简介：摘要目的探究微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合对于复杂性肾结石疾病的疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月于我院就诊的复杂性肾结石病人88例，按照入院的先后顺序将88例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各44例，对参照组患者行微创经皮手术取石，对实验组患者行微创经皮手术取石并输尿管软镜手术治疗，并对比两组患者的结石清除率以及手术中的出血量、手术时长和住院时间。结果经过治疗，两组患者的肾结石症状均有所好转，对比之后发现，实验组患者的结石清除率相对参照组较高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的手术中的出血量、手术时长和住院时间都明显低于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合治疗的方法能提高患者体内的结石清除率，改善治疗的效果，并减少患者手术过程中的市场以及手术出血量，提高手术的安全系数，值得应用。

简介：摘要目的对比分析经皮肾镜术和开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取我院2014年7月至2016年5月收治的122例复杂性肾结石患者，按照不同治疗方式将分成两组（每组61例）。对照组患者采用开放性手术治疗，观察组患者采用经皮肾镜术治疗。比较两组患者手术中出血量、手术时间以及住院时间。对两组患者随访半年，观察两组患者结石复发情况、并发症发生情况以及肾功能恢复情况。结果两组患者治疗后结石清除率、结石复发率比较无差异（P>0.05），观察组患者在平均手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肌酐浓度在3个月以及半年时浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾镜术与开放性手术结石清除率与结石复发率相当，但更能减少患者术中出血量、手术时间以及住院时间，降低术后并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的对多层螺旋CT（MSCT）后重建技术在颌面部外伤复杂骨折以及整形外科治疗中的应用进行核心研究。方法选取我院80例颌面骨外伤患者作为研究对象，实施多层螺旋CT扫描以及三维重建后处理，采用三种处理办法，分别为MPR（多平面重建）SSD（表面阴影显示），以及VR（容积再现），然后根据三种处理重建后的图像显示，分析反映骨折线、断裂程度，以及病变情况的效果。结果MPR重建处理中，可以显示多个鼻窦骨折情况，可以清楚的观察到裂缝、骨折周围组织的关系。使用SSD与VR，在观察复杂游离骨片时，产生的空间关系更明确，立体感强。结论在颌面骨诊断中，使用MSCT轴位图像，可以起到基础作用，同时运用三维重建图像在粉碎性骨折检查中产生了较大的优势作用，可以起到较高的评估价值。

简介：摘要目的分析B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的效果。方法本文随机抽取我院于2016年8月—2017年2月收治的86例复杂性肾结石患者作为研究对象。按照患者的治疗意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供单纯X线引导治疗和B超联合X线引导定位经皮肾镜治疗。观察两组患者的平均住院时间和手术时间、结石总清除率和通道建立成功率。结果两组患者的结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的平均住院时间和手术时间显著短于对照组患者，且观察组患者的通道建立成功率高于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者，效果明显。

简介：摘要目的探讨前内侧联合后外侧双切口入路治理复杂性Pilon骨折的效果及安全性。方法采用随机抽签法对52例复杂性Pilon骨折患者分组。对照组选择后外侧手术入路；观察组则选择前内侧联合后外侧双切口入路进行内固定手术治疗。对比两组肿胀消退效果、VAS评分、Mazur系统评分及术后并发症情况。结果与对照组比，观察组肿胀消退总有效率显著提高，VAS评分显著下降，Mazur系统评分显著升高，并发症显著减少（P＜0.05）。结论前内侧联合后外侧双切口入路治疗复杂性Pilon骨折效果良好，安全性高，患者术后疼痛轻，功能恢复快。

简介：摘要探讨地塞米松对预防下颌复杂阻生第三磨牙拔出术后并发症的作用。选取拔出双侧阻生程度相近的下颌阻生第三磨牙患者20例40颗牙，采用配对设计，一侧为对照组，另一侧为甲硝唑地塞米松注射治疗组。拔牙间隔为20天。观察术后肿胀、疼痛、张口受限等情况。结果两组患者术后疼痛、肿胀、张口受限等并发症有明显差异、甲硝唑地塞米松注射组并发症明显减少。

