简介：

简介：摘要目的分析评估双耳突发性聋与单耳突发性聋的病理生理机制及临床治疗预后情况.方法选取我院２０１２年１月~２０１４年１月收治的１８４例突发性耳聋患者作为研究的对象,将其分为双耳耳聋组(７８例)和单耳耳聋组(１０６例),并对２组患者的病理生理机制及临床治疗预后情况进行对比分析.结果在２组患者合并高血脂、糖尿病的病例比较方面,双耳耳聋组的比例高于单耳耳聋组(P＜０．０５＝,相比于双耳耳聋组,单耳耳聋组的治疗效率更高(P＜０．０５).结论经我院研究得出,在发病的原因方面,双耳突发性聋与单耳突发性聋患者存在差异,这也致使二者对应的患者的病理生理机制及临床治疗预后不同,应当在临床中予以重视.关键词突发性耳聋;双耳;单耳;生理机制ThepathophysiologicalmechanismandclinicaltreatmentofthepatientswithsuddendeafnessandsuddendeafnessAbstractObjectiveToevaluatethepathophysiologicalmechanismandclinicaltreatmentofthepatientswithsuddendeafnessandsingleearhearingloss．Methods２０１２JanuaryinJanuaryof１８４casesofsuddendeafnesspatientsastheresearchobject,thepointsfordeafgroup(７８cases)andmonauraldeafnessgroup(１０６cases),andpathophysiologyof２groupsofpatientsandclinicalprognosisofscoreanalysis．ResultsintwogroupsofpatientswithhyperlipemiaanddiＧabeteswerecompared,thedeafgroupratiohigherthanmonauraldeafnessgroup(P＜０．０５)．Comparedtothedeafgroup,monauraldeafnessgrouptreatmentefＧficiencyhigher(P＜０．０５)．Conclusionaccordingtotheresults,inthecauseofthedisease,doubletofsuddendeafnessandsingleearsuddendeafnesspatientsdifferences,whichalsoresultedinpathophysiologyoftwocorrespondingtothepatientsandclinicalprognosisofdifferent,shouldbepaidmoreattentioninclinic．KeywordsSuddendeafness;Ears;Singleear;Physiologicalmechanism中图分类号R７６４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６４－０２

简介：摘要目的探讨甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床效果及安全性。方法整理收集2009年11月—2013年11月期间我院收治的80例急性脊髓损伤患者的临床资料作为研究对象，随机均分为对照组与观察组，每组各40例。对照组单独采用甲基强的松龙进行治疗，观察组在此基础上联合单唾液酸神经节苷脂进行治疗。比较治疗前后运动功能、感觉功能评分及不良反应发生情况。结果（1）两组治疗后运动功能及感觉功能评分较治疗前均显著增大，且观察组治疗后上述评分均显著高于对照组治疗后（P<0.05）；（2）对照组不良反应发生率为17.50%，观察组不良反应发生率为15.00%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤临床效果显著，值得在临床上加以推广及应用。

简介：摘要目的研究血清CA125、CA72-4、CA199单检及联检诊断卵巢癌的价值。方法选择2012年8月～12月期间我院收治的卵巢癌患者43例为研究对象，分别对其进行血清CA125、CA72-4以及CA199单检和联检，比较两种检查方法的敏感性。结果联合检测的敏感性明显高于单检，比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用血清CA125、CA72-4以及CA199联合检测对卵巢癌进行诊断，能够使试验的敏感性明显提高，从而提高诊断准确性，在一定程度上可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效依据。

简介：摘要目的比较腋窝入路腔镜手术与传统手术在单侧甲状腺部分切除术的临床效果。方法选取某院2013年7月-2014年7月收治的55例甲状腺切除手术患者，其中25例采用腋窝入路腔镜手术方式，为实验组；其余30例采用传统手术方式，为对照组。结果实验组手术时间较长、术中出血量明显减少、术后引流量明显减少、切口长度明显减短、拆线时间差异无统计学意义、术后住院时间差异无统计学意义、并发症差异无统计学意义。结论腋窝入路腔镜手术与传统手术在单侧甲状腺部分切除术的临床效果相比明显更佳，达到微创和美容的效果，但术后并发症。

