简介：摘要肺部感染为儿童常见病和多发病，严重威胁患儿身体健康，其主要致病原有细菌、病毒、非典型病原体3大类，并以细菌为主。细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，革兰阳性球菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。现总结儿童胸部影像学检查技术和革兰阳性球菌肺炎的4种典型影像学表现，旨在为临床诊断、评估疗效和预后提供影像学信息。

简介：摘要目的分析评价出生前后不同类型侧脑室周围假性囊肿（PVPC）的MRI特点及其变化、预后的差异。方法回顾性分析2015年6月至2018年7月山东省医学影像学研究所67例产前MRI诊断为PVPC的胎儿临床及影像资料，并进行出生后随访，其中24例失访，2例出生后死亡，将存活的41例胎儿进行预后分析，并进行Gesell量表评分。根据囊肿位置及是否伴有其他颅内外异常分为孤立性先天性囊肿、先天性囊肿伴其他异常、孤立性室管膜下囊肿及室管膜下囊肿伴其他异常4组。所有MRI图像由2名高年资放射科医师分别进行评价，包括囊肿位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后变化。采用组内相关系数（ICC）分析两名医师之间的一致性；采用卡方检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿位置（单/双侧）、囊腔数量（单/多腔）及是否伴其他异常的差异。采用独立样本t检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿平均前后径、平均高度的差异。采用单因素方差分析比较4种不同类型侧脑室周围假性囊肿Gesell量表在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交发育商（DQ）评分之间的差异。结果2名医师对41例出生前后PVPC的位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后大小变化情况的一致性均为好，ICC值分别为0.865、0.931、0.798、0.904、0.879。先天性囊肿组（18例）的囊肿均于出生后变小或消失，DQ均正常。孤立性室管膜下囊肿组（14例）中，出生后囊肿变小或消失12例，大小未见明显变化2例，仅1例DQ轻度迟缓；室管膜下囊肿伴其他异常组（9例）中，出生后囊肿变小或消失6例，大小未见明显变化3例，7例DQ表现为不同程度迟缓。孤立性室管膜下囊肿与室管膜下囊肿伴其他异常组间DQ差异有统计学意义（P<0.05）；孤立性室管膜下囊肿组与孤立性先天性囊肿组间的DQ差异无统计学意义（P>0.05）；先天性囊肿伴有其他异常组与室管膜下囊肿伴有其他异常组间DQ差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎儿孤立性PVPC多于生后减小或自行消失，预后较好；室管膜下囊肿伴有其他脑或形态学异常时，生后患儿发育可出现不同程度迟缓，预后较差。先天性囊肿预后较好。

简介：摘要目的探讨产前MRI评估胎儿耳廓发育畸形及外耳道闭锁的可行性。方法对2017年11月至2019年5月山东省医学影像学研究所超声疑诊胎儿外耳发育畸形的15例孕妇行胎儿外耳MRI检查，孕妇年龄22.0~ 40.0 (31.3±5.2）岁，均为单胎，孕龄23~ 35 (27.5±3.5）周。以出生后随访结果为金标准，计算并比较MRI和超声诊断胎儿耳廓发育畸形及外耳道闭锁的灵敏度、特异度和准确率。采用Fisher精确检验法比较MRI和超声诊断外耳道闭锁的效能。结果15例胎儿MRI显示胎儿外耳30侧，无耳廓缺如者，出生后随访证实外耳畸形19侧，其中耳廓畸形19侧，外耳道闭锁15侧。MRI及超声诊断耳廓畸形的准确率均为100%（19/19）。MRI及超声诊断外耳道闭锁的灵敏度、特异度、准确率分别为93.3%（14/15）、75.0%（3/4）、89.5%（17/19）和33.3%（5/15）、25.0%（1/4）、31.6%（6/19）。MRI诊断外耳道闭锁的灵敏度、准确率明显高于超声，差异有统计学意义（P=0.004、0.001）。结论MRI对胎儿外耳发育畸形具有重要诊断价值，可作为超声的有效补充，尤其是诊断外耳道闭锁有明显优势。

