简介：摘要目的分析瘢痕子宫二次剖宫产术中盆腹腔粘连、术中出血量、手术时间等情况。方法选取2016年5月—2017年5月在我院妇产科行二次剖宫产患者30例为观察组，再选择同期住院的初次剖宫产患者30例为对照组，将两组患者术后并发症情况进行对比。结果观察组盆腹腔粘连情况、术中出血量明显多于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；对照组胎儿娩出时间和剖宫产手术时间均优于观察组。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术中盆腹腔粘连情况较明显，胎儿娩出时间及剖宫产手术时间均长于初次剖宫产，且术中出血量明显多于初次剖宫产。

简介：摘要目的比较分析剖宫产腹壁横切口与竖切口二次剖宫产。方法选取2015年12月至2017年1月于我院展开二次剖宫产的产妇120例为研究对象，随机分为选择腹壁竖切口实施二次剖宫产的产妇为对照组（60例），与选择腹壁横切口进行二次剖宫产的产妇为观察组（60例），比较分析两组产妇的手术情况。结果观察组胎儿娩出时间为（12.24±1.92）min、手术时间（45.89±3.52）min，平均通气时间（2.22±1.05）d明显高于对照组的胎儿娩出时间（8.17±3.86）min、手术时间（35.32±8.08）min，平均通气时间（1.02±0.98）d差异显著（P＜0.05），观察组患者的术后切口愈合情况明显优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。产妇的盆腔粘连观察组发生33例，占55%，明显高于对照组患者盆腔粘连发生率12例，占20%，差异显著（P＜0.05）。结论综合比较分析，腹壁横切口二次剖宫产的手术时间较长，且盆腔粘连发生率较高，二次剖宫产竖切口较横切口好，值得推广实践。

简介：摘要目的探讨当前大学生自我同一性状况及其与父母教养方式的关系。方法采用自我同一性状态问卷（EOM-EIS-2）和修订的父母教养方式问卷（PBI）对三百名大学生进行问卷调查。结果母亲关爱、母亲鼓励自主、父亲关爱、父亲鼓励自主与大学生的自我同一性获得存在显著地正相关，与同一性早闭、同一性扩散存在父相关。母亲控制、父亲控制与大学生的同一性早闭、同一性扩散存在显著地正相关。结论父母教养方式对孩子自我同一性的形成有明显的相关。父母关爱，鼓励自主有利于子女同一性的获得。

简介：摘要目的观察冰试验和疲劳试验在重症肌无力辅助诊断为一致性，进而评估冰试验在重症肌无力的诊断价值。方法对患者、实施试验的专科医师双盲，对64例重症肌无力患者一名专科医师进行冰试验，另一名专科医师进行疲劳试验，时间相差24小时后对同一患者进行二种试验的互换交叉，分别记录试验结果，借助Kappa一致性性评价分析二试验的一致性。结果64例重症肌无力患者，冰试验和疲劳试验的一致性κ=0.688。结论重症肌无力患者冰试验和疲劳试验具有较高的一致性，可用于重症肌无力的辅助诊断。

简介：摘要目的探析高校护理英语模拟情境教学与临床客观情境的一致性。方法以《护理学基础》常见的5项实验操作项目为素材，编制护理英语情境教学内容。目的选取5位专家进行咨询，修改完善后确定终稿。随机抽取10位学生，以角色扮演的形式完成情景剧表演，并同步影音记录刻录成盘。目的选取外资医院5位专家对影音内容进行咨询，评价高校模拟情境教学与临床客观情境的一致性。结果课题组编制的护理英语情境教学内容经两轮专家咨询后，每轮各项目内容效度比分别为0.917～0.988、0.949～1.000，结果可信度较高。专家对由学生完成的情景剧内容进行两轮评价，第一轮和第二轮中，专家对各项目的认可度分别为83.6～88.4%、94.6～98.4%，认可度明显提高，专家修改意见明显减少，仅在操作评估及计划质量标准、操作实施质量标准及护理人员的沟通能力三方面的观点稍有分歧。结论课题组所编制的护理英语情境教学内容适合临床护理教学需求，与临床客观情境稍有差距。为提高护理英语教学效果，拉近与临床客观情境教学的距离，可请外资医院有丰富临床护理工作及临床护理教学经验的专家予以指导。