简介：摘要目的探讨小剂量盐酸羟考酮联合丙泊酚应用于无痛单气囊小肠镜检查的有效性和安全性。方法将60例拟行无痛单气囊小肠镜检查的患者随机分为丙泊酚组（A组）和羟考酮联合丙泊酚组（B组）。记录围术期各个时点的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）等生命体征，观察术中反应，记录操作时间、丙泊酚总用量，记录术毕清醒后5min的视觉模拟评分(VAS)和术中、术后不良反应的情况。结果所有患者均顺利完成检查，两组在各时点生命体征、麻醉时间、苏醒时间、满意度等无统计学差异。丙泊酚的总用量B组明显少于A组（P<0.05），术毕VAS评分优于A组（P<0.05）。A组出现术中体动较B组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），A、B组术中呼吸抑制次数的差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量盐酸羟考酮联合丙泊酚可安全和有效地应用于无痛单气囊小肠镜检查，并能减少丙泊酚的用量。

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简介：摘要目的研究总结等比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄患者下肢骨科手术中的临床效果方法抽取我院骨科2010年1月-2014年1月收治单侧腰麻高龄下肢骨科手术患者90例，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组45例。对照组进行2%利多卡因，研究组进行5%等比重布比卡因。统计两组患者麻醉后生命体征变化情况和麻醉起效时间。结果麻醉后30min内，研究组MAP显著高于对照组麻醉后（P＜0.05）。研究组麻醉感觉阻滞、运动阻滞以及达到T10麻醉平面时间比对照组显著缩短（P＜0.05）。结论等比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄患者下肢骨科手术中，麻醉起效时间短、MAP变化小，可以在临床手术中推广。

简介：摘要目的探讨微创单髁置换术与全膝关节置换治疗膝天节单间室骨性关节炎的早期临床的手术疗效的比较。方法回顾性分析62例单间室骨性关节炎患者进行微创单髁置换术（UKA）及全膝关节置换术（TKA）。结果两组患者在手术时间、术中出血量及住院费用等方面，UKA组明显低于TKA组，P＜0.05，具有统计学意义，两组患者KSS膝关节功能评分、WOMAC评分术后1年与术前比较，P均＜0.05，具有统计学意义；术后1年UKA与TKA组比较，P＞0.05，无统计学意义，两组膝关节活动度术后1年与术前比较，P均＜0.05，具有统计学意义；术后1年膝关节活动度、胫股角两组比较，P＞0.05，无统计学意义。结论微创单髁置换在膝关节骨性关节炎中的早期疗效较好，较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。

简介：目的：评价单切口可调节AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁（SUI）疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2013年3月至2014年2月26例接受AjustTM吊带手术的经尿动力学检查证实为尿道固有括约肌障碍型（ISD）SUI患者的临床资料。分别于术后6个月、12个月对患者进行复查、随访。填写经过验证的问卷ICI－Q－SF、PISQ－12、UDI－6／ⅡQ－7，并比较患者手术前后膀胱残尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax）评估手术疗效。结果：本组患者术中均无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤、术后大腿根部疼痛等并发症。术后6个月随访（26例）：治愈率92.3％，有效率96.2％；术后12个月随访（11例）：治愈率90.9％，有效率100％。患者术后末次随访症状及QOL评分均较术前显著改善（P＜0.01）。有性生活患者术后PISQ－12评分与术前无统计学意义差异（P＞0.05）。患者术后末次UDI－6及Ⅱ－Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低（P＜0.05），但10例患者术后末次UDI－6问卷梗阻项目评分较术前增加。患者手术前后PVR无统计学意义变化（P＞0.05），术后末次Qmax较术前降低有统计学意义（P＜0.05）。结论：AjustTM吊带手术是治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁的微创、安全的手术方法，短期疗效满意，远期疗效有待进一步随访。

