简介:目的:探讨内置式牵张成骨术与骨内牙种植体联合治疗火器伤性下颌骨缺损的临床应用可能性。方法:为1例火器伤性下颌骨缺损患者延期行内置式牵张成骨术,后期行骨内牙种植体植入和修复。术中常规截骨,制作骨转移盘,固定内置式骨牵张器,术后一周以每日1mm的速度行骨牵引,共牵引8mm。固定期大体,螺旋CT观察新骨生成及缺损修复状况。固定期4月行骨内牙种植体植入和后期修复。结果:治疗按计划完成,无感染等并发症发生,骨牵引顺利完成,新生骨骨质骨量良好,牙种植体骨整合良好,下颌骨缺损修复效果满意。结论:在早期合理清创基础上,延期内置牵张成骨术联合骨内牙种植体可有效地治疗火器伤性下颌骨缺损,值得推广。
简介:目的探讨髋部火器伤骨折术后骨不连的手术治疗方法。方法1998年6月~2005年6月共收治16例火器伤致髋部骨折术后骨不连患者,9例转子间骨折术后骨不连行断端清理,重新复位,动力髋螺钉内固定加大量植骨手术;7例股骨颈骨折术后骨不连患者行人工全髋关节置换术。有外固定架者拆除外固定架后抗感染治疗1~2周再手术,有内固定者一次性拆除内固定再手术。结果所有患者得到平均2年8个月随访,切口均甲级愈合,可在无痛下独立行走。转子间骨折部位均骨性愈合,无内固定松动及断裂。人工关节置换患者术后假体无松动及下沉现象。结论髋部火器伤骨折术后骨不连患者应在创口闭合6个月以上才行手术,对转子间骨折术后骨不连行动力髋螺钉内固定加植骨术和对股骨颈骨折术后骨不连行全髋关节置换手术可早期活动、消除疼痛、改善关节功能、减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨儿童非火器颅脑穿刺伤的术前评估及治疗方法。方法回顾性收集并分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的18例非火器颅脑穿刺伤患儿的临床资料。结果18例患儿治疗前予CTA检查10例、MRI检查8例,CTA检查显示异物未伤及患儿颅内大血管;予以全麻下开颅异物取出术7例、全麻下异物直接拔除术3例,另8例于院外自行拔除异物;术后发生脑脊液漏4例、颅内感染7例,但无异物残留及颅内出血发生;随访3~69个月,视力下降3例,眼球活动受限1例,嗅觉减退1例。结论CTA是评估非火器颅脑穿刺伤患儿颅内血管损伤情况的安全有效手段,CTA检查示异物未伤及血管时予全麻下异物直接拔除也是一种可行的手术方式。