简介：摘要目的探讨医院家庭一体化防治护理对重性精神病治疗效果的影响。方法选取2015年1月—2018年2月期间本院收治的重性精神病患者114例，随机分为观察组和对照组，各57例。对照组患者实施常规的护理方式，观察组患者实施医院家庭一体化防治护理方式。比较两组患者的护理效果。结果观察组治疗总有效率为96.41%，显著高于对照组87.72%（P＜0.05）；相比较对照组患者，观察患者的肇事、家庭参与、服药依从情况明显较好（P＜0.05）。结论对重性精神病患者实施医院家庭一体化防治护理能够有效的提高治疗效果，缓解患者的精神病症状。

简介：

简介：摘要人事档案是个人经历和经验的历史记录，是个人能力的写照，与未来发展息息相关。基于此，本文针对传统的人事档案管理模式存在档案查询困难、资源共享程度低下、档案易污易损等问题进行分析，从基础设施建设、人员队伍建设和信息化建设的发展三个方面改进医疗卫生机构人事档案管理的对策。

简介：摘要目的观察扶正消积丸配合西医疗法治疗直肠癌的临床疗效。方法将460例直肠癌患者随机分成观察组、对照组各230例，观察组在用西医治疗的同时,加用扶正消积丸(处方组成太子参、天冬、炙黄芪、山楂、土茯苓、乌梅等)治疗，对照组单用上述西医治疗，两组均在12周后进行疗效观察。结果观察组治疗后总有效率、生活质量提高率、5年生存率分别为91.3%、82.5%、71.9%，而对照组（分别为58.7%、41.36%、44.3%），二者比较有显著差异性（P＜0.01）。结论扶正消积丸配合西医疗法治疗直肠癌有显著的临床疗效。

简介：摘要目的了解南充辖区内医疗机构介入手术室现状，针对具体问题进行分析与研究，并制定相应对策。方法采用自制调查表方式对南充辖区内医疗机构进行抽查，选取医疗机构11所，对其发放问卷，共发放问卷11份，收回问卷10份，有效率为90.11%。结果介入手术.室在基层医院呈现全面发展趋势，但是部分医院存在较高危险系数，而且护理人员整体水平存在较大差异；还有部分介入手术室管理存在不规范现象，并缺乏科学管理。结论介入手术室是未来医疗机构建设的重点工程，但目前仍在管理、培训以及防护管理上存在较大缺陷，需要建立统一标准，确保介入手术室能在南充全面实施。

简介：摘要我国医疗损害诉讼中的举证责任分配制度经历了三个历史阶段，2010年生效的《侵权责任法》则尝试对举证责任分配制度进行一系列的完善和创新，笔者在对《侵权责任法》之立法规定进行评价与反思的基础上，综合考量举证责任倒置的利弊得失，进而尝试对我国医疗损害赔偿诉讼中举证责任分配制度的继续完善路径进行理论探讨。

简介：摘要目的主要就肃南裕固族自治县（以下简称我县）各医疗机构医疗废物的管理、处置现状进行研究。方法对我县医疗废物的产生、处置现状进行调查、分析。结果我县医疗垃圾的分类、处置还存在诸多不合理的问题有待解决。结论应重视和加强医疗废物的分类管理、处置方法，规范医疗废物的科学管理。

简介：摘要目的通过观察根本原因分析（RCA）在医疗不良事件上报中的应用，进一步阐释根本原因分析在不良事件上报中的作用。方法选取2015年4月1日—2016年5月31日期间，医院实施常规管理模式下的不良事件上报例数为对照组，选取2016年6月1—2018年2月28日期间，我院将根本原因分析法应用于医疗不良事件上报分析中的案例为观察组，比较两组在类似事件发生率上的差异。结果研究组不良事件发生率为1.67%，对照组为11.67%，两组之间比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论根本原因分析法可在一定程度上减少类似医疗不良事件的发生，该分析法建议推广使用。