简介：目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对单侧不同范围下肢深静脉血栓周围软组织改变的诊断价值。方法:选取80例单侧下肢水肿患者,均为单侧下肢深静脉血栓形成。按血栓累及血管范围分为3级:Ⅰ级(累及1根深静脉,46例)、Ⅱ级(累及2根深静脉,26例)、Ⅲ级(累及3根及以上深静脉,8例)。观察各级深静脉血栓CDFI表现及邻近肌层、皮下组织的超声表现,并与同一患者健肢对比,测量患肢皮下组织增厚度、肌层增厚度、肌层回声改变及肌层组织形态改变等指标。结果:深静脉血栓表现为静脉管腔内可见不均匀低回声及中等回声,CDFI不能探及血流信号,或仅有少许点线状血流;静脉邻近肌层厚度较健侧增厚,其中Ⅲ级与Ⅰ级比较肌层增厚度差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05);肌层组织回声较健侧减低或增高;患肢肌层间隙可见裂隙样或片状无回声,且血栓累及范围越广(达Ⅲ级),上述征象越明显(χ2=20.033,P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓形成的范围与邻近软组织超声表现相关。CDFI不但能直观显示下肢深静脉血栓,而且能观察血管周围肌层及皮下组织情况,是临床下肢水肿患者的首选辅助检查方法。

简介：摘要目的探讨单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术治疗儿童集合过强型内斜视的疗效。方法选取2010年1月到2012年1月我院手术治疗的68例儿童集合过强型内斜视患者，运用X2检验对两组手术后正位率、欠矫率和过矫率做比较，运用T检验对术前看近与看远斜视度N-D,以及N-D差值进行对比。结果两组患者正位率的差异无统计学意义（P＞0.05），单侧内直肌后徙组的欠矫率、过矫率比双侧内直肌后徙组的高（P＜0.05），其看近斜视度、看远斜视度、N-D变化值无统计学意义（P＞0.05），单侧内直肌后徙患者的N-D高于双侧内直肌后徙组，有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧内直肌后徙术与双侧内直肌后徙术治疗儿童中、大多数集合过强型内斜视的疗效一样，单侧内直肌后徙术和双侧内直肌后徙术都可以降低集合过强型内斜视儿童患者与看远视度的相差值。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜定位置入支气管阻塞器与双腔支气管导管应用于胸科手术单肺通气的麻醉护理配合。方法回顾性分析我科于2012年完成的202例胸科手术患者，均采用纤支镜定位引导置入支气管阻塞器或双腔支气管导管行单肺通气麻醉，总结围麻醉期的护理配合方法及要点。结果61例胸科患者采用支气管阻塞器单肺通气，141例采用双腔支气管导管单肺通气，所有患者均顺利插管，经纤支镜定位均取得良好的单肺通气效果，满足手术中单肺通气需要。使用支气管阻塞器和双腔支气管导管患者出现苏醒期躁动分别有11例（18%）和43例（30%），术后咽痛声嘶分别有28例（46%）和112例（79%），支气管阻塞器患者苏醒期躁动、术后咽痛声嘶的发生率均低于双腔支气管导管单肺通气患者（P<005）。结论充分准备的护理配合有助于麻醉医师建立胸科患者单肺通气麻醉，纤支镜的准备与使用是关键之一。

