简介:【摘要】目的 探究脑电生物反馈联合感统训练治疗儿童学习障碍的疗效观察。方法 选取2021年1月至2022年12月我院康复医学科收治的94例学习障碍儿童作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各47例。对照组予以感统训练,观察组在对照组的基础上联合脑电生物反馈。比较两组儿童的感觉统合评分及成绩优良率。结果 干预前,两组儿童的感觉统合评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组儿童的感觉统合评分及成绩优良率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对学习障碍儿童给予脑电生物反馈联合感统训练治疗,可显著提升儿童的感觉统合评分及成绩优良率。
简介:【摘要】目的:分析全麻术中唤醒与电生理监测下脑功能区手术护理配合。方法:择取2020年1月至2021年7月全麻术中唤醒患者20例作为研究样本,充分了解患者的一般资料之后,予以手术干预,术中采用电生理检测下脑功能区手术护理配合,分析患者的手术结果。结果:20例患者经护理后均手术成功,手术时间为4-7h,平均手术时间为(5.59±0.71)h;术后患者均未出现颅内感染等严重并发症,有1例患者出现肢体肌力下降等症状,有1例患者出现一过性语言障碍。结论:在全麻术中唤醒与电生理监测下功能区手术中应用护理配合能保证患者顺利完成手术,降低并发症发生风险,值得推广。
简介:摘要目的研究早期脑氧利用率(O2UCc)与脑电双频指数(BIS)联合监测对老年人重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)预测的临床意义。方法采用回顾性分析方法,选取河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年11月至2020年1月收治的老年急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者90例为研究对象,依据患者预后分为DEACMP组25例和预后良好组65例,将两组患者早期不同时刻O2UCc、BIS进行比较,了解O2UCc、BIS与发生DEACMP的相关性,并分析两者单独及联合对发生DEACMP预测的临床意义。结果入院0、6、12、24 h DEACMP组O2UCc高于预后良好组、BIS低于预后良好组,两组差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,O2UCc与DEACMP呈负相关(r0 h=-0.482、r6 h=-0.534、r12 h=-0.587、r24 h=-0.514,均P<0.01);BIS与DEACMP呈正相关(r0 h=0.348、r6 h=0.583、r12 h=0.679、r24 h=0.489,均P<0.01),且12 h相关性最强;以12 h时O2UCc、BIS及两者联合为DEACMP的预测因子进行ROC曲线分析,结果显示,O2UCc、BIS及两者联合对DEACMP预测的ROC曲线下面积分别为0.845、0.850和0.909,灵敏度分别为78.5%、90.8%、96.9%,特异度分别为80.0%、76.0%、84.0%。结论早期O2UCc、BIS对预测ASCMP发展为DEACMP有较高的临床价值,两者联合效果更佳。
简介:摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿睡眠脑电慢波活动(SWA)特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿,及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名(对照组)作为研究对象,完成整夜多导睡眠图(PSG)监测,计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组,以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异,并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果重度OSA组手术前年龄为(6.1±1.7)岁,其中男性20例(83.3%),手术与随访的时间间隔M(Q1,Q3)为6.3(5.8,7.1)个月。对照组年龄为(6.2±1.1)岁,其中男性20名(76.9%)。重度OSA组手术后[M(Q1,Q3)]非快眼动睡眠1期(N1期)占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数(ODI)和血氧饱和度(SpO2)<90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%(5.6%,8.9%)、1.2(0.4,2.4)次/h、2.1(0.7,4.3)次/h和0(0,0),均低于手术前[分别为9.1%(7.5%,16.8%)、21.6(14.1,39.5)次/h、23.1(10.2,36.0)次/h和0.8%(0,3.9%)],非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO2分别为(24.3±5.7)%、(19.1±3.7)%和91%(86%,94%),均高于手术前[分别为(19.0±5.3)%、(15.4±3.9)%和83%(70%,88%)](均P<0.05)。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示:OSA与睡眠时间进程间无交互作用(F=0.02,P=0.997),OSA的主效应具有统计学意义(F=5.12,P=0.040),重度OSA组N1期SWA强度高于对照组[SWA强度重度OSA组手术前-对照组(95%CI):0.379(0.020,0.739)],睡眠时间进程的主效应无统计学意义(F=1.66,P=0.191);腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用(F=0.88,P=0.461),手术的主效应具有统计学意义(F=8.95,P=0.010),OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前[SWA强度手术后-手术前(95%CI):-0.572(-0.982,-0.162)],睡眠时间进程的主效应具有统计学意义(F=6.33,P=0.001)。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关(r=0.299,P=0.048)。结论OSA影响儿童N1期SWA强度,间歇低氧为其可能原因,腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。
