简介:摘要目的观察玻璃体切割手术(PPV)联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗重度特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法前瞻性临床病例研究。2018年12月至2021年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊的重度IMEM患者24例25只眼纳入研究。其中,男性7例7只眼,女性17例18只眼;年龄(57~ 84)岁。IMEM分期为3~ 4期。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。采用SD-OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度(CMT)。将患眼随机分为PPV组、PPV+DEX组,分别为11、14只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV。手术中均联合白内障超声乳化、剥膜、人工晶状体植入。手术完毕时PPV+DEX组患眼行玻璃体腔注入0.7 mg DEX治疗。手术后1周及1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查,对比观察两组患眼BCVA、CMT变化。组间BCVA、CMT比较采用t检验。结果与手术前比较,手术后1、3、6个月,PPV+DEX组患眼BCVA明显提高(t=3.974、4.639、4.453),CMT显著降低(t=2.955、3.722、4.364 ),差异均有统计学意义(P<0.05);手术后3、6个月,PPV组患眼BCVA明显提高(t=2.983、4.436),CMT显著降低(t=2.983、3.461 ),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重度IMEM治疗中,DEX可加快患眼手术后早期视力恢复,降低CMT。
简介:摘要目的探讨折叠式可调节角度侧卧位固定架的应用效果。方法选取2019年1—6月入住ICU,意识障碍或镇静状态、不能自主翻身的患者60例,按照计算机产生随机数字法分为试验组和对照组各30例。试验组患者取侧卧位80°后使用固定架支撑,对照组患者取侧卧位80°后使用海绵三角枕支撑。2 h后使用三量数显角度尺测量2组患者躯干和床垫平面的角度,计算2组患者维持侧卧位的有效率;观察2组患者受压皮肤压疮发生情况。结果试验组维持侧卧位的有效率为93.3%(28/30),对照组为33.3%(10/30),2组比较差异有统计学意义(χ2值为23.25,P<0.001)。2组患者受压皮肤均无压疮发生。结论折叠式可调节角度侧卧位固定架可维持有效侧卧位,达到引流痰液、减少通气血流比例失调、增加氧合、预防肺部感染的作用;相比海绵三角枕承重力强,适用于不同体质量患者;小巧可折叠易于收纳;方便清洗消毒;性价比高;可满足临床治疗需要。
简介:摘要目的:探讨玻璃体切割术(PPV)后人工晶状体(IOL)混浊的病例特点及相关危险因素。方法:回顾性研究。连续纳入2007年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院发现的全部PPV术后出现IOL混浊的病例资料11例,选取其中2枚取出且保存良好的IOL进行体外光镜、扫描电镜、激光共聚焦显微镜检测以及能谱分析。结果:11例患者年龄为23~76(63.3±15.0)岁,发现IOL混浊与PPV间隔时间为24~180(82.2±45.7)个月。11例患者中8例有视网膜光凝史,5例有眼内硅油/气体注入手术史,1例有青光眼手术史。11例患者中糖尿病6例,高血压5例。患者所用IOL类型及临床处置情况分别为:9例(9/11)为亲水性丙烯酸酯,型号分别为860UV(1例,已取出)、Akreos Adapt AO(2例,已取出1例)和具有疏水涂层的亲水性L-312(6例,已取出4例);另外2例(2/11)为疏水性丙烯酸酯MA60MA(未取出)。2枚混浊的IOL检测情况如下:第1枚是860UV型IOL,混浊部位主要集中于光学部前表面,光镜及扫描电镜下呈弥漫、凹凸不平蚯蚓状、地嵴状,襻部及周边未见明显沉积物;激光共聚焦显微镜显示混浊主要集中在前浅层,深度大约为IOL整体厚度的前6.9%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧、钙、磷、硅和镁元素。第2枚是Akreos Adapt AO型IOL,混浊主要处于光学区中央,光镜及扫描电镜下呈粗糙、小圆形的砂粒,襻部也散在累及,呈较为致密的砂粒状;共聚焦显微镜显示混浊区域更深,大约为IOL整体厚度的前12.5%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧和硅元素。结论:PPV后不同类型丙烯酸酯IOL均有可能发生混浊,且IOL混浊的形态和表面沉积物各不相同。
简介:【摘要】目的: 对玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果进行探讨。 方法: 随机在我院在 201 8 年 1 月 -201 8 年 12 月这一年 间眼科实施玻璃体切割术且满足本次研究实验要求的患者中选择 100 例作为本次研究对象,玻璃体切割术后使用面部支具的 50 例患者是研究组, 玻璃体切割术后,未使用面部支具之前用 U 型枕的 50 例患者是对照组 ,观察两组患者不同的护理干预措施所起护理效果及其满意程度。 结果:本息研究结果显示,研究组患者术后的体位依从性和正确性与对照组的患者进行比较发现,研究组患者均有提高,其舒适度也比对照组高,差异对比明显存在统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果较好,提高了患者对于强迫体位进行治疗的依从性和正确性,对其舒适度大大提高,能够对患者的执行力起到促进作用。