简介：摘要目的探讨前内侧联合后外侧双切口入路治理复杂性Pilon骨折的效果及安全性。方法采用随机抽签法对52例复杂性Pilon骨折患者分组。对照组选择后外侧手术入路；观察组则选择前内侧联合后外侧双切口入路进行内固定手术治疗。对比两组肿胀消退效果、VAS评分、Mazur系统评分及术后并发症情况。结果与对照组比，观察组肿胀消退总有效率显著提高，VAS评分显著下降，Mazur系统评分显著升高，并发症显著减少（P＜0.05）。结论前内侧联合后外侧双切口入路治疗复杂性Pilon骨折效果良好，安全性高，患者术后疼痛轻，功能恢复快。

简介：摘要目的比较经括约肌瘘管结扎术与肛瘘挂线旷置术治疗复杂性肛瘘临床疗效。方法收集90例复杂性肛瘘患者作为观察对象，回顾性分析其临床资料，按照手术方式分为对照组42例和观察组48例。对照组给予肛瘘挂线旷置术治疗，观察组患者给予经括约肌肛瘘结扎术治疗。比较两组患者手术情况、手术前后肛门功能评分及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者术中出血量减少，手术创伤面积减小，伤口愈合时间缩短，术后肛门功能评分降低，术后并发症发生率降低，组间比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论经括约肌瘘管结扎术是复杂性肛瘘的有效手术治疗方式，创伤小，术后肛门功能恢复良好，并发症发生率低，对适合该手术治疗的复杂性肛瘘患者可优先选择此手术方式。

简介：摘要目的对比内镜下隧道式与常规黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年12月收治的50例食管黏膜下肿瘤患者为研究对象，分为两组，对照组行常规黏膜剥离术治疗，观察组行内镜下隧道式黏膜剥离术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者各项手术指标均优于对照组；并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相对于常规黏膜剥离术，内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效显著，是一种安全、有效的手术治疗方式，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术的适应人群，观察其临床效果。方法观察我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者行白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术术后并发症及愈后情况。结果术后27只眼出现角膜水肿，经治疗后痊愈；所有患者均出现功能性滤过泡，2个月后前房开始出现不同程度加深；1例出现后囊膜破裂，17例前房内有不同程度的纤维素样渗出反应，经治疗后痊愈；视力均较术前有大幅度提高，眼压得到控制。结论小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术减轻了患者的经济负担，避免过多次手术给患者造成的精神压力，同时也避免了滤过手术后浅前房的发生以及白内障的发展，临床疗效显著。

简介：摘要目的对开放性手术与PCNL治疗复杂性肾结石的临床疗效予以探讨。方法择取2015年1月-2016年9月于我院确诊的64例复杂性肾结石患者为研究对象，29例行开放手术治疗的患者作为开放组，35例采取经皮肾镜碎石术治疗的患者视为PCNL组，将两组碎石清除率、手术一般观察指标作以比较。结果开放组碎石清除率为72.4％低于PNCL组91.4％(P<0.05)。PNCL组手术时间、术中出血量、住院时间等手术一般观察指标均优于开放组（P<0.05）。结论集微创、应用安全性良好、术后恢复快等优势于一身的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效确切，建议临床多加应用与推广。

简介：摘要为进一步控制慢病流行趋势，充分发挥社区卫生服务机构在慢病防治工作中的作用，降低慢病患病率和死亡率，达到社区慢病综合防治的总体目标，对当前社区慢病防治难点进行分析，并提出防治策略进行探讨。

简介：1病例摘要

简介：摘要目的探讨微创经皮肾碎石联合B超和X线引导下治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法在2009年01月-2012年09月采用联合X线和B超引导下微创经皮肾碎石取石术治疗复杂肾结石患者85例。结果85例患者均一期成功建立微通道。其中建立单通道68例，双通道17例，双通道患者均为鹿角状结石患者。手术时间约40～150min，平均(75±21)min；碎石时间20～100min，平均（78±12）min；术中估计出血量平均40～450mL，平均(120±50)mL，术中均未输血；平均住院时间9d。结石碎石率94.1％(80／85)，结石清除率89.4％(76／85)。9例有结石残留，术后继发大出血患者1例，尿路感染3例，经用抗生素及降温等对症处理治愈，无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论联合x线和B超引导下行经皮肾碎石取石术具有术中定位准确、安全、微创、有效等优点，适合行经皮肾碎石取石术。

