简介:摘要 目的 探究超敏 c反应蛋白与进行维持型血液透析患者的相关因素的关联性。 方法 选取 2017年入治我院患有尿毒症的的患者 64例为研究样本,根据血液中超敏 C反应蛋白含量分为正常组和升高组,给予所有研究患者维持型血液透析治疗,比较两组患者的生化指标和营养状况,并分析超敏 C反应蛋白和生化指标的相关关系。 结果 升高组的患者血白蛋白和血红蛋白含量均低于正常组,升高组的患者营养不良发生率高于正常组,有统计学意义(P< 0.05); 超敏c反应蛋白和血白蛋白、血红蛋白呈负相关性。 结论 超敏c反应蛋白可作为临床上判定炎症的指标,采取维持型血液透析的尿毒症患者血中部分生化指标因超敏 c反应蛋白的含量升高而降低,呈负相关性。临床上可通过检测患者血液中超敏 c反应蛋白含量判定微炎症反应,在治疗中具有重要意义。
简介:摘要:目的:探究在对新生儿进行护理时存在的潜在不安全因素,总结这些不安全因素并制定相应的防范措施进行防范。方法:对我院新生儿科 2018年 1月至 2019年 1月期间收治在新生儿监护室的新生儿患者共计 200例资料进行回顾性分析,将新生儿监护室内常见的不安全因素进行分析和总结,并针对这些不安全因素制定相应的防范措施。结果:对这 200例患儿的住院资料进行分析后发现,新生儿监护室出现的不安全护理事件总共有 5例,具体来说,包括 2例针刺伤、 1例院内感染、 2例蓝光烫伤,不良事件的整体发生率 2.5%。对于住院的新生儿来说,造成其出现不安全事件的因素主要包括护理人员人为因素、外界环境因素以及技术因素等。结论:由于新生儿的免疫能力较差,自我防范意识还不成熟,因此出现不安全事件后无法及时的对护理人员进行提醒,这对于新生儿来说是十分致命的。因此,在对新生患儿进行护理时,护理人员要提起精神,十分耐心、细致的对患儿进行护理,注重医护之间的配合,显著提升医护人员的工作水平和工作质量,最大程度的避免新生儿护理不安全事件的发生。
简介:摘要:目的 研究早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析我院于2019年2月至2021年2月收治的
简介:【摘要】目的 分析手术室患者低体温的相关因素及预防护理干预措施。方法 选取本院84例手术室患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,分析手术室患者发生低体温的影响因素,随机将其均分为对照组
简介:【摘要】目的:探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者接受 17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法:于本院 2017年 3月~ 2018年 3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取 64例并采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各 32例。对照组于患者卵泡直径处于 10~ 12mm时给予 17β雌二醇片治疗,观察组于患者卵泡直径大于等于 13mm时给予 17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后 LH、 FSH、 T水平均低于对照组且 E2水平高于对照组,起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组,且排卵时间低于对照组; P< 0.05,比较差异有统计学意义。结论:多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于 13mm时接受 17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想,可有效改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:选取 2014年 1月~ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者,回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征,比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果:经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%,经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。 关键词:输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声 輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处,该处输卵管又短又窄,极易引起破裂造成盆腹腔大出血,所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要,早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近,临床上常常不容易区分,诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠,其发展有 3种趋势:①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长,可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出,因宫角处肌层菲薄,血运丰富,可造成破裂大出血,危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠,从解剖和临床来说,都属于异位妊娠,正确诊断区别二者,权衡利弊从而判断其预后及转归,积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月~ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果,对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2014年 1月~ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者,年龄 25~ 41岁,平均年龄( 31.68±5.12)岁 ;停经 35~ 62 d,验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例,无异常表现的 10例。 1.2方法 采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪,应用腔内容积探头,先让患者经腹超声探查,嘱患者排尿后,将阴超探头置入患者阴道后穹窿,观察子宫形态,内膜的情况,孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液,用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像,调整 X、 Y、 Z轴,重建子宫的冠状切面,显示子宫内膜的形态,与孕囊的空间位置关,以及孕囊周围肌层的厚度。 1.3统计学方法 采用 SPSS 22.0统计软件分析数据,计数资料以( %)表示,采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例,准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例,准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声,差异有统计学意义( P<0.05)。 3讨论 对于异位妊娠,超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况,但常受患者自身条件的影响,在细小结构上显示的清晰度欠佳,尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时,易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察,距离子宫、附件的位置更近,避开了肠道气体等不利因素,更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤,阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响,难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。 输卵管间质部的妊娠二维超声表现:宫腔内没有发现孕囊声像图,孕囊着床于输卵管间质部,与内膜不想延续,周围肌层较薄,肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时,难以全面、完整了解宫体及宫底情况,在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性,且不能显示出子宫的冠状切面 [5],所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示,更直观显示孕囊在内膜之外,凸向子宫表面,周围未见明显肌层组织环绕。 无论是腹部超声还是阴道普通超声,都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置,无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌,因此对输卵管妊娠判断能力弱,也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像,清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息,三维图像空间关系明确,直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系,定位更加明确,提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示, 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声( 100.00% vs 52.50%),差异有统计学意义( P<0.05)。由此说明,与阴道二维超声比较,阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。 综上所述,阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息,体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置,提高对异位妊娠准确判断,予以积极手术干预治疗,在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。 参考文献: [1]赵立红,邹晓娉,黄雪兰,等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学, 2018, 41( 1): 100-101. [2]闫磊,康亚宁,马静,等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志, 2014, 43( 3): 330-331. [3]张斌,董虹美,冉素真,等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志, 2019, 21( 1): 65-67. [4]罗奕伦,熊奕,王慧芳,等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志, 2013, 6( 2): 115-117. [5]高红莲,蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学, 2013, 24( 2): 215-217. [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志, 2018, 47( 21): 2547-2549.
