简介：摘要目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮联合检测对先兆流产的临床价值。方法选取在本院就诊的孕期4～6周的早孕患者120例作为研究对象，按其临床表现分为正常妊娠组、先兆流产组和流产组，每组各40例，在妊娠第4、5、6周，测定和比较三组孕妇血清孕酮和β-HCG水平。结果在妊娠第4、5、6周，三组孕妇孕酮水平差异有统计学意义(P＜0.05)，流产组显著低于先兆流产组(P＜0.05)，先兆流产组显著低于正常妊娠组(P＜0.05)，而不同时点孕酮水平的差异无统计学意义(P＞0.05)；三组孕妇之间、不同时点之间β-HCG水平差异和不同组与不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)，流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组(P＜0.05)，先兆流产组显著低于正常妊娠组(P＜0.05)。结论在妊娠早期，血清孕酮和β-HCG水平可作为反映胎儿状态和胎盘功能的重要指标以及早期诊断先兆流产的辅助指标，对孕妇血清孕酮和β-HCG水平的监测具有十分重要的临床意义。

简介：摘要目的观察寿胎丸合当归芍药散治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例，治疗组予以寿胎丸合当归芍药散合黄体酮注射液，对照组予以单纯黄体酮注射液。结果治疗组有效率明显高于对照组，治疗组在缩小SCH面积及SCH面积/孕囊面积比率上明显优于对照组。结论中药寿胎丸合当归芍药散治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效显著，既可安胎，又能使积血吸收或排出，促进孕囊的生长发育，安全有效。

简介：摘要目的探讨优质护理在小儿鞘膜积液腹腔镜内环结扎手术中的应用效果观察和讨论。方法选取与2015年1月—2018年1月在我院进行小儿鞘膜积液腹腔镜内环结扎手术的患儿100例为研究对象，随机分组观察组和对照组，观察组予以优质护理，对照组使用普通护理干预，比较两组患儿的住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果观察组患儿住院时间明显低于对照组（P＜0.05），且并发症发生率也显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度显著优于对照组（χ2=30.425,P＜0.05）。结论相对于普通护理，优质护理在小儿鞘膜积液腹腔镜内环结扎手术中的应用效果显著，并发症发生率明显下降，值得临床推广。

简介：摘要目的对主动脉夹层带膜支架植入术后并发出血形成血栓的病患给予护理，分析护理体会。方法主动脉夹层动脉瘤病患使用髂外动脉带膜支架人工血管植入术进行治疗之后，给予病患微创腔内治疗。结果本项研究中将选取在我院接受治疗的10名主动脉夹层动脉瘤病患，病患的股动脉血栓皆是于术后出现的并发症，病患需要实施二次手术，手术中使用股动脉切开造影、股动脉内膜剥脱术。在病患接受治疗的过程中需要给予全面、科学的护理，经过治疗与护理病患皆已康复出院。结论于主动脉夹层带膜支架植入术后并发出血形成血栓的病患而言，需要给予全面、精心的护理，护理人员的理论水平、观察能力、操作技能都会对病患的恢复产生一定影响，因此护理人员必须做好护理工作才能推进病患的恢复进程。

简介：摘要目的关于贲门失弛缓症胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗的疗效对比分析。方法取2015年4—10月于我院采取植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究对照组，另取2016年2—8月于我院行胃镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究观察组，将两组治疗有效率、治疗前后食管压力测定值、胃镜介入治疗次数、平均住院费用、不良反应发生情况作以比较。结果观察组术后1、2、3、6个月治疗有效率与对照组近似（P>0.05），术后12个月有效率为78.6％明显低于对照组97.6％（P<0.05）。治疗前两组LESP值与LESRR值差异无统计学意义（P>0.05），两组LESP值在治疗后均有不同程度降低（P<0.05），LESRR值较治疗前显著上升（P<0.05），观察组不良反应发生率为11.9％明显低于对照组23.8％（P<0.05）。结论胃镜下球囊扩张与覆膜支架治疗贲门失弛缓症各具优势，对于中老年患者首选胃镜下球囊扩张治疗，覆膜支架治疗虽然能获得理想的远期效果，但内镜介入治疗率高，增加医疗费用开销。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在罗哌卡因切口浸润麻醉下硬膜下血肿钻孔引流术中患者的镇静、镇痛效果及相关不良反应，并和常规咪芬合剂组进行比较，探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于硬膜下血肿钻孔引流的可行性。方法选择ASAI一Ⅲ级神志清楚，病情稳定，无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例，随机分为两组，各40例，常规组于术前30分钟单次静脉给予咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1.0ug/kg。超前镇痛组给予咪达唑仑0.1mg/kg+帕瑞昔布钠40mg。比较两组用药后的镇静、镇痛效果及相关不良反应。结果两组的平均动脉压、心率变化无显著性差异，Ramsay评分和VAS评分也无显著性差异，与帕瑞昔布钠超前镇痛组比较，咪芬组呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显增高（P<0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛复合咪达唑仑镇静镇痛效果确切，没有明显的循环和呼吸抑制作用，不良反应少，是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药。

