简介:摘要目的探究骨赘清理在膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法随机择取2017年6年—2018年9月间我院收治的膝关节骨性关节炎患者122例为研究对象,采用数表法均分成有限组与观察组,每组n=61例,有限组在关节镜下实施有限清理治疗,观察组则在关节镜下实施有联合骨赘清清除治疗方法,将患者临床结果、治疗满意度以及患者恢复效果两组治疗疗效对比依据,综合性探究骨赘清理的治疗效果。结果治疗后,观察组的总治疗有效率,Lysholm评分,视觉模拟评分均高于有限组的总治疗有效率、Lysholm评分、视觉模拟评分法评分,并且观察组的HSS评分显著优于有限组,两组差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下对及关节骨性关节炎实施骨赘清理,能显著减轻患者病症疼痛,优化临床治疗质量,可更好地促进患者术后恢复,提高治疗效果,比传统的有限清理术更具有临床推广价值。
简介:摘要目的对关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行骨赘清理治疗后的临床疗效进行分析和总结。方法本文研究对象为2014年8月至2015年8月期间入我院接受关节镜下骨锥清理治疗膝关节骨性关节炎的40例患者,在治疗过程中将40例患者治疗实施前后膝关节功能的评分标准进行对比,以及统计出患者出现的疼痛现象并应用统计学分析。结果术后随访6个月,并对6个月后40例患者的膝关节功能康复情况进行观察评价,发现病患膝关节功能相比术前有了明显的好转,且膝关节的疼痛评分也显著低于术前,手术前后两项指标对比差异明显,纳入统计学分析有意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下骨锥清理术治疗具有良好的临床疗效,更助于患者的膝关节功能恢复。
简介:今年是大文豪鲁迅逝世70周年。作为故乡的文学期刊,特举行一次征文,并开辟专栏选刊佳作,以志纪念。《鲁迅,一个不带麻药的医生》,作者为一个年轻的记者。不是专吃鲁迅饭的,却显出了别样的鲜活和生猛。我们期望着有更多这类作品,不拘旧说,我思我言,启迪人智。偶翻报刊,有关鲁迅的话题仍不断不绝,这是自然的。鲁迅代表那个时代,只要触及或研究那个时代,就躲不开鲁迅。"鲁迅是块老石头",早几年南京"新锐"的这个比喻也有一定的道理。先前的路均由泥沙与石砾相筑,是石头不是泥沙,算是抬举了他。石头可以为铺路石,亦可为绊脚石,何况又"老",被人倒腾该是情理中事。
简介:诗,曾成为一个文学话题,且多非议。诗人比读诗人多,一;朦胧诗读得头都大了,二;一些拼凑诗不知所云,三。有一段时间,文学期刊纷纷转向,综合类的转为纯小说,继续坚持的缩小诗的版面,想借此刹住下滑的发行量。这一期选发张涛的诗,且占了一定版面,实在是出于对这诗的认可。编者不仅读懂了,且读了之后,心灵之弦在微微颤动。诗能动人,大约就可取了。如何写诗,诗人自有高论。晋时有玄诗,以让人读不懂为高妙,那种诗会,恰如一堆瞎子互相吹捧对方漂亮。当今的拼凑诗,套路与其相近。唯"美"而没有逻辑,是其实质。诗发乎感官,具象的精确才有意象的精美,事理的顺达才有情理的切实。内心如何复杂,感受如何丰富,没有具象是不能达意的。一个画家在一张白纸上乱画一通,让人去猜测有多少深意,切不可上当。与张涛谈,知道他的诗背后深藏的"道",道深而诗显,见凡而超凡,堪称功力。
简介:摘要目的总结手OA患者双手骨赘的好发部位,分析骨赘严重程度与临床因素的相关性。方法选取明确诊断的手OA患者104例,根据病程分为3组:<1年组,1~5年组,>5年组。应用高频超声对手OA患者的第一腕掌关节(CMC1)、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、远端指间关节(DIP)进行探查,记录骨赘部位并进行半定量分级(OSGS),同时记录入组者年龄、病程、ESR、CRP,填写视觉模拟评分(VAS)和澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN)疼痛量表,比较不同病程组的各项指标,统计骨赘好发部位及发生率,分析骨赘与临床因素的相关性。采用Wilcoxon秩和检验,Kruskal-Wallis检验,χ2检验以及Spearman相关性分析进行统计分析。结果①共检查双手3 120个关节,骨赘占33.56%(1 047/3 120)。