简介：无

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)在西宁地区肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）诊治中的临床应用价值。方法选择我院消化内科收住治疗的50例肝炎后肝硬化患者，于入院第3天早晨测定血清PCT和C-反应蛋白（CRP），根据患者预后分自发性细菌性腹膜炎（SBP）组和非自发性细菌性腹膜炎（NSBP）组，对两组的血PCT值和CRP进行比较；同时按PCT将患者分为＜0.5ng/mL、0.5-2ng/mL、2-10ng/mL、＞10ng/mL4组，比较各组CPR和SBP发生率。结果50例患者中23例发生SBP，27例为非SBP；SBP组PCT、CRP均明显高于NSBP组（P<0.01），随着PCT的升高，SBP的发生率与CRP增加（P<0.05）；PCT与CRP在诊断SBP中，前者在敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值方面均高于后者。结论联合监测血清PCT、PCR有助于肝炎肝硬化并SBP的早期诊断有一定的临床价值。

简介：摘要《中国肢端肥大症诊治共识（2021版）》结合了国内外垂体生长激素腺瘤研究进展、肢端肥大症诊治的循证证据和我国国情，旨在规范对肢端肥大症患者早期筛查、并发症诊治和长期随访，强化多学科合作诊疗模式及个体化诊治理念。

简介：摘要虽然泌尿系结石的微创诊疗技术已经得到广泛开展，但随着影像学、激光技术、内镜科技和材料科学等技术的不断进步和交叉融合，新的泌尿系结石的诊疗设备层出不穷，推动着泌尿系结石诊疗技术的不断进步和革新。通过对影像学、碎石工具、新型内窥镜和输尿管支架等方面进展的介绍，并分析其应用前景，展望未来泌尿系结石诊疗的发展趋势。

简介：摘要近年来，针对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发生机制和治疗开展了许多高质量的研究工作，本文就这两方面的现状进行简要总结。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均属病理性瘢痕，表现为皮肤真皮网状层的纤维异常增生。这种异常增生源于损伤导致的真皮内慢性炎症反应，一些风险因素通过增加炎症反应的强度和延长炎症反应的时间，影响瘢痕的进程和转归。了解相关风险因素，可有效开展患者教育，并预防病理性瘢痕的发生；针对这些风险因素，建立了包含多种方式的综合治疗体系。近期高质量的临床研究为这些治疗和预防方式提供了循证医学证据，证实了该体系的有效性和安全性。

简介：摘要反复种植失败（RIF）是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展，RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题，至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂，包括母体因素、男性因素和胚胎因素，其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议，为医生的决策提供参考，规范RIF诊治。

简介：摘要血管疾病的诊治经历了开放手术时代、血管腔内微创时代，随着血管腔内介入手术机器人的突破，数字化、信息化的快速发展以及人工智能的应用，将步入精准智能微创时代。本文从血管疾病的诊断与评估、血管腔内治疗以及术后治疗与随访三个方面，对血管疾病诊治的精准智能微创时代的蓝图进行描述与展望。

简介：摘要心源性卒中占全部缺血性卒中的20%~30%，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。在病因分类方面，心源性卒中与隐匿性卒中、不明来源栓塞性卒中的界定，主动脉弓粥样硬化的归属有待明确；在诊断方面，其标准亟须制订统一，对此笔者提出了新的诊断标准；在治疗方面，笔者认为应于卒中（房颤相关）发病数天至数周后启动或重启抗凝治疗，急性期和预防卒中复发的治疗应经多学科会诊后积极进行。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1996～2005年收治的妊娠合并急腹症45例，其中急性阑尾炎26例，急性胆囊炎11例，宫外孕等其它病例9例。结论对妊娠合并急腹症患者应高度重视，根据临床表现、辅助检查以及外科会诊，做出早期诊断、早期治疗。

简介：摘要目的研究头位难产的原因并分析相应的诊治方法。方法对我院２０１２年１月—２０１３年６月３０例头位难产病例进行回顾性分析，探讨头位难产的原因以及方法。结果３０例头位难产患者中自然分娩的有１０例，阴道助产的有８例，剖宫产的有１２例；三种分娩方式剖宫产出血量最多，其次是阴道助产，出血量最少的是自然分娩；对新生儿进行Ａｐｇａｒ评分，发现自然分娩的新生儿Ａｐｇａｒ评分最高，阴道助产次之，剖宫产婴儿评分最低，无死亡病例。结论临床上造成孕妇头位难产的原因有很多，医护人员在治疗过程中需要根据孕妇头位难产的具体原因选择分娩方式，保证母婴安全。

简介：新课程历史教学正呈现出无限生机.然而在探索的过程中,有些教师对新课程、新教材的理解产生偏差,从而在教学中进入误区:或无视教材编写的主题性、向心性要求,片面追求课堂气氛活跃,出现"跑题"现象;或为应对中招命题开放性要求,以牺牲课堂效率为代价,补充拓展知识,材料多多益善;或舍本逐末,背离历史教育是为了"保持和发扬中华民族文化传统,激发学生爱国主义热情"这一根本目的.研究这些问题发生的原因并提出相应的解决办法,不断反思新课程实施过程,才能推动历史教学健康发展.