简介：摘要目的探讨耳针联合中药倒膜及冷喷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察与分析。方法此次以随机数字表法将2016年1月—2017年3月于我院诊治的面部激素依赖性皮炎患者60例分组为对照组用中药倒膜+冷喷治疗，观察组用耳针+中药倒膜+冷喷治疗；详细观察两组患者各临床症状积分改善情况、临床治疗效果及不良反应发生情况，并将所获相关数据作对比分析。结果观察组患者临床症状积分改善程度优于对照组、临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论面部激素依赖性皮炎患者选择耳针+中药倒膜+冷喷的治疗效果显著，可充分改善患者各项临床症状，不良反应少，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的将新生儿流量CPAP呼吸机治疗方法应用在新生儿肺透明膜病中，评估应用效果。方法本文实验实施分析的资料是2014年2月至2017年11月本医院收入治疗的70例肺透明膜病新生儿，依据临床治疗方法实施分组，一组纳入35例，常规机械通气治疗方法用于参照组，新生儿流量CPAP呼吸机治疗方法用于实验组，计算2组效果。结果参照组新生儿的呼吸困难改善用时、氧疗时间、住院天数、住院花费、鼻中隔受损例数、肺部感染例数比较于实验组新生儿相关计算数据值，P<0.05，证明计算数据值检测的统计学意义。结论对肺透明膜病新生儿开展新生儿流量CPAP呼吸机治疗方法呈现较优应用效果。

简介：摘要目的通过结合应用克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合症患者进行治疗，观察结合用药的临床效果。方法选取104例2013年2月至2015年6月在我院进行诊治的多囊卵巢综合症患者，随机分为对照组和观察组，每组52例患者。对照组患者给予60～100mg克罗米芬口服进行治疗，每天1次，观察组患者在对照组用药的基础上给予100mg人绒毛膜促性腺激素注射治疗，每天1次。所有患者连续用药两周后进行效果评价。结果（1）对照组患者评价显效13例，有效28例，无效11例，总有效率为78.85%（41/52），观察组患者评价显效27例，有效22例，无效3例，总有效率94.23%（49/52），两组之间进行统计学比较，结果具有显著性差异（P<0.05）；（2）对照组患者排卵34例，排卵率为65.38%，妊娠17例，妊娠率为32.69%；观察组患者排卵43例，排卵率为82.69%，妊娠32例，妊娠率为61.54%。分别对两组患者的排卵率和妊娠率进行比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对多囊卵巢综合症患者联合运用克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素进行治疗，不仅可以明显提高临床治疗效果，而且可以显著促进患者排卵，提高妊娠率，值得临床上进一步研究应用。

简介：摘要目的观察激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的效果。方法随机将我院2016年3月—2017年4月收治的90例CSC患者分为两组，每组45例。对照组给予激光光凝眼底治疗，观察组在对照组的基础上联合卵磷脂络合碘片治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、视力水平及生活质量评分等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论两种方式联合治疗CSC效果明显，可明显提高患者的视力水平，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的针对血液制备过程中导致溶血，出现血浆发红的主要原因，采取相应措施，提高血液制品质量。方法回顾性的分析2016年1月—2017年12月期间我血液中心制备成分血液情况，对发红血浆不合格原因进行统计，分析不合格原因，探讨影响血浆发红质控的关键环节。结果成分科血浆发红报废的主要原因是采集的全血在待检库低温冰箱保存时间过长。其次是血液采集的源头和成分滤白过程指控不到位。结论血液中心应积极采取措施，加强关键环节的质控，从而减少血浆报废，节约血液资源。

简介：摘要目的观察不同浓度的青蒿琥酯（ART）对人类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）滑膜细胞凋亡和细胞因子CCL5水平的影响，探讨青蒿琥酯治疗RA的免疫机制。方法收集RA患者关节液标本25例，体外分离培养滑膜细胞，以生长良好的3～5代滑膜细胞进行实验，调整细胞浓度，分为细胞对照组、ART组、MTX组。（1）不同浓度的ART作用于滑膜细胞24h，12.5?g/mlART作用滑膜细胞8、24、48h，用流式细胞术分别检测其细胞凋亡。（2）不同浓度ART和MTX分别处理滑膜细胞48h，用ELISA法检测其细胞培养上清液中CCL5水平。结果（1）对RA滑膜细胞凋亡的影响ART在3.125～25?g/ml浓度范围内作用滑膜细胞24h后，早期凋亡细胞率与对照组比较，有显著差异（P﹤0.05），并呈剂量依赖性。但当ART的浓度达到50?g/ml时，早期凋亡细胞率反而降低；12.5?g/mlART作用滑膜细胞不同时间段的细胞凋亡率与对照组比较，有显著差异（P﹤0.05），并呈时间依赖性。（2）对CCL5水平的影响不同浓度的ART和MTX分别处理细胞48h后，细胞培养上清液中CCL5水平较对照组显著降低（P﹤0.05）。结论青蒿琥酯可显著降低类风湿关节炎患者滑膜细胞CCL5水平，诱导其凋亡，并呈时间依赖性和剂量依赖性。这可能是青蒿琥酯对类风湿关节炎治疗作用的重要机制之一。