简介:摘要目的对玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果进行探讨。方法随机在我院在2018年1月-2018年12月这一年间眼科实施玻璃体切割术且满足本次研究实验要求的患者中选择100例作为本次研究对象,玻璃体切割术后使用面部支具的50例患者是研究组,玻璃体切割术后,未使用面部支具之前用U型枕的50例患者是对照组,观察两组患者不同的护理干预措施所起护理效果及其满意程度。结果本息研究结果显示,研究组患者术后的体位依从性和正确性与对照组的患者进行比较发现,研究组患者均有提高,其舒适度也比对照组高,差异对比明显存在统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术后使用面部支具的护理效果较好,提高了患者对于强迫体位进行治疗的依从性和正确性,对其舒适度大大提高,能够对患者的执行力起到促进作用。
简介:摘要目的探究玻璃体切割加硅油填充术后体位的护理效果。方法选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例视网膜脱离患者,全部为其采取玻璃体切割加硅油填充术治疗。以信封法将其随机分入对照组与研究组并分别为其采取面向下体位护理与灵活体位护理,为两组比较其术后视网膜解剖学复位率与患者满意度。结果研究组复位率为100%,高于对照组85%的复位率;同时,研究组满意度也为100%,同样高于对照组82.5%的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在视网膜脱离患者进行玻璃体切割加硅油填充术后为其进行灵活体位护理有助于提高其术后复位效果与体位满意度。
简介:摘要目的对于视网膜脱离患者应用玻璃体切割治疗方案,观察实施护理新技术的效果情况。方法选择在我院接受玻璃体切割治疗的60例视网膜脱离患者作为研究对象,分成应用常规护理的参照组,以及应用护理新技术的研究组。对于实施不同护理方案的护理成效情况进行观察及比较。结果通过进行比较两组患者的术后不同时间点的视力情况,结果显示研究组明显的优越于参照组,P<0.05;对比患者的并发症发生率,研究组明显的低于参照组,P<0.05;调查患者的总体护理满意度,相较于参照组而言,研究组的总体护理满意度更高,P<0.05。结论对于玻璃体切割治疗的视网膜脱离患者而言,实施积极有效的护理新技术方案可以明显的降低并发症率,安全可靠。
简介:目的观察氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效。方法随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的玻璃体混浊患者90例,分为A组(n=45)和B组(n=45)。两组患者均给予常规治疗,A组在常规治疗基础上采用氨碘肽注射液治疗,B组在常规治疗基础上采用平地木颗粒治疗。对比两组患者治疗前后的视力情况以及治疗后的总有效率、不良反应发生率。结果两组患者治疗前的视力情况比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;经治疗后,A组患者的视力情况明显优于B组的,总有效率(95.6%)远高于B组的(77.8%),不良反应发生率(2.2%)明显比B组的(15.6%)低,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊取得的临床效果显著,患者的视力明显改善,并且不良反应发生率较低,值得进一步推广和使用。
简介:摘要目的观察玻璃体切除术治疗飞蚊症的效果。方法前瞻性自身对照研究。纳入南京医科大学附属淮安第一医院眼科2017年1月至2018年6月飞蚊症43例(43眼)行23 G玻璃体切除术,观察手术前后视力、眼压、生存质量量表情况,以及术中、术后并发症。结果患者术后视力与术前差异无统计学意义(Z=-0.936,P=0.349)。术中2例(4.6%)发生医源性视网膜裂孔。术后10例(23.3%)出现一过性低眼压。9例(23.1%)发生白内障。1例(2.3%)术后6个月发生孔源性视网膜脱离。患者术后视功能相关生存质量量表得分较术前显著提高(t=-13.420,P<0.001)。结论玻璃体切除术治疗飞蚊症不影响视力,但合并少量并发症。
简介:目的通过对照法评价观察氨碘肽注射液(舒视明)治疗不同疾病引起玻璃体混浊的临床效果。方法氨碘肽注射液组肌肉注射治疗玻璃体混浊158例(169例只眼)普罗碘胺注射液肌肉注射治疗玻璃体混浊113例(126只眼)均为qd注射30d为一疗程,各二疗程。结果氨碘肽注射液组总有效率67.5%,普罗碘胺注射液组总有效率41.3%。结论氨碘肽治疗玻璃体混浊的临床效果主要依赖于该药的主要成分1来源于猪眼睛2含有大量的谷氨酸,胱氨酸,甘氨酸,天氡胺酸,赖氨酸等十多种基本非常接近人眼需要的氨基酸,起着改善眼部血液循环和新陈代谢,有效的促进玻璃体混浊吸收,组织修复有效提高眼的光学通路,改善有限视力.
简介:目的:分析玻璃体切割术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:对45例45眼复杂性视网膜脱离眼行闭合式玻璃体切割术,术毕玻璃体腔行C3F8气体或硅油填充。结果:玻璃体切割联合玻璃体腔注气术15眼,1次手术视网膜复位13眼(87%);玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油填充术30眼,1次手术完全复位27眼(90%)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力:数指/眼前者2眼,0.02~0.05者3眼,0.06~0.1者10眼,0.12~0.25者19眼,≥0.3者11眼。术中常见的并发症有医源性视网膜裂孔,术后并发症最多见是继发性青光眼和白内障。结论:玻璃体切割联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,术后大部分患者视力能得到改善。