简介:摘要目的观察脑钠肽(BNP)在肺心病患者中的水平变化,探讨其对右心功能不全的诊断价值。方法选取健康体检者30例(A组)作为对照组,选取肺心病伴右心功能不全患者30例(B组),并选取不伴右心功能不全的肺心病患者30例(C组),测定患者治疗前及治疗后2周血浆BNP值、动脉血PaO2及PaCO2,心脏彩超检测行肺动脉压力测定,观察各组间BNP、PaO2、PaCO2及肺动脉压力变化,并对治疗前各组BNP与PaO2和PAP进行相关分析。结果1、各组治疗前BNP水平分别比较,有统计学意义(P<0.01),动脉血PaO2、PaCO2及肺动脉压力分别比较,均具有有统计学意义(P<0.05)。2、治疗前B组BNP水平与PaO2成负相关(P<0.01),与肺动脉压力成正相关(P<0.01);C组BNP水平与PaO2无相关性(P>0.05),与肺动脉压力成正相关(P<0.05)。3、治疗后随着缺氧的改善和心功能不全的纠正,即动脉血PaO2增高、肺动脉压力降低,BNP水平明显降低(P<0.05),提示BNP可作为诊断肺心病伴右心功能不全的一个敏感的指标。结论1、肺心病患者治疗前PaO2降低、肺动脉压力及血浆BNP值升高。随PaO2的降低,肺动脉压力的升高,BNP明显升高,表明BNP与PaO2成负相关,与肺动脉压力成正相关。2、治疗后随着缺氧的改善和心功能不全的纠正,BNP明显降低,表明BNP可作为诊断肺心病伴右心功能不全的一个敏感的指标,并且能够监测病情的动态改善。
简介:目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的效果,为临床治疗提供理论依据。方法选取牡丹江市某医院2012年4月-2013年4月间收治的50例冠心病合并左心功能不全患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各25例。其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察用药1年后患者的左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV)、心胸比率及心肌缺血发作次数的变化。结果治疗1年后,观察组患者死亡率为4.0%,对照组为20.0%,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者治疗后,心功能各指标均较治疗前有所改善。其中,LVEF较治疗前增加,心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较前降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),但观察组治疗后LVEF、心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较对照组治疗后改善更明显(P〈0.05)。结论在对冠心病合并左心功能不全患者的治疗中,采用曲美他嗪联合其他治疗心功能不全的药物,可明显改善患者的心功能,降低疾病给患者带来的痛苦,值得临床推广。
简介:[ 摘要 ] 目的 探讨细胞因子诱导杀伤细胞治疗肺癌合并心功能不全的效果。方法 把肺癌患者分为心功能Ⅰ级组 11 人、Ⅱ级组 9 人、Ⅲ级组 8 人与Ⅳ级组 2 人。于患者 入院后与 CIK 治疗后 24-48h 分别测定 IL-2 、 IL-6 、 IL-8 、 IL-10 、 TNF-α 、 BNP ,并对其测定结果进行分析。结果 心功能Ⅰ级组 CIK 治疗后心功能无变化,心功能Ⅱ级组 CIK 治疗后有 2 人心功能加重,心功能Ⅲ级组 CIK 治疗后有 5 人心功能加重,心功能Ⅳ级组有 2 例死亡。结论 心功能 Ⅰ 、 Ⅱ 级耐受 CIK 治疗,心功能 Ⅲ 级部分患者可加重,部分转为心功能 Ⅳ级,是相对禁忌症。心功能Ⅳ级 CIK 治疗后可导致死亡, 是绝对禁忌症。
简介:摘要目的观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效。方法将80例合并不同程度心功能不全的维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组与对照组分别为40例与40例,对照组给予血液透析、纠正贫血及降压、补钙治疗;治疗组在对照组治疗基础上,同时每次透析结束后左卡尼汀1.0g,治疗6月。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况,定期心脏彩超测定心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心缩力指数(HI)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善(P<0.01)。治疗组比对照组的血压升高率明显降低(P<0.05)。结论左卡尼汀可以显著改善维持性透析患者的心功能。
简介:摘要目的探讨血浆脑钠素(BNP)水平测定在急性心肌梗死后心功能不全影响中的应用意义。方法选择我院2014年6月至2015年5月在我院治疗的急性心肌梗死患者69例作为研究对象,通过床旁免疫荧光快速测定患者血浆BNP水平,探讨BNP对急性心肌梗死后心功能不全干预的应用和意义。结果血浆BNP水平按照Killip逐级升高,且分级越高,含量越高,BNP水平与Killip分级呈正相关(r=0.443,P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。结论测定血浆BNP水平就可直接而准确的定性表达出患者心功能改变,能够早期发现心功能不全,并用于预后评价,具有较好的临床应用意义。
简介:摘要目的探讨左卡尼汀对尿毒症患者心功能不全治疗的临床疗效。方法选取我院2010年-2012年收治的尿毒症合并心功能不全患者132例,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,观察组患者82例,对照组患者50例。对照组患者接受常规治疗方案,观察组患者则在常规治疗基础上应用左卡尼汀药物。治疗3个月后对比两组患者的心功能改善情况。结果相对于对照组,观察组患者心功能不全临床症状改善有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者左心室射血分数改善效果相对于对照组患者有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论心功能不全是尿毒症患者常见的并发症,对其在常规治疗基础上应用左卡尼汀能够有效改善其临床症状,且不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCC0)技术在治疗感染性休克合并心功能不全患者中的临床指导价值。方法将40例感染性休克合并心功能不全患者分成观察组和对照组,观察组在PiCC0监测技术指导下进行容量管理,对照组按常规早期目标导向治疗(EGDT)推荐方案进行容量管理。记录两组患者治疗6、24、72h后各项参数,及两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及28d死亡率。结果治疗后,观察组Lac较治疗前及对照组均明显下降(P<0.05);治疗24、72h后,观察组平均动脉压较对照组明显上升(P<0.05);治疗72h后观察组ScvO2较对照组明显升高(P<0.05)。治疗6h及24h后,观察组净入量较对照组明显增多,72h净液体量较对照组显著减少(P<0.05)。观察组治疗后BNP水平逐渐下降,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组GEDVI较治疗前显著升高(P<0.05),24、72h后,CI、SVRI较治疗前显著升高(P<0.05),EVLWI较治疗前显著减少(P<0.05)。观察组血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组病例住院28d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PiCC0指导下液体复苏在治疗感染性休克合并心功能不全中具有积极的临床意义。