简介:摘要目的探讨脑电双频指数(BIS)在ICU住院患者行经皮气管切开的过程中对麻醉指导价值。方法选取2016年2月至2017年11月入住常熟市第二人民医院ICU治疗并行经皮扩张气管切开的患者50例,随机分为A、B两组,A组24例患者由医师根据经验对手术过程中的麻醉进行调控,B组26例患者通过监测BIS值,并根据其数值变化调节麻醉剂输入。两组分别记录静脉麻醉前(T1),切皮时(T2),牛角扩皮时(T3),插入气切套管时(T4)的的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS数值,术中丙泊酚使用的总剂量以及出现低血压、体动等麻醉相关不良反应的例数。结果B组的MAP在T3时显著高于A组(P<0.05),T4时,B组的心率显著高于A组(P<0.05)。与T1相比较,A组及B组的MAP在T2、T3、T4均明显升高(P<0.05),A组及B组的HR在T3、T4显著升高(P<0.05),A组的丙泊酚剂量较B组多(P<0.05),且患者相关的不良事件较B组明显增多(P<0.05)。结论BIS指导下行经皮气管切开,较传统方式更加安全舒适,能减少麻醉剂用量及不良反应,值得在临床中予以推广
简介:摘要目的探讨术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术治疗颞叶癫痫的效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月商丘市第一人民医院神经外科收治的32例颞叶癫痫手术患者的临床资料,所有患者均在皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶。结果术后随访半年至6年,按谭氏分类法评价手术效果,满意25例(78.1%,25/32)、显著改善3例(9.4%,3/32)、效果良好4例(12.5%,4/32)。术后出现同向性偏盲1例(3.1%),无手术死亡。结论术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶是治疗颞叶癫痫安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激(DBS)治疗严重迟发性运动障碍(TD)的有效性和安全性。方法对7例TD患者行双侧GPi-DBS治疗,术前、开机后1个月、3个月及12个月用BFMDRS量表评估患者疗效。精神症状评估采用临床疗效总量表严重程度分量表(CGI-SI)。结果7例患者开机后1个月BFMDRS运动评分改善52.90%,BFMDRS功能障碍评分改善47.58%;开机后3个月BFMDRS运动评分改善60.74%,BFMDRS功能障碍评分改善55.83%;开机后12个月BFMDRS运动评分改善71.08%,BFMDRS功能障碍评分改善68.01%。7例患者开机后1个月、3个月及12个月CGI-SI评分均未见升高(P>0.05)。所有患者均未出现手术并发症。结论双侧GPi-DBS是治疗TD安全、有效的方法。
简介:摘要目的观察视频脑电检测顽固性癫痫患者癫痫发作的临床价值,并对顽固性癫痫患者的临床护理要点进行总结。方法选取2015年1月-2015年12月60例医院收诊顽固性癫痫患者为观察组,所有患者在进行视频脑电检测前均行心理状态评价,服用抗癫痫药物,在检测过程中做好各项癫痫发作的急救准备措施以及优质护理干预措施。选取同时间60例采用常规护理模式的癫痫患者作为对照组。比较两组患者的不良反应发生率与对护理的满意度。结果由于在观察组患者脑电检测过程中充分做好了预防性准备措施,且护理方法较好,脑电检测准确记录了致痫灶波形以及病灶部位,促使患者平稳度过癫痫发作期。观察组所有患者均无并发症状出现。两组间不良反应发生率及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频脑电检测是一种较好的确定癫痫患者致痫灶的检查项目,为患者的临床治疗提供了影像学依据;此外,在脑电检测过程中要做好癫痫发作的抢救措施以及护理干预措施,避免患者出现意外事故。
简介:目的系统评价基于Spearman相关系数的脑电双频指数(bispectralindex,BIS)与Richmond镇静躁动评分(Richmondagitationsedationscale,RASS)和镇静-躁动评分(sedation-agitationscale,SAS)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary(2016年7期)、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,检索时限均为从建库至2016年7月,查找关于BIS与RASS和(或)SAS评价ICU机械通气早期患者镇静深度的研究。由两位评价者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用ComprehensiveMetaAnalysis3.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括397例患者。Meta分析结果显示:BIS与RASS和SAS的相关系数分别为[0.742,95%CI(0.678,0.795)]和[0.605,95%CI(0.517,0.681)]。结论BIS与RASS和SAS具有良好的相关性,可能为评价ICU机械通气早期患者镇静深度的提供更多选择。