简介：摘要目的探究不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的习惯性早期流产的患者作为分析对象，按照给药剂量的不同分为观察组和对照组。观察组给予大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗，对照组患者给予小剂量联合绒毛膜促性腺激素治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者保胎的成功率为97.5%，对照组患者保胎的成功率为77.5%，观察组显著高于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论给予习惯性早期流产患者应用大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗的临床效果显著，值得应用与推广。

简介：摘要目的研究与分析固尔苏与鼻罩式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床护理方式。方法选取我院2016年1月至2017年8月收治的新生儿肺透明膜病患者46例为研究对象，回顾性分析其全部临床资料，所有患者均采用固尔苏与鼻罩式持续气道正压通气治疗，总结分析其护理方式。结果经治疗和护理，46例患者中，治愈患者43例，即治疗后6h后，其经皮血氧饱和度逐渐上升，且皮肤颜色转红，呼吸窘迫症状改善显著。其采用固尔苏与鼻罩式持续气道正压通气装置平均时间为（7.5±0.5）d；有2例患者因各种原因放弃治疗，另有1例患者经治疗无效后死亡。结论固尔苏与鼻罩式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果显著，且通过加强临床护理干预能显著提高患者治愈率以及生存质量。

简介：摘要中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历，都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知，对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率，令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬，是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务。在此过程中我采取让他们1.燃起希望2.授之以渔2.1加强构建与实施实践技能考核模式2.2提高教学艺术1）.探讨启发式教学在教学中的运用2)、形象、牵连解决难点、重点3)提高记忆效率3.狠抓考前复习从容自信应考

简介：摘要目的探讨黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)在先兆流产治疗中的疗效。方法选定2018年3月到2019年1月本院收治的126例先兆流产患者，在均接受HCG治疗的基础上随机分为对照组63例（黄体酮）与观察组63例（间苯三酚），比较两组血肿吸收时间、腹痛消失时间、足月分娩率、早产率、流产率与不良反应发生率指标。结果观察组血肿吸收时间、腹痛消失时间、早产率、流产率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组足月分娩率高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异较小且无统计学意义（P>0.05）。结论间苯三酚联合HCG方法可有效改善先兆流产患者预后，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质（PS）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗对新生儿肺透明膜病（HMD）患儿的呼吸力学、血气分析及转归的影响。方法选择2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的84例新生儿HMD患儿作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组42例。对照组给予NCPAP治疗，观察组在对照组基础上联合给予PS治疗，比较两组患儿治疗前后呼吸力学、血气分析变化情况，同时比较两组患儿的转归情况。结果两组患儿治疗后静态肺顺应性、吸气峰流量均较治疗前显著增加（P<0.05），其中观察组患儿增加更明显（P<0.05）。两组患儿治疗后PaCO2较治疗前显著降低，PaO2较治疗前显著升高（P<0.05），其中观察组PaCO2降低更明显，PaO2升高更明显（P<0.05）。观察组并发症发生率为7.14%，与对照组相比显著降低（P<0.05）；观察组呼吸机使用时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论PS联合NCPAP治疗新生儿HMD可显著改善患儿的转归，患儿的呼吸力学、血气分析均有明显改善，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对比一次性持续张力紧线术与分次紧线术术后不同时间点创面肉芽组织中面肉芽组织中碱性成纤维生长因子（b-FGF）含量、血管内皮生长因子（VEGF）含量及创面愈合时间等研究，寻找一次性持续张力紧线术式愈合时间短于分次紧线术式的理论基础。方法采用随机对照的临床试验设计方案，60名受试者分为持续张力紧线组和分次紧线组。以两组患者术后创面不同时间点碱性成纤维生长因子（b-FGF）含量、血管内皮生长因子（VEGF）含量及创面愈合时间作为观察指标。结果两组不同时间点的碱性成纤维生长因子（b-FGF）含量、血管内皮生长因子（VEGF）含量及创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续张力紧线组比分次紧线组治疗高位肛瘘创面愈合快，与其通过显著增加创面b-FGF水平,从而促进创面胶原的合成和上皮的生长，增加VEGF合成和释放，促进创面血管形成以修复创面有关，为今后一次性持续张力紧线术临床治疗提供一定的理论基础。