简介:摘要目的探讨总结老年人原发性甲状腺功能减退的临床特点。方法本次研究中将我院在2012年8月~2015年6月期间,住院部所收治的老年原发性甲状腺功能减退患者共计44例纳入研究,设置为老年组。同时选择同期所收治的非老年原发性甲状腺功能减退患者44例作为对照组。对比观察两组患者在疾病病因以及实验室检查结果方面存在的差异。结果老年组患者病因为桥本甲状腺炎构成比显著高于对照组,抗甲状腺药物、131I治疗构成比显著低于对照组,以上数据对比差异有统计学意义,P<0.05;老年组患者检出总胆固醇异常、甘油三酯异常、以及促甲状腺激素异常比例明显高于对照组,数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论老年人原发性甲状腺功能减退以桥本甲状腺炎为主要病因,总胆固醇异常、甘油三酯异常、以及促甲状腺激素异常表现明显,临床需谨慎对待。
简介:摘要目的分析妊娠期严重甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠不良事件情况。方法采用横断面调查,收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减,并具有妊娠结局的47例(48孕次)患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件(定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项),将患者分为有妊娠不良事件组(n=33)和无妊娠不良事件组(n=15)。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。结果47例(48孕次)严重甲减患者年龄为(30.5±4.1)岁,分娩孕周[M(Q1,Q3)]为38.6(36.3,39.9)周;诊断孕周为7.0(6.0,8.8)周,孕期促甲状腺激素(TSH)水平为32.7(23.1,60.2)mU/L;TSH首次达标时间为6.0(4.0,10.0)周。82.5%(33/40)患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素(L-T4)治疗,治疗后TSH达标率为77.1%(37/48)。83.3%(40/48)患者成功分娩,新生儿出生体重为(3 041±452)g,身高为(49.4±2.1)cm,头围为(33.6±0.7)cm。与有妊娠不良事件组比较,无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短[(5.0(3.0,9.0)周比8.0(4.5,12.5)周](P=0.033),甲状腺功能监测次数更多[(8.2±3.5)次比(6.0±3.6)次](P=0.049)。结论妊娠期严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗,可能改善妊娠结局。
简介:摘要目的探讨甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月上海市嘉定区中心医院收治的甲状腺疾病患者300例,录入患者一般资料及术后甲状旁腺功能减退现状,采用多因素Logistic回归方程分析影响甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果患者甲状旁腺功能减退73例(24.33%),其中短暂性甲状旁腺功能减退51例(17.00%),永久性甲状旁腺功能减退22例(7.33%),病理类型、手术方式、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、二次手术、合并桥本氏甲状腺炎、纳米碳应用、术后低钙及手术时间均为影响患者术后甲状旁腺功能减退的相关因素(P<0.05);病理类型、手术方式、淋巴结清扫及纳米碳应用均为影响甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺疾病患者术后甲状旁腺功能减退与病理类型、手术方式、淋巴结清扫及纳米碳应用等因素有关,针对上述因素做好提前性预测和分析,制定符合科学的围术期管理措施,以降低患者术后甲状旁腺功能减退发生风险。
简介:摘要目的通过建立特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)动物模型,探究生长发育期甲状旁腺功能减退对牙萌出及牙釉质发育的影响,以及IHP影响牙萌出的作用机制。方法选择出生后第7天(postnatal 7,P7;P14、P25、P38含义以此类推)的SD大鼠共48只,采用随机数字表法分为IHP组和假手术组,每组24只,用纳米碳负显影技术对IHP组大鼠行双侧甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX),对假手术组大鼠应用同样技术但不行PTX,术后检测大鼠血清钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度,建立IHP模型。P14、P25及P38时分别处死大鼠并收集下颌骨样本,每组每个时点6只,通过显微CT分析下颌第三磨牙根方牙槽骨的骨微结构参数、下颌第三磨牙萌出高度及牙釉质体积。制备组织学石蜡切片,通过免疫组织化学染色检测大鼠第三磨牙周围牙槽骨中成骨标志物Runt相关转录因子2(runt‐related transcription factor 2,RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)的分布及表达,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色检测破骨细胞数量。分离下颌第三磨牙,显微硬度仪检测牙釉质硬度,扫描电镜观察牙釉质显微结构。另收集P14大鼠下颌骨,每组6只,体外分离培养牙囊细胞进行细胞集落形成实验。