不同病程组OSGS和AUSCAN差异有统计学意义(H=13.485,P<0.01;H=51.491,P<0.01),VAS、ESR、CRP差异无统计学意义(H=5.808,P=0.055;H=2.878,P=0.237;H=2.319,P=0.314)。②双手不同关节区中,PIP所占比重最大(46.54%,484/1 040),其次为DIP(46.51%,387/832)、CMC1(30.77%,64/208),MCP所占比重最小(10.77%,112/1 040),不同关节区骨赘发生率差异有统计学意义(χ2=384.194,P<0.01)。③双手指间关节区中,骨赘构成比最大的分别是MCP3(46.43%,52/112)、PIP3(30.58%,148/484)和DIP2(31.01%,120/387)。④ OSGS与年龄、病程、VAS、AUSCAN评分呈正相关(r=0.370,P<0.01;r=0.382,P<0.01;r=0.215,P=0.029;r=0.390,P<0.01),与ESR、CRP无相关性(r=0.173,P=0.079;r=0.162,P=0.101)。结论手OA骨赘多见于PIP,其次为DIP,高频超声对骨赘的探查有助于手OA诊断和评估疾病严重程度。
简介:摘要目的分析关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎临床价值。方法对76例我院收治的膝关节骨性关节炎患者(入选本次治疗研究实验的时间为2017年2月至2018年4月)的临床治疗资料进行回顾总结,将76例患者随机分为比较治疗组(例数为38例,采用关节镜下有限清理方法治疗)和联合治疗组(例数为38例,比较治疗组患者治疗的基础上继续使用骨赘清除进行联合治疗),分析比较联合治疗方法在膝关节骨性关节炎患者中的治疗价值。结果治疗前,两组患者VSA以及Lysholm膝关节评分比较差异不显著(P>0.05),治疗后,联合治疗组的VAS评分低于比较治疗组,Lysholm膝关节评分高于比较治疗组,差异显著(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者给予关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的方式,对患者的膝关节功能以及疼痛症状缓解较为显著。
简介:摘要目的研究严重烧伤大鼠骨形成及骨吸收相关指标的变化。方法采用实验研究方法。将30只6~8周龄SD雌性大鼠按随机数字表法分为假伤组、12%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组,每组10只。于各组大鼠背部进行相应处理,之后仅烧伤大鼠按Parkland公式经腹腔注射补液,创面外涂20 g/L碘伏,直至创面愈合。伤后28 d,取各组大鼠胫骨组织,分别行Masson、抗酒石酸酸性磷酸酶染色,观察新生骨组织、破骨细胞数量;取各组大鼠腹主动脉血制备血清,分别采用甲基百里酚蓝比色法、磷钼酸法测定骨代谢指标血清钙离子、磷离子浓度,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中骨形成标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平;取各组大鼠第1腰椎组织,采用实时荧光定量反转录PCR法检测护骨因子、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)、活化T细胞核因子1(NFATC1)、c-Fos、c-Src的mRNA表达水平。数据处理采用单因素方差分析、Bonferroni法、Welch检验、Games-Howell检验、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验及Bonferroni校正。结果伤后28 d,与假伤组比较,2个烧伤组大鼠胫骨组织中新生骨组织生成均减少,烧伤面积越大减少越明显;2个烧伤组大鼠胫骨组织中破骨细胞数量相近,均较假伤组明显增多。伤后28 d,3组大鼠血清钙离子浓度、血清中β-CTX水平相近(P>0.05);24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠血清磷离子浓度明显高于12%TBSAⅢ度烧伤组(P<0.05),且2个烧伤组大鼠血清磷离子浓度均显著高于假伤组(P<0.01);24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠血清中P1NP水平明显低于假伤组(P<0.01)。