简介:摘要 目的:对本院重点监控药品中药注射剂疏血通,在2021年2月份的使用进行回顾分析,为后续药品管理以及指导临床合理用药提出建议。方法:本次研究中收集了2021年2月份在我院接受疏血通注射治疗者的资料,然后选出其中符合条件的患者作为研究对象,逐份详细阅读,通过回顾性分类统计进行综合分析。结果:疏血通注射液合理应用评价标准包括以下项:适应证、用法用量、溶媒和配伍、用药疗程、辨证论治和实验室检查等。全部病历中,最常见的不合理用药类型为适应症不合理、实验室检查不合理、辨证论治不合理,所占比分别是32.08%、26.42%、20.75%。结论:依据合理应用评价标准的专项处方点评发现,疏血通注射液在我院使用时存在较多不合理问题,需要采取适当的管理措施,引导临床合理使用,保障患者用药安全。
简介:摘要:目的:对我院万古霉素的用药现状进行评价,以及存在的问题进行分析,提出改进措施,以期促进临床合理应用万古霉素。方法:通过回顾性分析方法,对蚌埠医学院第二附属医院2020年9月使用万古霉素进行治疗的出院患者病历进行分析,根据《万古霉素/去甲万古霉素病例点评指南(试行)》和相关指南及专家共识,就其病原学检测、万古霉素适应症和用药过程适宜性等方面进行调查分析。结果:用药不合理患者的主要包括用法用量不适宜12例(54.55%),存在药物之间相互作用6例(27.27%),给药途径的不适宜5例(22.73%),适应证的不适宜2例(9.09%)。结论:合理应用万古霉素可以遏制耐万古霉素金黄色葡萄球菌的产生,临床医生和临床药师应共同加强对万古霉素的用药监护,以保证临床合理用药。
简介:【摘要】目的 分析检验科微生物检验质量的相关影响因素,并且对病原菌耐药性情况进行研究。方法 将 2018年 5月到 2019年 1月我市妇幼保健院检验科的 102例患儿的相关检验报告作为临床资料进行回顾性分析和总结,研究所有患儿病原微生物检验结果的状况,并且对患儿病原菌的耐药性检测结果进行评价和分析总结。结果 通过对检验报告的分析总结而得出,检验结果准确的检测报告 92例,检验结果错误的报告 10例;对导致检验科微生物检验质量产生影响的因素进行分析,主要存在检验人员因素 2例,标本因素 4例,操作因素 2例,其他因素 2例;对于病原菌的耐药性进行调查,大肠埃希菌标本 56例,耐药青霉素 0,耐药头孢噻吩 18例,耐药氨苄西林 3例,耐药红霉素 0, 46例金黄色葡萄球菌中,耐药青霉素 44例,耐药青霉素 42例,耐药头孢噻吩 39例,耐药氨苄西林 28例,耐药红霉素 29例。结论 当前检验科的微生物检验质量会受到检验人员、检验标本、检验操作等相关因素的干扰,因此应针对这些因素强化相关检验工作,降低差错事件的发生;此外我市妇幼保健院的大肠埃希菌主要对头孢噻吩具有耐药性,而金黄色葡萄球菌对多种抗生素普遍存在耐药性,临床干预时应予以控制。
简介:摘要 目的 研究影响关节镜治疗膝骨关节炎疗效的因素。 方法 选择从 2017 年 10 月至 2018 年 12 月我院收治的经关节镜治疗的膝骨关节炎患者 120 例进行回顾性研究,术后治疗有效的患者共 99 例作为实验组,治疗无效的患者共 21 例作为对照组,分析两组患者各项情况的差异,研究相应影响因素。 结果 经过统计学中 单因素分析,研究认为影响疗效的因素包括:患者体重指数( BMI )、 VAS 评分水平、 KSS-F 评分水平以及 Kellgren-Lawrence 分级,组间患者以上指标比较, P < 0.05 。 结论 患者的体重指数( BMI )、 VAS 评分水平、 KSS-F 评分水平以及 Kellgren-Lawrence 分级对关节镜治疗膝骨关节炎有一定的影响,临床工作中应注意以上几种指标,针对性做出合理干预,提升治疗的效果。