简介：

简介：目的探讨氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效和安全性。方法将60例青少年强迫症患者随机分为两组各30例，研究组口服氟伏沙明治疗，对照组口服氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用强迫量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗第2w末起两组强迫量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），而减分率呈持续性升高；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗8w末研究组显效率为60．0％，有效率为86．7％；对照组为56．7％和83．3%，两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应较轻微，发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论氟伏沙明治疗青少年强迫症疗效与氯米帕明相当，但较氯米帕明安全性更高、依从性更好。

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简介：<正>在美国国家高速公路上行驶的在.碰车肇事事件及死亡日益增加。大型卡车事故占全部报告的6%,而其中又有12%的碰撞伤亡。每年约有4800人死于卡车车祸.死者75%是机动车中的人。方法:选择的路线为横贯南北的5号卅际公路线和横贯东西的90号卅际公路线。选择三

简介：摘要目的探讨修复楔形缺损比较理想的材料。方法对420颗楔形缺损患牙分别用3M纳米树脂、传统复合树脂和玻璃离子水门汀修复。观察2a，将各组疗效对比分析。结果3M纳米树脂组、传统复合树脂组和玻璃离子水门汀组总有效率分别为88.15%、78.57%和75.38%。统计学检验，复合树脂组和玻璃离子水门汀组无显著性差异(P＞0.05)，3M纳米树脂组与复合地脂组有显著性差异(P＜0.05)，与玻璃离子水门汀组有极显著性差异(P＜0.01)。结论3M纳米树脂是修复楔形缺损比较理想的材料。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopy, VATS）下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS，分为VATS组（胸腔镜定位切口）和传统组（CT定位切口）。主要结局指标为并发症发生风险，次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验，重复测量方差分析疼痛评分变化，logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者，其中VATS组128例，传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性（P>0.05）。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组（均P<0.05）。重复测量方差分析显示，VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显（F=3 517.808, P<0.01）。Logistic回归分析显示，VATS是减少术后并发症的独立保护因素（OR=0.225，95%CI：0.121~0.416，P<0.01）。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔，定位准确，能减少术中损伤，缩减手术时间，快速缓解疼痛，减少并发症，有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的研究失眠患者采用米氮平与右佐匹克隆进行治疗的临床效果。方法选择我院收治的失眠症患者共108例，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组54例。对照组单纯采用右佐匹克隆进行治疗；治疗组采用米氮平与右佐匹克隆联合进行治疗。比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表和汉密尔顿抑郁量表评分的改善幅度、药物治疗总有效率、不良反应、睡眠恢复正常时间和用药总时间。结果治疗组患者用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表和汉密尔顿抑郁量表评分的改善幅度大于对照组；药物治疗总有效率为90.7%，对照组为68.5%；不良反应仅有3例，少于对照组的10例；睡眠恢复正常时间和用药总时间短于对照组。组间数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者采用米氮平与右佐匹克隆联合进行治疗，其效果优于单纯用药，可以进一步改善睡眠状态，缩短用药时间，减少不良反应。

简介：摘要目的使用临床对照研究的方法分析探讨帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法在我院2015年2月-2016年5月期间收治的抑郁症患者中选取86例作为本次研究对象，随机数表法将患者分为观察组和对照组两组，每组43例，观察组患者接受帕罗西汀治疗，对照组患者接受艾司西酞普兰治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组和对照组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率的比较差异均不具有统计学意义（79.00%vs74.42%、25.58%vs30.23%，P<0.05），但观察组患者治疗2、4周后的HAMD评分较同时段的对照组患者明显更低（P<0.05）。结论帕罗西汀和艾司西酞普兰均是治疗抑郁症的有效药物，二者疗效相当，比较而言，帕罗西汀见效更快。

简介：摘要目的研究精神分裂症两个不同亚型（缺陷型与非缺陷型）患者在脑电图（EEG）方面的差异。方法采用国产SOLAR1814型16道数字EEG仪对109例精神分裂症患者进行标准EEG描记，对其结果进行分析，并对异常脑电图的相关因素进行分析研究。结果缺陷型精神分裂症的EEG异常率明显高于非缺陷型精神分裂症，且异常程度重，二者有显著性差异（P＜0.01）。结论提示缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者相比，缺陷型患者有更明显的病理性生物学基础。

简介：目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现与其术后病理诊断结果，以提高CT对GIST的诊断水平。方法回顾性分析20例经手术病理证实GIST临床、病理及CT检查资料。结果肿瘤位于胃14例，空肠1例。本组病例中，CT判断病灶起源部位与病理相符者13例（13/20），定性诊断与病理相符者12例（12/20）；CT显示2例肝转移瘤得到术后病理证实，CT表现肿瘤密度不均匀，对应病理学中的出血、坏死及囊变。结论GIST临床表现无特异性，病理与CT诊断基本相符，但CT能充分显示病变部位及周围脏器情况，对GIST的定性诊断有重要价值。

简介：英语课堂是学生英语学习的重要场所,但是近年来,大学英语教学却总是效果甚微。本文以维特根斯坦的"语言游戏说"为理论依据,对大学英语教学进行哲学思考,倡导融合情景游戏、自主学习和英语思维等要素的新型大学英语课堂。