简介：摘要目的探究加强药剂科综合管理对医疗安全及家属满意度的影响。方法选取2018年上半年间我院收治的100例患者药物应用情况资料作为对照组，分析、总结对照组患者用药过程中存在的问题，并归纳制定出合理的改进方案；将2018年下半年间我院收治的100例患者作为观察组，对其给予改进措施，观察用药情况，进行统计学分析，对比两组间用药差异及出错情况。结果经采取相应的预防措施后，观察组患者的出错率相较于对照组明显降低，且患者或其家属满意率得到了显著的提升，P＜0.05，差异有统计学意义。结论医院药剂科管理过程中仍然存在着部分潜在的安全隐患，通过提高医务人员的专业和服务素质，完善管理制度等措施，可有效规避安全隐患，降低医患矛盾。

简介：摘要目的客观评价个性化医疗保健对高龄高疾病风险的老年人在保证生活质量的前提下延长生存时间的作用。方法我们对干休所51位80岁以上老人给予个性化的医疗保健关怀，针对他们的的生理及心理状况深入分析后制定个性化治疗方案，对他们治疗后身体的各项指标进行深入分析，对他们的机体机能进行客观评估。结果51位老年患者在进行个性化保健医疗关怀服务后各项生理指标改善明显（各项指标总体改善率达到90%以上），生活幸福感及生存信心明显提高，自理能力下降缓慢，个别老人有明显改善，死亡率下降。

简介：摘要目的探讨北京市双榆树社区卫生服务中心实施家医助理管理团队目标绩效薪酬制对医疗服务质量的影响。方法建立本中心家庭医生式服务团队团队目标绩效薪酬管理体系，对比团队目标绩效薪酬制实施前后本中心服务效率及服务质量改善情况。结果实施团队目标绩效薪酬制后，团队标化工作量及人均工作量分别增长47.59%和43.25%，本科及以上人才增加61.54%；抗生素使用率及费用所占治疗比率、居民就医爽约率明显下降，糖尿病及高血压规范化管理率明显上升，家医制度签约率、居民就医依从性、满意度及家医助理工作积极性均明显提高。结论实施团队目标绩效薪酬制可有效提高家庭医生式服务团队的工作效率，改善辖区医疗服务质量，提高家医助理公共热情及居民满意度。

简介：摘要目的探讨在精神科病房对住院患者实施医疗行为干预存在的护理缺陷原因，以采取相应的护理干预措施，为制定良好的护理对策提供科学依据。方法对20例实施医疗行为干预存在的护理缺陷进行归纳分析。结果存在的护理缺陷均与在实施护理措施过程中操作不当、护理流程做法不到位、护士的责任心不强有关。结论提高护理人员责任心、加强专科护理技术的操作、有计划的考核护理人员的技术操作和沟通技巧的教育，是降低护理缺陷和完善护理服务的有效措施。

简介：摘要目的探究应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果。方法选取400件常用的医疗器械作为研究对象，时间为2015年7月—2016年7月期间，通过信封式随机分组的方式将其分为观察组与对照组，采用人工清洗消毒为对照组，清洗消毒机进行清洗消毒为观察组，对比两组器械的初步冲洗时间、清洗剂浸泡时间、洗刷时间、干燥时间及清洗质量。结果观察组的初步冲洗时间、清洗剂浸泡时间、洗刷时间、干燥时间均明显短于对照组，同时观察组的合格率明显较对照组高，P＜0.05。结论应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果显著，可以有效提升清洗质量。

简介：摘要随着我国医疗卫生事业的发展，人民健康意识和态度的改变，基层医疗卫生服务初现曙光。但目前的基层医疗服务模式不够成熟，针对目前基层医疗的运行模式，我们仍有需要改进和完善之处。我们需要一套具有中国特色的可持续发展的运行模式来确保基层服务的高质量运行，而金字塔模式，不论是在医院规模、医疗资源配置或是就诊模式上都符合中国国情和当下医疗特色。

简介：摘要目的观察次全胃切除治疗胃癌患者的方法效果。方法对Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者30例行胃次全切除术治疗方法资料进行分析。结果30例患者均经次全胃切除的根治性D2手术，术后吻合口梗阻3例，吻合口复发2例，反流性食管炎2例，营养不良3例，两年生存率65%。结论对Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者诊断一旦确立行次全胃切除的根治性治疗提高患者生存期，提高患者生活质量。