简介：摘要急性阑尾炎具有起病急骤、症状复杂、病情变化多等临床特点，是外科最为常见的急腹症，若不能正确诊断、及时施治，则容易引发腹膜炎等并发症，严重危及患者生命安全。目前，手术治疗和保守治疗是临床治疗急性阑尾炎的主要方法，其中，依据患者情况、阑尾炎病型、适应症要求选择安全、有效的治疗方案对于提高治疗效果、改善预后尤为关键。本文主要介绍了急性阑尾炎的流行病学特点、综述了近年来急性阑尾炎诊断方法、手术治疗领域取得的最新进展，并对具体的手术治疗策略进行了分析及展望。

简介：摘要老年性肺炎临床表现不典型，易造成漏诊、误诊。规范老年性肺炎的临床诊治，认真开展鉴别诊断，应引起社区医生的高度重视。文中作者总结了近5年来收治老年性肺炎78例的诊治体会和鉴别诊断经验，旨在进一步提高老年性肺炎的诊治水平。

简介：摘要胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病，随着社会的老龄化以及诊断技术的进步、综合治疗的发展，胃癌患者的生存期逐渐延长，胃癌合并多原发癌的发病率也逐渐升高。大量的研究表明，多原发癌的预后与单原发癌相似，但是临床工作中遇到此类患者，我们很多医务工作者往往对患者预后失去信心，多以姑息治疗为主。本文通过对胃癌合并多原发癌的发病率、病因、诊断、治疗及预后做一总结，期望对今后的临床工作提供一定的参考。

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简介：摘要目的分析讨论慢性稳定性冠心病诊治进展分析。方法分析慢性稳定性冠心病的诊断、药物治疗和非药物治疗的常用方法和进展。结果慢性稳定性冠心病有着特殊的症状、体征、心电图表现和冠状动脉造影，药物治疗以抗血小板、抗缺血、调脂等为主，另外外科手术和介入治疗也有着较好的疗效。结论慢性稳定性冠心病有着一定的隐匿性，运动心电图、超声心电图等检查方法效果显著，但仍过度依赖冠状动脉造影，抗血小板、抗缺血、调脂药物治疗效果显著，外科手术治疗和经皮冠状动脉介入治疗效果显著。

简介：摘要本指南由肾脏病和血液净化专家组成的编写委员会共同编写，系统介绍了肾性贫血的病因与发病机制、诊断与病情评估、治疗原则、靶目标与具体方案、治疗低反应性以及特殊肾脏疾病患者贫血诊疗。本指南针对如何规范诊断肾性贫血，红细胞生成刺激剂（ESAs）应用的时机和靶目标，如何评估铁状态以及铁剂应用的时机和靶目标，非透析、血液透析和腹膜透析患者贫血治疗方案，肾移植、儿童、老年与糖尿病患者的贫血治疗方案，如何规范应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）等6个主要临床问题，同时借鉴和参考了目前国内外肾性贫血相关临床指南。目的在于指导、规范肾性贫血的诊断以及ESAs、铁剂和HIF-PHI的合理应用，提高肾性贫血诊疗水平。

简介：摘要目的总结高龄（70岁以上）胆石病的治疗方法。方法回顾性分析我院10年来收治高龄胆石病110例的临床资料。结果110例胆石症患者治疗中无死亡病例，术后痊愈出院90例，自主出院20例。术后出现并发症42例，以肺部感染和心血管疾病为主，发生率38.2％。结论择期手术患者术后恢复良好，与急诊手术高龄胆石症患者的术后并发症明显减少。急诊手术患者术前也要做好积极的手术准备，尽快及时矫正患者重要脏器功能失调。

简介：摘要目的探讨、分析妊娠高血压综合征发生危险因素以及临床治疗的方法。方法本次临床诊治探究中，主要选取我院２０１４年１月至２０１４年７月妇产科收治的４８例妊娠高血压综合征产妇为观察的对象，选取同期４８例妊娠健康的产妇作为参照的对象，并将两组产妇分别命名为康复组和对照组。将两组患者临床治疗结果和致使产妇产生妊娠危险因素进行相比较，以此观察两组患者中存在的差异。结果通过将两组患者观察数据进行相比较，可知造成产妇发生妊娠高血压综合征的危险因素主要有产妇年龄、身体质量指数、产期系统检查、高血压家族史以及产妇的不良情绪。并对康复组的４８例妊娠高血压综合征患者进行相应的治疗，在治疗后并没有出现孕产妇以及胎儿死亡现象，其中出现低体重儿５例，占１０．４％；围生儿２例，占４．２％；胎盘功能低下７例，占１４．６％。结论综上结果可知产妇年龄、身体质量指数、产期系统检查、高血压家族史以及产妇的不良情绪是造成产妇发生妊娠高血压综合征的危险因素，在临床治疗中应采用有效措施对其进行干预，以期达到预防妊娠高血压综合征发生的目的。在临床治疗过程中采用硫酸镁对妊娠高血压综合征患者进行治疗有确切的治疗效果，应在临床治疗中推广应用。