床护理满意度显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论围术期护理干预能够显著提高上尿路结石经皮肾镜取石术患者的临床护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术在胆结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法收集来我院接受胆结石合并胆总管结石治疗的患者130例，采用随机数字法分为两组，对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗，观察组采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术进行治疗，比较两组患者的一般手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量均明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后肠蠕动时间、住院时间明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后VAS评分明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后切口并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，且操作简单、方便，是治疗胆结石合并胆总管结石的理想治疗方法，值得推广应用。

简介：摘要目的研究居家自我监测血糖在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院在2012年1月至2014年12月间收治的92例妊娠期糖尿病女性的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例病例，对照组给予常规干预，观察组在常规干预基础上给予居家自我监测血糖干预，比较两组患者的依从性。结果观察组的并发症预防、定期就医、饮食控制、用药依从、饮食控制、不良生活习惯改善评分高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者采用居家自我监测血糖的方式，有利于转变不良生活习惯，监测的依从性较高，对血糖控制可以起到有利作用。

简介：摘要目的分析探讨膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折手术方法和治疗效果，对其手术特点和手术价值进行总结。方法选择我院收治的80例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者作为本次研究的对象，收治时间在2013年6月至2014年8月期间，所有患者均给予内侧L型切口入路，用锚钉或者螺钉固定止点骨折，带爱惜邦线固定治疗，治疗结束后，对比分析患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度。结果患者手术前的Lysholm膝关节评分为（50.32±6.11）分，手术后的Lysholm膝关节评分为（89.72±8.33）分（P＜0.05），差异具有统计学意义；患者手术后的膝关节活动度得到了明显的改善（P＜0.05）。结论内后侧小切口用不可吸收缝线固定治疗可以有效改善膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的膝关节功能，促进患者早日恢复正常生活，具有显著的疗效，故该手术方法值得推广应用于临床。

简介：摘要目的探讨阿罗格尘螨制剂和安脱达尘螨制剂治疗过敏性疾病的疗效。方法将160名脱敏患者按脱敏药物的不同分为实验组和对照组。每组各80例。对照组患者使用阿罗格尘螨制剂治疗过敏性疾病，实验组患者使用安脱达尘螨制剂治疗过敏性疾病。观察两组患者使用不同尘螨制剂进行脱敏治疗的疗效。结果实验组脱敏治疗的疗效治愈率%较对照组%高，实验组患者治疗依从性较对照组长，实验组患者脱敏治疗不良反应发生率较对照组少。结论安脱达尘螨制剂治疗过敏性疾病可减轻或者完全消除患者的过敏症状，提高患者的治疗依从性，减少患者发生不良反应。

简介：目的探讨降低食管癌术后患者鼻胃管脱管率的有效方法。方法成立持续质量改进小组，通过开展品管圈活动，采用PDCA（Plan计划，Do实施，Check确认，Action处置）循环的4个阶段10个步骤，对食管癌术后住院患者鼻胃管脱管问题进行分析，通过强化护理人员职业技能的训练以及提升工作责任心，在进行规范置鼻胃管操作及固定的同时做到有预见性地观察及处理。结果食管癌术后患者鼻胃管脱管率从30．4％下降至7．8％，明显提高食管癌术后患者的安全性。结论通过PDCA循环方法查找护理质量管理中问题的根本原因，从而制定有针对性的解决方案，通过规定具体的护理操作流程、方法及质量追踪，能实现质量的持续改进。

简介：腘绳肌损伤是临床常见损伤之一,多见于运动性损伤,其损伤机制多为腘绳肌在髋关节屈曲、膝关节伸直位强烈收缩而造成,但股二头肌长头近端从坐骨结节近端起点完全撕脱损伤临床上并不常见,经常存在误诊、漏诊,早期多给予保守治疗,河北省沧州中西医结合医院最近收治1例典型的股二头肌长头近端止点完全撕脱并血肿形成病例,现报告如下。

简介：摘要目的针对肾结石患者，讨论临床使用微创经皮肾镜取石术治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择2013年3月--2015年2月收治的肾结石患者160例为研究对象，临床应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组，每组患者80例。对照组患者临床给予传统开放式手术治疗，观察组患者临床实施经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者的临床治疗情况。结果经过临床统计，观察组患者在临床治疗对比方面，平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等方面，临床均优于对照组，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论针对肾结石患者，临床治疗过程中，实施微创经皮肾镜取石术治疗后，患者的临床出血量较少，住院时间较短，出现并发症的概率较低，对患者治疗效果相对突出。今后，在临床治疗肾结石患者中，建议将微创经皮肾镜取石术治疗推广应用，提高患者的康复水平，降低复发率。

简介：摘要目的探讨分析舒适护理在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法对62例进行经皮肾镜取石术的患者进行分组研究，给予对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上进行舒适护理，然后对两组患者的舒适度、满意程度以及并发症等情况进行比较分析。结果研究结果显示，实验组的舒适度显著高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05；实验组对护理工作的满意程度也显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；另外，实验组中并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。结论结果表明，舒适护理可以增加患者的信心，减少并发症的发生，促进患者恢复康复，因此，值得临床上进行推广应用。

简介：

简介：多发性内分泌腺瘤病1型（multipleendocrineneoplasiatype1，MEN1）为常染色体显性遗传病，累计2个或2个以上的内分泌腺体病变，又称Werner综合征，在普通人群中患病率为2～20／10万。笔者为1例以胰岛素瘤、甲状旁腺瘤、垂体瘤、双侧肾上腺瘤为主的MEN1患者行腹腔镜手术，现将治疗体会报道如下。