简介：摘要目的探讨分析静脉肾盂造影和多层螺旋CT尿路成像诊断泌尿系统疾病阳性率的应用效果。方法对2014年7月-2015年1月我院收治的58例泌尿系统疾病患者的临床资料进行回顾性调查分析，所有患者先后行静脉肾盂造影和多层螺旋CT尿路成像，比较两种方法诊断的诊出率。结果多层螺旋CT尿路成像相比静脉肾盂造影，在诊断泌尿系统疾病时具有较高的诊出率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在泌尿系统疾病的诊断过程中，应用效果较令人满意，值得广泛推广。

简介：摘要新时期，电梯检验检测工作人员对照性评估市场正逐渐发展起来，因此，必须加强建立电梯检验检测质量对照性评估体系，并且对对电梯检验检测质量评估工作加强市场引导和监控，而这也体现出电梯检验检测的超前意识｡新时期，电梯执业人员检验检测质量评估的最主要目的不是对工作人员进行管理，而是增强电梯检验检测执业人员的质量检测意识，确保电梯检验检测市场健康､有序的发展｡

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简介：目的筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义（χ2=21.55,P〈0.05）。同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位。参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均〉60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件。结论美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标。建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查。且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准。

简介：摘要目的探究独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月我院接治的腰腿痛患者作为试验研究样本，对个体病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的80例患者纳入试验序列，将试验个体随机分为观察组和对照组，对照组40例个体施用独活寄生汤进行治疗，观察组40例则在对照组基础上增加中药穴位贴敷治疗，分析治疗总有效率及下肢麻木、畏寒、酸软无力等并发症发生情况。结果治疗总有效率方面组间差异显著，其观察组治疗总有效率明显高于对照组（c2=4.269，p=0.039<0.05），治疗结束后，对两组痊愈患者均进行3个月的随访观察，其中观察组患者1例出现下肢麻木、2例出现畏寒，对照组2例出现下肢麻木、1例出现畏寒、1例出现酸软无力症状，并发症发生率组间差异显著，观察组明显低于对照组（c2=0.090，p=0.769>0.05）。结论独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛有较好疗效且安全可靠性高，具有临床应用价值。

简介：摘要目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita，AMC)的产前超声表现和产后病理类型，总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后病理证实的AMC病例，对比产前超声表现、受累关节类型与产后病理特征的差异，并比较合并与不合并其他系统异常病例的关节受累情况。结果共纳入AMC 31例，合并其他系统异常11例，不合并其他系统异常20例。合并与不合并其他系统异常两组受累关节的差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声提示与产后病理诊断完全符合21例(21/31，67.7%)。31例中受累关节占比依次为指间(23/31，74.2%)、膝(20/31，64.5%)、踝(19/31，61.3%)、下颌(11/31，35.5%)、腕(11/31，35.5%)、肘(10/31，32.3%)、趾间(6/31，19.4%)、脊柱(2/31，6.5%)、肩(1/31，3.2%)和髋(1/31，3.2%)。病例受累部位关节的产前超声符合率分别为指间(100%)、踝(100%)、脊柱(100%)、髋(100%)、腕(90.9%)、膝(75.0%)、肘(70.0%)、下颌(54.5%)、趾间(50.0%)和肩(0)。结论当产前超声筛查发现胎儿上、下肢姿势异常，尤其是重叠指、伸膝和足内翻等畸形时，应警惕AMC，需仔细扫查胎儿其他关节，以提高AMC的产前检出率。

简介：目的对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）与改良Kugel疝修补术（Modified-Kugel）在成人腹股沟疝修补中的临床疗效。方法对石家庄市第一医院2010年10月至2015年10月收治的200例无张力疝修补术患者临床资料进行回顾性分析,按患者意愿分为TAPP组（90例）和改良Kugel组（110例）,比较二组手术效果,术后并发症及手术费用的差异。结果TAPP组在平均手术时间、平均术后下地时间、平均住院时间方面均短于改良Kugel组（P〈0.05）,在术后异物感、术后慢性神经疼痛发生率方面均低于改良Kugel组（P〈0.05）;改良Kugel组在手术费用方面低于TAPP组（P〈0.05）。结论TAPP术与改良Kugel术均为腹膜前间隙疝修补手术,通过不同手术入路完全修补骨耻肌孔的缺损,均为安全有效的手术方式。临床中可需根据患者自身经济情况、疝的类型等进行个体化手术方式的选择。

简介：摘要目的观察并探讨ICU住院患者压疮发生危险的相关因素。方法随机选取2014年10月～2015年12月入住本院ICU病房的患者200例作为本次研究的观察对象，将在ICU住院期间发生难免性压疮的患者16例作为观察组，未发生压疮的患者184例作为对照组。采用问卷的形式进行调查，观察并比较两组患者的平均年龄、体温和住院天数，比较两组患者的白蛋白、血红蛋白以及活化部分凝血酶时间等指标。结果观察组患者的平均年龄、平均体温、平均住院时间均高于对照组，且每组数据均具有显著差异（P<0.05）。观察组患者白蛋白含量低于对照组，血红蛋白含量和活化部分凝血酶时间均高于对照组，且数据具有统计学意义（P<0.05）。结论ICU住院患者压疮发生存在相关的危险因素，临床护理人员应针对相关的危险因素做好预防及处理措施，降低压疮的发生率。