简介：患者男性，56岁，因“心慌、心悸3年，加重伴胸闷5天”入院，患者自3年前始无明显诱因出现心慌，无胸闷憋气，无明显呼吸困难，无胸痛。行Holter检查示：平均心率122次/分，持续性心房扑动（房扑），呈2：1及4：1传导。入院前5天突发胸闷、憋气，出汗，急诊给予“西地兰、速尿”等药物后好转。入院后查体示血压（BP）110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，双肺底可及湿罗音，心率116次/分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，查心电图示心房扑动（图1），超声心动示双房增大，二、三尖瓣少量返流，拟诊“扩张型心肌病”，予强心及利尿后症状缓解。

简介：摘要目的观察参麦注射液治疗扩张型心肌病（DCM）疗效。方法选择54例扩张型心肌病患者，随机分为对照组（27例）和治疗组（27例），对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注，每日1次，2周为一疗程。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组，总有效率分别为92.6％和77.8％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论参麦注射液治疗扩张型心肌病、心力衰竭疗效较好，能显著改善临床症状和左心室收缩功能。

简介：无

简介：摘要目的探讨扩张型心肌病合并心力衰竭护理中系统化护理的应用效果。方法抽取我院2014年2月至2017年9月收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者46例为研究对象，23例行常规护理者作为对照组，23例行系统化护理者作为实验组，观察两组生活质量改善情况。结果实验组干预后生活质量总评分（81.76±5.16）分显著高于对照组（67.38±6.54）分（P＜0.05）。结论对扩张型心肌病合并心力衰竭患者实施系统化护理，可改善其生理、心理功能，提高生活质量水平，值得推广。

简介：摘要郭伟星教授认为扩张型心肌病的中医病机核心是本虚标实，心气不足为本病之基础，心脉不通为核心病机，瘀血痹阻是关键的病理环节，痰浊、水饮是主要病理产物。治疗上根据古代医家论述和多年临证经验，以益气养心活血通脉为大法，自拟益心汤，临床疗效显著。

简介：目的评价左卡尼丁治疗扩张型心肌病的有效性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、CNKI、WANFANG、VIP数据库自建库以来至2011年12月公开发表的与左卡尼丁治疗扩张型心肌病相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用ReviewManger5.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果纳入11篇文献,共计684例患者,文献中8篇为B级,3篇为C级。Meta结果显示：在治疗终点时左卡尼丁组心功能改善情况优于对照组（OR=3.78,95%CI：2.50～5.74,P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）高于对照组（WMD=3.70,95%CI：3.52～3.88,P〈0.01）;左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（WMD=-3.18,95%CI：-4.53～-1.83,P〈0.01）;心输出量（CO）高于对照组（WMD=0.75,95%CI：0.61～0.89,P〈0.01）。结论左卡尼丁能显著提高扩张性心肌病患者左心室射血分数,改善患者心功能。由于纳入文章质量有限,建议临床审慎参考。

简介：摘要扩张型心肌病合并室壁瘤的病例临床上较为罕见。本文报道一例扩张型心肌病合并左心室下壁室壁瘤的患者，结合相关文献，分析该病的临床表现、诊治进展及预后。

简介：

简介：摘要 目的 探讨和分析循证护理干预在扩张型心肌病患者中的应用效果。方法 选取某院在2020年1月～2020年6月期间收治的扩张型心肌病患者28例，作为对照组，并且给予对照组患者实施常规的护理干预。选取某院在2020年7月～2020年12月期间收治的扩张型心肌病患者28例，作为观察组，给予观察组患者在对照组患者基础上的循证护理干预，两组患者进行护理工作的比较。结果 观察组扩张型心肌病患者经过循证护理之后，其手术的几率、死亡的几率还有患者的情绪状态等都明显好于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 对于扩张型心肌病患者实施循证护理工作能够在根本上改善患者的生活质量，值得广大医疗机构推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用。方法：采集本院2020年4月至2021年10月期间接收的心尖肥厚型心肌病患者46例作为观察组，同时采集46例健康体检人群作为对照组，运用心电图诊断，分析诊断后情况差异。结果：在STv4段压低值、Tv3、Tv4、Tv5、Rv3、Rv4、Rv5等心电图数值上，观察组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（p

简介：摘要围产期心肌病（PPCM）是一种罕见的特发性心肌病，通常表现为伴有心脏收缩功能障碍的扩张型心肌病，在妊娠晚期或产后早期出现，后者更为常见。尽管这种疾病在世界范围内普遍存在，但有黑人血统的女性似乎风险最高，尼日利亚和海地的发病率尤其高。其他危险因素包括子痫前期、高龄产妇和多胎妊娠。虽然PPCM完整的病理生理学机制目前尚不清楚，但过去十年的研究表明血管-激素途径在潜在易感妇女中发挥重要作用。至少一部分PPCM患者有潜在的肌小节基因突变。超过一半的受累妇女可恢复心脏收缩功能，尽管一些人会遗留慢性心肌病，只有少数人需要机械支持治疗或心脏移植（或两者兼有）。可能的并发症包括血栓栓塞和心律失常。目前，PPCM的管理需要对射血分数降低的心力衰竭进行标准治疗，同时尽量注意减少对孕妇体内胎儿的潜在不利影响。溴隐亭是一种可能的疾病特异性疗法，目前正在研究中。这篇文章综述了关于PPCM的最新文献，并对目前疾病认识存在的空白以及未来研究的方向进行了总结。

简介：心肌病是一类严重威胁人类健康的心脏疾病,是引起心力衰竭的主要原因之一.中国心肌病患病人群巨大,估计大约有130万～300万人左右,这给社会和家庭带来了巨大的经济负担.目前我国对心肌病的研究和治疗相对落后,大量的患病人群与滞后的诊治水平不成比例,现状堪忧.基于上述原因,阜外心血管病医院中德分子医学研究室倡导开展了大规模心肌病的系列研究.此研究得到了广大同仁的热情支持,在他们的积极参与下,一个心肌病研究的协作网络已经初步建成.目前我们已经同25家单位建立了合作关系(如下表).