简介：摘要目的探讨新生儿高胆红素血症不同光照治疗方法中患儿体内胆红素、血清可溶性白介素-2受体（SIL-2R）以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）水平的变化及其临床意义。方法选择2017年1月至12月内蒙古医科大学第三附属医院住院的60例高胆红素血症新生儿作为高胆组，再根据对高胆红素血症新生儿采取的光照治疗方法不同，分为高胆1组30例（每日蓝光治疗持续12 h）和高胆2组30例（每日蓝光间歇治疗6~8 h）；选取同期与高胆组日龄相匹配的30例健康足月新生儿（无黄疸或血清胆红素水平≤205.2 μmol/L）作为对照组。采用方差分析比较3组血清胆红素、SIL-2R、GM-CSF水平的差异，并进行组间的两两比较，采用Pearson相关性分析法分析高胆1、2组胆红素与SIL-2R及GM-CSF的相关性。结果治疗前，高胆1组及高胆2组新生儿SIL-2R值与对照组比较均偏高［（42.99±7.02）pg/ml vs （45.02±7.93）pg/ml vs （25.92±6.98）pg/ml］，差异均具有统计学意义（P均<0.001）；而且高胆1组与高胆2组新生儿的GM-CSF值与对照组比较也升高［（23.49±3.29）ng/L vs （25.34±2.58）ng/L vs （8.85±2.21）ng/L］，差异均具有统计学意义（P均<0.001）；治疗后，高胆1、2组患儿SIL-2R值与对照组比较［（40.65±8.03）pg/ml vs （32.97±7.05）pg/ml vs （25.92±6.98）pg/ml］，较对照组仍偏高；高胆1、2组患儿GM-CSF值与对照组比较亦偏高［（22.45±3.64）ng/L vs （15.38±3.19）ng/L vs （8.85±2.21）ng/L］，差异均具有统计学意义（P<0.001）；高胆2组治疗后与治疗前SIL-2R值、GM-CSF值比较却明显降低，差异均具有统计学意义（t=63.264、10.917，P均<0.001）。治疗前总体的血清胆红素水平与高胆1、2组SIL-2R值呈正相关（r=0.523、0.578，P=0.003、0.001），与GM-CSF水平亦呈正相关（r=0.545、0.548，P均=0.002）。结论新生儿高胆红素血症时患儿体内存在免疫功能紊乱及细胞因子分泌紊乱情况，间歇光照治疗在降低高间接胆红素的同时对新生儿的免疫功能恢复有帮助。

简介：摘要目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）评估不同类型子宫发育异常及输卵管通畅性的方法与应用价值。方法选取2015年1月至2019年4月于四川大学华西第二医院就诊，经RT-3D-HyCoSy诊断为子宫发育异常的不孕症患者34例。应用RT-3D-HyCoSy评估子宫发育异常的不同类型及输卵管通畅性，对子宫畸形类型及无法评估输卵管通畅性的原因进行分析。结果34例患者中，纵隔子宫13例（38.2%），单角子宫12例（35.3%），双子宫6例（17.7%），弓形子宫3例（8.8%）。34例患者中，输卵管缺如4条；输卵管通畅34条，输卵管通而不畅6条，输卵管阻塞9条；无法评估结果的输卵管15条，分别为8例单角子宫合并残角子宫、4例双子宫、3例完全纵隔子宫患者的一侧输卵管无法评估，其主要原因为宫腔置管失败。结论对合并子宫发育异常的不孕症患者而言，RT-3D-HyCoSy既能明确子宫发育异常的类型，也能较准确地评估输卵管通畅性，不失为一种筛查不孕症原因的重要和有效方法。但仍有部分输卵管因宫腔置管失败而无法评估。

简介：摘要： 改革开放以来，我国工业化水平和科技发展水平不断提升，各种传统行业不断创新，同时也产生了诸多新兴产业。得益于此，机械工程行业的发展越来越蓬勃，机械设计制造及其自动化是我国工业生产的重要部分，能大幅度减少人力成本、缩短产品生产时间、提升生产效率。文章针对机械设计制造及其自动化的特点与优势进行阐述，希望为工作人员提供帮助。