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简介：１．广东省深圳市龙华新区中心医院(广东医学院附属医院)神经外科深圳５１８１１０;２．广东省深圳市第二人民医院(深圳大学附属医院)神经外科深圳５１８１１０广东省深圳市龙华新区２０１３年科技创新基金资助课题作者简介熊章盛,男,出生年月１９８０－７;学历本科,主治医师,从事神经外科方面研究.摘要目的比较单、双侧标准大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿的疗效差异.方法回顾性分析我院自２００６年２月~２０１２年３月因创伤性急性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿急诊行标准外伤大骨瓣减压手术４３例的临床资料,其中双侧标准外伤大骨瓣减压手术２３例、单侧标准外伤大骨瓣减压手术２０例.比较两者在CT分级、术后并发症及术后６个月格拉斯哥预后分级(GlasgowOutcomeScale,GOS)的区别.结果根据LiuCT分级,双侧组患者术后中脑及环池受压缓解率明显优于单侧组;术中出现恶性脑膨出及术后出现骨窗疝伴脑梗塞方面低于单侧组;术后随访６个月,根据GOS预后分级,双侧组恢复良好率(４７．８２％)明显高于单侧组(１５．０％);双侧组死亡率(４．３４％)明显低于单侧组(３５．０％),以上差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论双侧标准外伤大骨瓣减压手术在治疗创伤性急性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿方面具有显著优越性,能够降低患者病死率,提高生存质量,是治疗该疾病的一种较好的手术方法.关键词颅脑损伤;外伤性弥漫性脑肿胀;颅内血肿;标准大骨瓣减压;预后

简介：摘要目的探讨杂交式单操作孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的有效性及安全性。方法将300例早期肺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为3组杂交组（杂交式单操作孔胸腔镜手术）、三孔胸腔镜组（三孔胸腔镜手术）、小切口开胸组（单纯小切口开胸切除术），各100例，比较3组患者的围手术临床指标及并发症发生率。结果3组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较无统计学意义（P>0.05）；杂交组和三孔胸腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后24h引流量、术后带管时间、卧床时间、住院时间及术后24h疼痛评分均显著低于小切口开胸组（P<0.05）。杂交组患者的并发症发生率为7.00%，三孔胸腔镜组为8.00%，小切口开胸组为31.00%，杂交组和三孔胸腔镜组的并发症发生率均显著低于小切口开胸组（P<0.05），杂交组与三孔胸腔镜组的并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论杂交式单操作孔胸腔镜手术和三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌所获得的临床疗效均与小切口开胸手术相当，二者均具有出血少、损伤小、疼痛轻、并发症少、

简介：摘要目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效。方法本次研究的94例脑血管认知功能障碍患者均为医院在2012年3月到2015年7月期间收治，根据临床疗法不同将其分为观察组48例和对照组46例，观察组采取单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对照组患者口服尼莫地平治疗。结果治疗前，观察组与对照组的MMSE评分、ADL评分组间对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组MMSE评分明显高于对照组，且ADL评分显著低于对照组，其比较差异均均有统计学意义（均P＜0.05）；同时，经治疗观察组脑电图异常率为14.58%，明显低于对照组的52.17%。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效确切，可显著改善患者智力状态，同时提高患者的日常生活能力，可作为脑血管认知功能障碍患者的首选治疗药物。

简介：

简介：摘要目的探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气时肺萎陷的影响。方法将88例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用吸氧后麻醉诱导，观察组在吸氧后麻醉诱导前给予200ug沙丁胺醇气雾剂，对比观察两组患者的肺萎陷情况。结果在单肺通气后第10min和20min时对患者进行血气分析结果显示，观察组患者的血氧分压和肺萎陷评分明显优于对照组，观察组的二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气时采用沙丁胺醇可以降低二氧化碳分压，提升血氧分压，有利于保证患者安全进行手术，加速肺萎陷速度。

简介：摘要目的探讨同期双侧全膝关节与单膝关节置换术的疗效对比及其安全性评价。方法将30例膝关节骨性关节炎患者随机分成单膝治疗组(行单膝关节置换术)与全膝治疗组(行双侧全膝关节置换术)各15例，观察两组疗效、术后并发症率等。结果术后6个月时全膝治疗组HSS评分明显高于单膝治疗组(P<0.05)；术后三天全膝治疗组患者引流总量、△Hb、△Hct值均显著高于单膝治疗组(P<0.01)；两组在术后并发症方面比较无统计学差异(P>0.05)。结论同期双侧膝关节置换手术比单侧置换术更具有临床运用价值。