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对肥厚性心肌病的诊断价值。方法选择核素心肌断层显像均为阳性的16例临床确诊的肥厚型心肌病住院患者，住院期间均行心脏超声检查，并将心肌灌注断层显像异常的心肌各壁放射性与心腔放射性的比值与心脏超声测定左室壁肥厚度作对比分析。结果16例99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像患者中，左室心肌放射性分布异常增高89节段中有76节段心脏超声示肥厚，符合率85.4%。其中全心肥厚6例，心尖部肥厚2例，前壁肥厚3例，前侧壁肥厚1例，侧壁肥厚2例，间隔肥厚2例，符合率100%。16例患者行心脏超声检查而确诊为肥厚型心肌病者11例，符合率68.8%。其中心脏超声诊断肥厚型心肌病62节段中99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像示局部放射性分布增高48节段，占77.4%。结论99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可全面观察左心室各壁放射性分布情况，当心肌放射性分布异常增高时，99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可作为肥厚型心肌病的重要辅助检查。

简介：扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）是心肌病中最常见的一类,其病情进行性发展,易导致心力衰竭和心源性猝死,同时也是心脏移植的主要原因。DCM在成人及儿童均有发病,我国DCM发病率为13/10万~84/10万,男女比例2.5：1。近10年来针对DCM的治疗手段不断发展,但国内该病的5年病死率仍高达80%。显然,DCM患者的远期预后亟待改善。

简介：摘要目的探讨压力－应变环(pressure-strain loop，PSL)无创定量评估左室心肌整体做功指数(global work index，GWI)、整体做功效率(global work efficiency，GWE)、整体有用功(global constructive work，GCW)、整体无用功(global wasted work，GWW)等在评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者左室心肌做功中的价值。方法选取自2018年12月至2019年9月在河南省人民医院就诊的HCM患者31例作为HCM组，同时选取健康志愿者36例作为对照组。收集相关临床资料，比较两组间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房内径(LAD)、最大室壁厚度(MWT)、左室质量指数(LVMI)、整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及GWI、GWE、GCW、GWW的差异。结果HCM组MWT、LAD、E/e′、LVMI较对照组明显增加，差异有统计学意义(均P<0.05)；HCM组左室心肌功能参数GLS、GWI、GWE、GCW较对照组明显减低，GWW、PSD较对照组明显增加(均P<0.05)。左室GLS、PSD和GWI、GCW、GWW、GWE观察者内及观察者间的重复性较好，同一观察者内相关系数(ICC)分别为0.852、0.707、0.917、0.955、0.675、0.618，不同观察者组间ICC分别为0.837、0.631、0.927、0.944、0.555、0.670。相关性分析显示，GLS与GWI、GWE、GCW呈正相关(r＝0.765、0.737、0.815，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝－0.517、－0.606，均P<0.001)。结论HCM患者左室GWI、GWE及GCW降低，GWW增加，PSL可以很好地评价HCM患者左室心肌做功受损情况。

简介：摘要经过60余年的发展，随着对梗阻性肥厚型心肌病的病理生理学理解的加深，室间隔心肌切除术的应用范围和切除厚度明显增加，术中同时处理异常的二尖瓣装置，成为新的标准治疗方案。由于该术式难度高，能够常规开展的中心不多，且新型药物陆续研发，介入治疗技术不断进步，梗阻性肥厚型心肌病外科治疗的发展面临诸多挑战。同时，一代代心血管外科医师为改进和推广室间隔心肌切除术而不断尝试与创新，一方面改进器械和改善术野，另一方面利用先进技术完善手术规划，成为外科治疗发展的重要方向。室间隔心肌切除术的远期疗效已获得广泛证实，外科医师唯有不畏挑战，共同推动梗阻性肥厚型心肌病外科治疗接续发展，以守卫人民生命健康。

简介：摘要肥厚型心肌病（HCM）是临床上最常见的单基因遗传性心血管疾病，是导致年轻人猝死的最主要原因。HCM主要由肌小节基因突变所致，虽然不同肌小节组分的突变基因致病机制略有不同，但均会引起肌小节钙离子的敏感性增加和能量代谢障碍（即肌小节能量的低效利用和需求增加），进而导致HCM的各种临床表现。而钙离子代谢紊乱、线粒体功能紊乱以及代谢重构是代谢改变的具体反映。该文描述了HCM肌小节基因突变的分子遗传学基础，并深入分析了肌小节基因突变与不同代谢改变之间的联系，为以调节代谢为靶点的HCM特异性治疗药物的研发提供参考。

简介：摘要目的探讨肥厚性梗阻型心肌病患者经皮室间隔心肌化学消融术后护理要点。方法回顾性分析经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的资料，着重术前，术后的身心护理及病情的观察。结果6例肥厚性梗阻型心肌病经过精心的治疗护理，均痊愈出院，无严重并发症的发生。结论完善术前准备，心理护理，术后心电监护的护理，临时起博器的护理，密切病情观察是患者康复的重要保证。