伤后28 d,假伤组、12%TBSAⅢ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中护骨因子mRNA表达水平分别为1.01±0.20、1.71±0.83、2.24±0.51,其中24%TBSAⅢ度烧伤组明显高于假伤组(P<0.01);24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中RANKL mRNA表达水平为1.31±0.17,明显高于假伤组的1.00±0.14与12%TBSAⅢ度烧伤组的0.97±0.10(P<0.01);12%TBSAⅢ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中TRAF-6、NFATC1(Z=3.141、3.782)、c-Src mRNA表达水平及12%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中c-Fos mRNA表达水平均明显高于假伤组(P<0.05或P<0.01);12%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中c-Fos、c-Src mRNA表达水平均明显高于24%TBSAⅢ度烧伤组(P<0.01)。结论严重烧伤可引起大鼠新生骨组织生成减少及破骨细胞数量增多,血清磷离子浓度升高与血清中P1NP水平下降,骨组织中护骨因子、RANKL、TRAF-6、NFATC1、c-Fos、c-Src呈升高趋势,且NFATC1、c-Fos、c-Src随烧伤总面积增加呈下降趋势。
简介:摘要目的探讨骨形成蛋白(BMP)-6和BMP-9在糖尿病合并骨折时的表达改变及其与骨折愈合的关系。方法将44只6周龄雄性SD大鼠采用Excel简单随机化分法分为糖尿病组(DM,n=22)和非糖尿病组(ND,n=22)。DM组腹腔注射链脲佐菌素枸橼酸溶液(STZ)50 mg/kg,ND组注射等体重比枸橼酸溶液。2周后于两组动物左股骨制造横断骨折。骨折后的第2、4、8周行影像学和组织形态学骨折愈合评估。通过机械负荷评估骨痂的强度。采用免疫印迹法(Western blot)定量分析骨组织中BMP-6和BMP-9的表达变化。影像学结果以Image J软件进行图像分析。实验数据以SPSS 13软件进行t检验分析。结果骨折后4周糖尿病组骨痂显著小于非糖尿病组(DM组1.64±0.14,ND组2.14±0.18,t=5.499,P<0.05,n=8);骨痂内钙化比例显著低于非糖尿病组[DM组(53.40±6.49)%,ND组(60.61±2.13)%,t=1.976,P<0.05,n=8];骨痂机械强度显著低于非糖尿病组[DM组(161.85±38.33) kPa,ND组(217.49±39.63) kPa,t=2.135,P<0.05,n=6]。相对分子质量为35×103的BMP-6表达在DM组骨折股骨中表达显著低于ND组骨折股骨。分析较大相对分子质量BMP-6条带与35×103 BMP-6的变化关系,结果提示,35×103 BMP-6的显著下调可能与BMP-6的成熟过程受到糖尿病病理因素抑制有关。BMP-9的表达与糖尿病和骨折无关。结论糖尿病骨折愈合过程受损与BMP-6 35×103片段表达下调相关。而BMP-6的成熟过程障碍可能是导致上述差异的重要原因。
简介:目的探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)和胶原基纳米骨复合材料(nHAC)修复牙周骨缺损的效果。方法制备小型猪牙周骨缺损模型,设立rhBMP-2-nHAC复合材料植入组、空白对照组和单纯植入胶原基纳米骨组.术后8周观察各组间修复效果及组织病理学变化,通过骨组织形态计量学测定分析评价牙周骨组织的再生情况。结果术后8周可见复合材料植入组大量新生牙周组织生长,四环素单标记表面、四环素双标记表面、骨矿化沉积率、骨体积、类骨质表面、成骨细胞表面等骨组织形态计量学结果与空白对照组和单纯胶原基纳米骨组比较,差别均有统计学意义(P〈0.05)。结论rhBMP-2和nHAC可明显促进牙周骨缺损修复。