简介:摘要1例56岁男性肺结核合并感染的患者在给予莫西沙星联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗后病情不见好转。经支气管肺泡灌洗液培养以及1,3-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原和曲霉菌抗体检测确诊为侵袭性肺曲霉菌病。停用莫西沙星和抗结核药物,给予伏立康唑静脉滴注(首日300 mg、1次/12 h,维持剂量150 mg、1次/12 h)。用药第5天检测伏立康唑血药浓度,结果为0。药师会诊认为血药浓度的结果与利福平的影响有关。次日将伏立康唑剂量调整为200 mg、1次/12 h。2 d后复查伏立康唑血药浓度为1.3 mg/L。患者咳嗽、咳痰症状缓解,但仍反复高热。伏立康唑加量第9天,经风湿科医师会诊考虑结缔组织病不能排除,给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注、1次/d。次日患者体温恢复正常,伏立康唑血药浓度为3.0 mg/L。经临床药师与医师共同复习文献,达成共识:利福平对体内药物代谢酶的诱导作用在停用该药后可持续7~10 d甚至更长,对利福平序贯伏立康唑治疗的患者应加强伏立康唑血药浓度监测,根据血药浓度调整伏立康唑剂量,直至利福平对药物代谢酶诱导作用完全消退,伏立康唑血药浓度达到稳态。
简介:在2013年3月11日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(JournalofClinicMOncology)上,发表了美国纪念斯隆凯特琳癌症中心PaulSabbatini博士等人的一项研究结果,该研究针对处于首次临床缓解期的卵巢癌患者,旨在确定阿巴伏单抗维持治疗是否可延长其无复发生存期及整体生存期。在该项双盲、安慰荆对照、多中心临床m期研究中,研究人员按照2:1比例,对经首次手术及以铂制剂和紫杉类药物化疗后,处于完全临床缓解期的Ⅲ期至Ⅳ期(根据国际妇产科联合会判断标准)卵巢癌患者进行了随机分配。每两周按照1ml悬液的给药形式进行给药,给药剂量为2mg的阿巴伏单抗或安慰剂,共给药6周(诱导阶段),其后每4周给药一次,直至出现复发或给药至最后一例患者完成随机分配后的第21个月为止。研究主要终点为RFS;次要终点为0S及免疫应答。
简介:摘要目的探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年6月收治的ICU侵袭性真菌感染患者共64例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。其中观察组患者均给予伏立康唑治疗,对照组患者均给予氟康唑治疗,观察两组患者治疗效果,统计两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者有着良好的临床效果,患者不良反应发生率低,值得临床推广。
简介:目的:比较碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤的临床效果及成本.方法:对30例实验对象左右肢体的相对应部位随机分组,一组采用喷雾法,另一组采用擦拭法,通过细菌培养了解其消毒效果;通过成本核算了解其费用成本.结果:喷雾和擦拭组消毒合格率分别为100.00%、96.67%(P>0.05),消毒效果差异无显著性.喷雾组每次消毒100~1200cm2皮肤的平均成本为0.05~0.36元,较擦拭组用18×13cm2纱块蘸碘伏消毒皮肤的成本0.74元,降低51.35%~93.24%.喷雾组每次消毒小于100cm2皮肤的平均成本为0.05元,较擦拭组用普通棉签蘸碘伏消毒的成本0.09元降低44.4%.结论:碘论喷雾与擦拭消毒皮肤的效果相同,喷雾法的成本较低.
简介:摘要目的观察宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中处理产后出血的效果,抗生素应用比较。方法对10例剖宫产术中出血患者常规处理方法无效后,采用宫腔填塞碘伏纱条压迫止血。结果宫腔填塞碘伏纱条10例,成功10例,没有子宫切除及死亡病例,无感染发生。结论宫腔填塞碘伏纱条方法在剖宫产术中出血的治疗中效果满意,止血确切,降低了输血情况发生,不增加感染发生。对于产后出血的治疗,不失为一种安全,简单方法。
简介:目的观察0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将糖尿病足溃疡患者105例,随机分成两组,实验组55例,对照组50例。实验组:糖尿病足溃疡创面采用0.5%碘伏清洗,碘伏浸泡无菌纱布湿敷。对照组:采用常规方法,生理盐水100ml+0.5%甲硝唑100ml+庆大霉素16万U+山莨菪碱20mg+胰岛素24U浸泡无菌纱布湿敷。结果糖尿病足Ⅱ度溃疡的治愈率显著高于对照组(P〈0.01),溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P〈0.01);Ⅰ度、Ⅲ度溃疡的治愈率,两组比较无明显差异(P〉0.05),但Ⅰ度溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P〈0.01)。两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度治疗有效率比较无明显差异。结论0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡与常规方法相比Ⅰ、Ⅱ度溃疡愈合时间明显缩短,Ⅱ度溃疡治愈率明显提高,但两种方法对Ⅰ、Ⅲ度治愈率及各度溃疡治疗有效率无明显差异。
简介:摘要目的探讨ghrelin作用于伏核神经元对焦虑行为的影响.方法采用整体动物行为学测试技术,于双侧伏核壳部微量注射ghrelin,并采用开场实验和高架十字迷宫实验,观察焦虑行为的改变.结果ghrelin将减少大鼠在开场测试中进入中心区域的次数和停留的时间;减少大鼠在高架十字迷宫测试中进入开放臂的次数和停留的时间.结论中枢注射ghrelin有致焦虑的效应,为临床上使用ghrelin相关药物治疗焦虑情绪提供一定的借鉴意义.关键词Ghrelin;伏核;焦虑中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0133-02
简介:目的:观察三伏铺灸治疗胃寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:14例胃寒型慢性胃炎患者分别于2012、2013年三伏天的头伏、中伏、末伏的第1天行铺灸治疗。将已制备的姜泥饼覆盖穴区,再将一长条三角艾炷铺放在姜泥饼正上方,点燃三角艾炷的上角开始施灸。先在上腹部中皖穴区(以任脉为中线,区域涵盖上脘、中脘、建里、下脘、水分穴,以及足少阴'肾经的腹通谷、阴都、石关、商曲穴)行2壮铺灸,再在背部胸脊下穴区(位于背部,以督脉为中线,区域涵盖筋缩、中枢、脊中、悬枢穴,以及胸9-12段、腰1段夹脊穴)行2壮铺灸,完成1次治疗约需40min。每年治疗3次,共6次。全部治疗结束后统计疗效。结果:14例患者中,近期临床治愈2例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为92.9%。结论:三伏天铺灸治疗胃寒型慢性胃炎有较好疗效,临床症状显著改善。