简介：摘要目的探析开腹和腹腔镜胆总管探查术在治疗复杂性肝胆管结石中的临床效果。方法选取本院2013年9月～2015年9月所收治的130例复杂性肝胆结石患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组61例，施以开腹胆总管探查术进行治疗，观察组69例，施以腹腔镜胆总管探查术予以治疗。对两组患者手术时长、手术出血量、肛门恢复时间、并发症、结石复发率进行比较。结果观察组患者手术时长、手术出血量、肛门恢复时间上明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症发生率与结石复发率上则相近，无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜胆总管探查术在治疗复杂性肝胆结石症时可获得更为理想的临床治疗效果，可在临床应用中大力推广。

简介：摘要目的探讨替罗非班联合主动脉球囊反搏对于行PCI术后冠脉复杂病变患者的心率、低血压、休克及各种并发症发生情况的影响，观察其疗效。方法选取冠脉复杂病变患者80例，先进行主动脉球囊反搏泵植入，再进行PCI术治疗，再随机分组给予替罗非班治疗。观察两组患者采用不同介入治疗方法之后，血栓形成情况等施药后临床反应以及心绞痛、心衰、心肌梗塞复发、急性或亚急性支架内血栓、死亡等各种并发症发生情况。结果在施药后的临床反应方面，进行血栓评分比较，观察组PCI术后血栓评分为2.2±0.4，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏之后血栓评分为0.1±0.1，对照组PCI术后血栓评分为2.0±0.5,进行主动脉球囊反搏治疗后，血栓评分为0.5±0.2。在出院后心血管事件发生情况调差方面，观察组发生心率失常及心绞痛有1例，无低血糖及休克、心肌梗塞及心绞痛、死亡。对照组发生心率失常及心绞痛、低血糖及休克、心肌梗塞及心衰、死亡分别有6例、3例、3例、1例。结论在行PCI术后冠脉复杂病变的治疗过程中，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏介入治疗能有效提高临床治疗效果，降低血栓形成，大大减少并发症的发生，减少死亡率，在一定程度上减轻患者的痛苦。

简介：摘要本文讨论国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效性分析。通过回顾2009年至2017年，酒泉市人民医院收治的主动脉夹层动脉瘤StanfordB型患者145例，145例患者均选用微创心脉医疗科技有限公司生产的HT*-*-*直管型覆膜支架系统和先健科技有限公司生产的XJZDZ*大动脉覆膜支架系统行主动脉腔内隔绝术。结果145例患者成功实施主动脉腔内隔绝术，手术成功率100%，术后发生逆撕导致患者死亡2例，术后死亡率为1.44%，未发生其他手术并发症。术后3个月复查未见手术相关并发症。国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效。

简介：摘要目的分析评价切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法针对丹阳市中医院肛肠科从2012年8月到2013年4月收治60例高位复杂性肛瘘患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘方法；试验组中患者采取切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘方法，观察比较评价切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效高于对照组临床疗效，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中，对于高位复杂性肛瘘患者进行治疗中，应该针对患者病情采用切开挂线对口引流术方法进行治疗，该方法对治疗高位复杂性肛瘘疾病具有更好的疗效，能够提高临床患者治病疗效，较传统切开挂线术更能提高疾病疗效，降低并发症的产生，患者病情明显好转,值得在实际中应用。

简介：摘要目的本次主要对复杂胫骨平台骨折通过双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗效果进行对比分析。方法选取我院2014年8月-2016年8月收治并已确诊的复杂胫骨平台骨折患者90例，依照随机数字法将其分为参照组40例（单侧锁定钢板内固定治疗）与试验组50例（双切口双钢板内固定治疗），对比分析两组疗效。结果两组患者治疗效果接近，P>0.05，无可比性。结论单侧锁定钢板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果相当，均可取得较好的治疗效果，因此建议进行推广。

简介：摘要目的分析内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的急性非复杂性阑尾炎患者80例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组各40例。对照组进行腹腔镜阑尾切除术，观察组行内镜下逆行阑尾炎治疗术，观察两组治疗效果。结果观察组手术各项指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05),治疗组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性非复杂性阑尾炎，行内镜下逆行阑尾炎治疗术，疗效好，安全性高，创伤小、术后恢复快，具有临床推广应用价值。