简介:目的:探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术(腹腔镜组),117例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。
简介:自20世纪60年代起,在西方社会中已经逐渐建立起人是“消费者”而不是患者的概念,医生是“卫生服务的提供者”,医生和患者应在更为平等的基础上进行卫生保健互动,双方共商对策,共担责任。患者从自身利益出发,关心的是花出去的钱与所得到的服务是否等值,利益和需要是否得到应有的尊重和保护;医院也有自身发展的内在规律,要发展必须顺应时代的要求,二者既相辅相成,又相互制约。本院作为一支为军队提供强有力卫勤保障的医疗队伍,在市场经济条件下,又担负着为驻地百姓提供医疗服务的责任。因此,只有妥善处理好医务人员与患者之间的医患关系、医务人员与医务人员之间的医际关系、医务人员与医院管理层的医管关系,才能使医院快速、有序、和谐发展。
简介:目的探讨老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验临床资料。方法对老年食管癌、贲门癌230例根治术进行回顾分析,平均年龄67岁(60~81岁)。围手术期予营养支持、戒烟、防治感染、严密监管、合并症的治疗、心血管评估及管理、呼吸道管理、并及时处理呼吸衰竭等并发症等。结果术后发生并发症70例,其中呼吸道并发症53例(75.71%),死亡5例,3例死于呼吸衰竭,1例死于吻合口楼并感染性休克,1例心脏猝死。随访131例,平均3.8(1~6)年,5年生存率分别为39.5%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、术前术后严格的呼吸道管理等是手术成功的关键。
简介:摘要:目的 分析不同血样处理方法对血液生化指标检验结果的影响。方法 选择2019年6月~2020年6月进行血液检查的健康体检人群的100名,随机分为两组,对照组50名的血液采取的处理方法是在采集血样半小时内离心处理之后取血清进行血液生化指标检验,观察组50名的血液采取的处理方法是在采集血样半小时内4摄氏度保存1天后进行血液生化指标检验,比较两组的检验结果差异。结果:两组的天冬氨酸转移酶、血肌酐、丙氨酸转氨酶和血糖存在显著差异,P<0.05。结论:血液标本易受处理方法的干扰,因此,需要加强对工作人员的培训,使其掌握规范的血液生化指标检验流程,以确保血液生化指标检验结果的准确。
简介:摘要:这项研究深入探讨了灾害性化学品事故应急响应与处理机制的现状、问题与解决方案。通过实地调查和成功案例分析,揭示了应急响应中存在的问题,如信息传递滞后、资源分配不均等,并总结了成功经验。在此基础上,提出了一系列改进建议,包括推动信息技术应用、加强部门协同等,旨在构建更协同高效的机制。进一步,本研究深度分析了灾害性化学品事故应急响应中的问题与瓶颈,通过具体案例展现了其影响。提出构建协同机制与可持续策略的思路,包括强调跨部门合作、注重技术创新与法规更新。通过理论与实践相结合,为我国灾害性化学品事故应急响应的未来提供了创新性思路和具体建议。
简介:摘要:目的:研究分析生化检验血液标本处理方式对检验结果影响性。方法:2022年5月至11月就诊实施生化检验患者中随机抽取120例,平均分配方式将患者分为6组,观察1组,采样后离心,样本于室温环境保存24小时后实施检测;观察2组,采样后离心,样本于零下20摄氏度环境保存24小时后实施检测;观察3组,采样后样本离心,样本于4摄氏度环境保存24小时后实施检测;观察4组,采样后30分钟实施检测;观察5组,采样后保存于4摄氏度环境12小时后离心检测。;观察6组,采样后保存于4摄氏度环境24小时后离心检测。;另对20例健康体检者实施血样采集,设立为对照组,既采既检,生化检验结果汇总,对生化检验结果进行分析。结果:样本经不同方式保存,观察3组与对照组生化检验结果具有明显相似性(P>0.05),观察1组、观察2组与对照组相比差异明显(P<0.05),不同方式处理样本,观察4组于对照组生化检验结果具有较高相似性(P>0.05),其余组均有差异(P<0.05)。结论:生化检验的实施,不同血液标本处理方式对于检验结果具有一定影响性,以采样后极早实施检测生化检验结果较为良好。
简介:目的:分析门诊西药房不合理用药处方,并提出相关处理对策,提升患者用药安全性。方法:以医院门诊西药房2018年1月—2019年12月的5000张用药处方为研究对象,其中未干预前的2018年1月—2018年12月门诊西药处方2500例为对照组,干预后的2019年1月—2019年12月门诊西药处方2500例为研究组,比较两组不合理用药处方情况。结果:研究组不合用药处方占比率低于对照组,P<0.05,且研究组患者用药满意度高于对照组,P<0.05。结论:门诊西药房不合理用药处方原因包括用药方法、用药计量以及联合用药不合理等,依据不合理原因制定针对性的干预对策可以提升患者用药安全性,促使患者尽快恢复健康。