简介：摘要： 田径短跑是需要爆发力的时间性运动，通过田径短跑教学，学生可以提高身体素质和身体平衡力。随着我国社会经济的快速发展，人民对体育教育的要求也逐渐提高，在素质教育的背景下，体育教学应当与时俱进，结合本班学生的实际情况和田径短跑教学的技术内容，创新教学方案，以多种方式展开创新型的田径短跑教学，全面提高学生的终身体育意识和身体素质，推进停进短跑运动稳步发展。因此本文围绕着当前田径短跑技术教学的新思考展开论述，希望能为田径教学提供一些参考和建议。

简介：摘要：目的：探讨急诊护理人员工作场所暴力的应对策略。方法：将我急诊科 2017年 1月到 2019年 1月护理人员作为观察对象，并且对工作场所采用干预措施，分析干预前后的效果。结果：干预前后工作场所暴力发生方式改变对照中，主要是从使用武器、欺凌、恐吓、肢体暴力威胁、故意损坏财产、具有威胁性行为、骚扰、肢体暴力方面进行对照，其中干预后明显少于干预前，（ P<0.05），结果有显著差异。结论：急诊护理人员工作场所采用防暴力措施效果明显，该种方法值得推荐。

简介：摘要：随着信息网络技术的发展和普及，翻转课堂模式开始逐渐应用于中学和大学的课程教学。翻转课堂可以说构造了一种创新型教学模式，是对传统教学模式的“破坏式创新”。翻转课堂教学模式是当前社会多媒体网络信息技术的产物，更加尊重学生们的兴趣和学习热情，而翻转课堂也为英语写作教学的改革提供了新的平台，学习过程中不仅能激发学生们的学习兴趣和热情，也增强了学习英语写作的信心。本文主要针对基于翻转课堂的大学英语写作教学实践问题进行分析和讨论。

简介：摘要： 田径短跑是需要爆发力的时间性运动，通过田径短跑教学，学生可以提高身体素质和身体平衡力。随着我国社会经济的快速发展，人民对体育教育的要求也逐渐提高，在素质教育的背景下，体育教学应当与时俱进，结合本班学生的实际情况和田径短跑教学的技术内容，创新教学方案，以多种方式展开创新型的田径短跑教学，全面提高学生的终身体育意识和身体素质，推进停进短跑运动稳步发展。因此本文围绕着当前田径短跑技术教学的新思考展开论述，希望能为田径教学提供一些参考和建议。

简介：摘要：在当前实行的高考“ 3+X”的模式下，物理的比重较大，且在学生在校期间的学习过程中有着举足轻重的地位。其重要性由此可见一斑。因此，教师必须担负起教好物理与引导学生学好物理的重担。但在实际的教学中，很多教师却会发现相似的问题，即学生不能够在学习物理知识的过程中，投入百分之百的精力与热情，导致教学工作难以高效、深入的开展。那么，教师应当采取怎样的教学策略，提升教学效率，改变这一现状呢？本文将围绕这一问题，并根据个人教学经验以及近年来层出不穷的理论研究成果，结合实际情况，进一步展开论述。

简介：摘要： 近几年，随着我国塔式起重机设备在实际工程施工中应用的增多，这一技术在实际应用过程中的问题也逐渐的凸显出来，尤其是塔式起重机在进行吊点定位过程中精准度不足的问题，不仅在很大程度上影响了后续塔式起重机使用的效果，同时也在一定程度上为后续施工埋下隐患。由此，本文着眼于现阶段塔式起重机吊点定位控制的技术进行阐述、研究，以期能够在一定程度上提升这一操作的精准度，同时为后续工程塔式起重机施工奠定夯实的基础。

简介：摘要：金茂广场多彩星球的最终实现从设计创意，设计深化，材料封样，施工完成各个环节都进行了充分的考虑，保证最终的完美实现性，本文从设计的必要性，技术性，经济性等多维度进行充分论证