诱导牙囊细胞成骨向分化后用碱性磷酸酶染色和茜素红染色检测矿化程度。提取下颌骨组织及牙囊细胞mRNA,实时荧光定量PCR检测与成骨、破骨细胞分化和功能有关的基因及甲状旁腺激素受体-1(parathyroid hormone receptor 1,PTH1R)基因的表达。结果通过双侧PTX成功建立大鼠IHP模型,术后IHP组大鼠血清钙及PTH浓度显著降低、血清磷浓度显著升高(P<0.01)。IHP组下颌第三磨牙牙釉质体积[(4.58±0.24)mm3]较假手术组[(5.22±0.46)mm3]显著减小(P<0.05),牙釉质表面釉柱结构排列紊乱,显微硬度[(167.76±21.86)MPa]较假手术组[(223.92±10.94)MPa]显著降低(P<0.01)。IHP组下颌第三磨牙萌出高度显著低于假手术组(P<0.05),根方牙槽骨骨体积分数、骨小梁数量均较假手术组显著减小(P<0.05),根方牙槽骨中RUNX2、OSX蛋白表达均较假手术组显著降低(P<0.05),冠方牙槽骨破骨细胞数量[(3.86±1.07)个]显著低于假手术组[(6.43±1.27)个](P<0.01)。IHP组牙囊细胞增殖活性较假手术组显著降低(P<0.01)。诱导成骨分化后,IHP组牙囊细胞矿化能力较假手术组减弱。与假手术组相比,IHP组下颌骨组织中RUNX2、OSX等成骨相关基因表达水平均显著降低(P<0.05),核因子κB活化因子配体/骨保护素比值亦显著降低(P<0.01),PTH1R的基因表达显著降低(P<0.05)。同时,IHP组牙囊细胞中RUNX2、OSX等成骨相关基因表达、核因子κB活化因子配体/骨保护素比值及PTH1R的基因表达也较假手术组显著降低(P<0.01)。结论IHP可能通过抑制PTH/PTH1R信号通路,进而抑制牙囊细胞的增殖及成骨向分化、影响破骨细胞分化及功能,从而使牙萌出过程中牙胚周围牙槽骨的骨改建受阻,最终导致牙齿迟萌。
简介: 【摘要】目的:分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会。方法:将 70例成人原发性甲状腺功能减退症患者随机分为两组,观察组 38例采取护理干预,对照组 32例采取常规护理,分析两组患者的护理质量。结果:观察组护理质量高于对照组,住院时间少于对照组( P<0.05)结论:在成人原发性甲状腺功能减退症护理工作中采用针对性的护理干预,可明显减少患者的住院时间,促进患者较快康复,护理质量显著,值得在临床进行推广并合理使用。 【关键词】成人;原发性甲状腺功能减退症;护理干预 [Abstract] Objective: to analyze the clinical nursing experience of adult primary hypothyroidism. Methods: 70 cases of adult primary hypothyroidism were randomly divided into two groups. 38 cases in the observation group were given nursing intervention, 32 cases in the control group were given routine nursing, and the nursing quality of the two groups was analyzed. Results: the quality of nursing in the observation group was higher than that in the control group, and the length of stay in hospital was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the targeted nursing intervention in the nursing work of adult primary hypothyroidism can significantly reduce the length of stay in hospital, promote the rapid recovery of patients, and the quality of nursing is significant, which is worth promoting and using in clinical practice.
简介:摘要:目的:分析左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法:基于2018年2月-2020年2月区间,纳入84例妊娠合并甲状腺功能减退症病例样本作为观察对象,以治疗方案差异性分组,42例归入对比组(常规治疗)、42例归入研究组(加用左旋甲状腺素),比较治疗效果。结果:治疗前,两组甲状腺功能指标(TSH、FT4、FT3)无差异(P>0.05),治疗后,研究组更优(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率7.14%(3/42)较对比组23.81%(10/42)更低(P<0.05)。结论:在妊娠合并甲状腺功能减退症患者治疗中,应用左旋甲状腺素,可更好调控机体甲状腺功能指标,优化妊娠结局,治疗效果确切。
简介:摘要目的对甲状腺功能减退症(甲减)患者异常的心肌酶谱、血脂、血糖和肝肾功的结果进行原因分析。方法对82例原发性甲状腺功能减退患者的部分血清生化指标进行了回顾性分析。结果82例甲减患者部分血清生化指标明显高于或低于正常值,经左旋甲状腺素片治疗后随着甲状腺功能的改善,临床症状缓解,CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoA1、apoB、GLU、BUN、Cr、UA均显著恢复正常,经比较甲减患者治疗前和治疗后的血清生化结果,具有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者升高或降低的血清生化指标随其甲状腺功能恢复而渐趋正常,据此可与相关疾病相鉴别。