简介：摘要：新课改要求教师不断探索并创新阅读教学的形式，充分依据初中生的实际情况，在准确地把握当堂教学内容的基础上，适当地运用多种教学资源，从学生的爱好出发，为他们营造丰富的、生动欢悦的阅读情境，逐渐增强学生参与阅读的个人体验，同时要注重对文本情感的传递，加强学生内心的感悟，不断升华初中生的精神领域，促进其文化素养的有效提升。笔者立足于阅读教学的实践情况，在本文提出以下三点初中语文阅读教学的方法。

简介：摘要：高中音乐欣赏课中的律动教学，实际上就是应用肢体语言来感受音乐的教育过程。在整个教学过程中，如果教师的语言减少，律动较少，课堂教学会变得枯燥无趣，随即也会严重影响到学生的学习兴趣。因此，将律动教学法合理地应用到音乐欣赏课中，能有效地将音乐作品中的情感展现出来，进而激发学生学习音乐的兴趣。对此，教师必须予以高度重视，结合实际需要，积极适时地应用律动教学，为学生创设出良好的学习氛围。

简介：摘要目的对全过程优质护理在肝硬化患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法将2016年1月~2017年1月我院接治的74例肝硬化患者作为观察对象，通过随机数字表法分成观察组和对比组，均为37例；均给予对症治疗，对比组采取常规专科护理，观察组则实施全过程优质护理，对两组临床效果、住院时间及患者满意度进行比较分析。结果通过护理，观察组的临床总有效率为92.5%，高于对比组的80.3%，差异有统计意义（P＜0.05）；两组患者的住院时间、护理满意度评分均存在显著性差异（P＜0.05）。结论在肝硬化患者的临床治疗中，采取全程优质化护理有助于提高临床疗效，缩短住院时间，且可提升护理满意度，临床意义重大。

简介：摘要臂丛神经受损多因外伤所致，在临床上比较常见。臂丛神经的系统解剖结构比较复杂，损伤类型多种多样。在臂丛神经损伤的诊断过程中，肌电图（EMG）检测发挥着很重要的作用，肌电图检测可以对损伤的部位及受损程度的进行定位，对临床医师选择合适的治疗方法及患者病情的预后有积极的指导意义。本文简要介绍了肌电图检测的方法与损伤判断标准，并重点阐述了肌电图在外伤性臂丛神经损伤诊断中的应用。

简介：摘要慢性萎缩性胃炎是临床中十分常见的一种消化内科疾病，其同样是癌前病变，对人们生命安全造成十分严重的威胁。临床对慢性萎缩性胃炎的西医治疗效果不佳，无法满足患者的实际治疗需求，而近几年中医药在该病的治疗中起到十分显著的作用，尤其是在慢性萎缩性胃炎血瘀证型的治疗中，治疗效果极为理想。本文简单的从慢性萎缩性胃炎血瘀证的病因、病机以及辨证证型、治疗方案等方面进行阐述，对近几年中医药以及中西医结合治疗方案，在慢性萎缩性胃炎血瘀证上的治疗进展。

简介：摘要为了分析探讨急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床治疗效果，本文随机抽取2016月1月至2017年6月期间在我院接受治疗的160例急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各80例急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者。对照组患者采用常规的辅助疗法，试验组患者在常规辅助疗法的基础上采用针对性干预疗法，观察两组患者的治疗效果以及死亡率。结果显示试验组患者的临床检测指标，如肌钙蛋白I峰值、肌酐以及左室射血分数等均明显好于对照组患者（P<0.05），试验组患者的死亡率为30.0%，明显低于对照组患者的56.3%（P<0.05）。这表明在急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床治疗过程中，在常规辅助疗法的基础上增加针对性的干预治疗，可以有效改善患者的临床指标，显著降低患者的死亡率，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的研究个体人性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法选取2015年2月～2016年3月我院收治的老年高血压患者92例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组患者实施常规护理方法，观察组患者采常规处理基础上实施个体人性化护理，并对比两组患者血压状况情况。结果观察组患者血压状况明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；结论针对老年高血压患者实施个体人性化护理是能够有效减低患者血压状况，并降低了并发情况产生，值得临床推广应用。