简介:摘要目的研究分析西医和中医在治疗甲状腺功能减退症的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。方法此次研究的对象是选择120例经临床明确诊断的甲状腺功能减退症患者,将其临床资料进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较采用西医和中医两种不同治疗方法治疗的疾病治愈情况。结果两组患者中,中医组60人,治愈率59%,复发率10.00%;西医组60人,治愈率60%,复发率18.15%。经两独立样本t检验,两组之间的治愈率差异无统计学意义(P>0.05),经过对两组研究对象的复发率比较分析发现,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺功能减退症患者来说,无论是中医治疗还是西医治疗,其治愈率是基本相当的,但是,中医在对身体进行调理的过程中,由于采用辨证论治、整体观念的思路,患者在治愈后复发率明显比西医治疗后的复发率低。因此,在临床实践中,应结合患者实际病情,采取不同的治疗方法,将中医与西医结合起来,对甲状腺功能减退症的患者加以治疗,以取得最好的治疗效果。
简介:患者,女,79岁,主因“发作性右上肢搐搦1次”于2016年8月22日就诊。既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗。无颈部手术史,否认类似家族性疾病史。查体:BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,心率72次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;面神经叩击试验阴性,束臂试验阳性。查头颅CT示:双小脑、双侧基底节区、半卵圆区多发对称性片状、斑块状钙化灶;左基底节区腔隙性脑梗塞,老年脑病变。心电图:窦性心律,长QT间期。血生化:总蛋白61g/L(65~85),白蛋白35g/L(40~55),尿素氮15.6mmol/L(3.1~8.8)、肌酐273μmol/L(41~81)、尿酸523μmol/L(202.0~416.0),血糖6.7mmol/L(3.9~6.1)、二氧化碳结合力13.9mmol/L(19.0~31.0)、血β2微球蛋白8.03mg/L(0.00~3.00),胱抑素C3mg/L(0.56~1.20);乳酸脱氢酶256U/L(120~250)、肌酸激酶813U/L(40~200)、羟丁酸脱氢酶264U/L(72~182)、超敏C反应蛋白64.8mg/L(0~10.0)、血清肌红蛋白491μg/L(0~90);电解质钾3.5mmol/L(3.5~5.3)、钙1.69mmol/L(2.02~2.60)、磷1.61mmol/L(0.87~1.45);甲状旁腺激素13.5pg/ml(11.00~67.00)。甲状腺彩超示:甲状腺回声不均,多发结节。双肾彩超示:双肾实质部回声稍增强。骨密度检查示:骨能减低。诊断:特发性甲状旁腺功能减退症;低钙高磷血症。予以碳酸钙D330.5g,3/d,口服;骨化三醇0.25μg,1次/d,口服。半个月后复查CK114U/L;心电图正常;电解质钙1.95mmol/L,磷1.46mmol/L。
简介: 【摘 要】 目的:研究并探讨西医和中医在治疗甲状腺功能减退症的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。方法:此次研究的对象是选择 120例经临床明确诊断的甲状腺功能减退症患者,将其临床资料进行回顾性分析,通过两独立样本 t检验的方法比较采用西医和中医两种不同治疗方法治疗的疾病治愈情况。结果:两组患者中,中医组 60人,治愈率 59%,复发率 10.00%;西医组 60人,治愈率 60%,复发率 18.15%。经两独立样本 t检验,两组之间的治愈率差异无统计学意义( P>0.05),经过对两组研究对象的复发率比较分析发现,两组复发率差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对于甲状腺功能减退症患者来说,无论是中医治疗还是西医治疗,其治愈率是基本相当的,但是,中医在对身体进行调理的过程中,由于采用辨证论治、整体观念的思路,患者在治愈后复发率明显比西医治疗后的复发率低。因此,在临床实践中,应结合患者实际病情,采取不同的治疗方法,将中医与西医结合起来,对甲状腺功能减退症的患者加以治疗,以取得最好的治疗效果。
简介:摘要目的分析老年甲状腺功能减退的临床特征及其治疗方法。方法选取2014年3月至2015年3月间,在本院就诊的80例甲状腺功能减退老年患者为本次研究对象,观察这80例患者的临床症状,并且分析其实验室检查结果,总结老年甲状腺功能减退的临床特征,并且研究其临床治疗方法和效果。结果经分析发现,老年甲减患者的临床症状表现为胸闷气短、心悸乏力、畏寒纳差、便秘水肿、心动过缓以及甲状腺肿大等;经检查发现,老年甲减患者的TSH水平明显升高,而FT3水平和FT4水平明显下降。经治疗后,本次研究的80例老年甲减患者中,46例痊愈,28例好转,治疗总有效率为92.5%(74/80)。结论老年甲减的早期症状不明显,并且病情发展速度过缓,为了提高老年甲减患者的临床治疗效果,因此建议有胸闷气短、心悸乏力、畏寒纳差、便秘水肿、心动过缓以及甲状腺肿大症状的老年人及时进行甲状腺功能检查;如果确诊,应该及时使用左旋甲状腺素进行替代治疗。
简介:摘要甲状腺功能减退症是内分泌系统疾病中较为突出且发病率高的疾病,它是一种甲状腺激素合成或是分泌不足导致的疾病,幼儿表现为生长发育的迟缓,且易患呆小症,而成人则是全身粘液性水肿。我们首先对甲状腺功能减退症和高血脂病症进行简单介绍,然后分析左旋甲状腺激素对该病的质量,并对其临床实践进行介绍,并通过实证分析展现这一治疗方法的功效,最后对该类疾病治疗工作进行总结。