简介：[摘要]手术、化疗和放疗是治疗肿瘤的三大手段，三者中放疗的发展速度最快，大大提高了肿瘤病人的生存率，同时也提升了病人的生活质量。随着医院规模的扩大、技术水平的不断提升以及新院区的开诊，我院肿瘤科于2016年引进瑞典医科达Precise直线加速器。机器在频繁的使用过程中就会出现各种问题。本文是基于近几年医科达Precise直线加速器设备维修维护记录上对出现频率较高的故障进行分析，探讨该设备在日常放疗工作中出现的常见问题和解决方案。

简介：摘要目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)多参数鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的价值。材料与方法回顾性分析病理学证实的24例腮腺Warthin瘤患者共32个病灶、24例多形性腺瘤的MRI及临床资料。评估患者一般资料、表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient，ADC)、T1初始信号强度值(previous signal intensity，SIpre)、增强后最大信号强度值(maximum signal intensity，SImax)、增强期末信号强度值(signal intensity of the end of enhancement，SIend)、达峰时间(time to peak，TTP)、廓清率 (wash-out ratio，WR)及时间信号强度曲线(time intensity curve，TIC)类型。用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析组间有统计学差异的参数对Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别诊断效能。结果Warthin瘤发病年龄与多形性腺瘤不同，前者大于后者(t=9.33，P＜0.05)；男女比例不同，前者以男性为主，后者以女性多见(P＜0.05)。Warthin瘤ADC值[(0.634±0.201)×10-3 mm2/s]显著低于多形性腺瘤[(1.084±0.453)×10-3 mm2/s]　(t=-5.00，P＜0.05)。两者SIpre (t=4.01，P=0.0002)、WR (t=15.10，P＜0.0001)、TTP (P＜0.05)及TIC类型(P＜0.05)差异有统计学意义。以ADC值=0.811×10-3 mm2/s为阈值，鉴别Warthin瘤与多形性腺瘤的AUC为0.845 (P＜0.05)，敏感度为83.3%，特异度为90.63%；TIC类型区分二者的AUC为0.961 (P＜0.05)，敏感度为95.45%，特异度为100%；ADC值与TIC类型联合区分二者的AUC为0.984 (P＜0.05)，敏感度为100%，特异度为96.88%。结论DWI、DCE-MRI多参数及联合有助于鉴别Warthin瘤与多形性腺瘤。

简介：摘要：随着我国现代化社会建设进程的不断推进，医院的发展迎来了严峻的新挑战，尤其是2020年发生的席卷全球的新冠肺炎疫情，对整个世界的公共卫生体系产生了巨大的冲击。针对可能发生的突发公共卫生事件，医院应建立起完善的应急机制，加强对突发公共卫生事件的有效应对，提高对公共卫生事件的应急处理效率。本文对医院建立应对突发公共卫生事件应急机制的重要性进行了探讨，分析了医院建立应对突发公共卫生事件应急机制的有效措施。

简介：摘要目的探讨腺病毒介导的人工合成东亚钳蝎氯毒素（Ad-rBmK CTa）对人胶质瘤U251细胞的抑制作用及其相关机制。方法设置3.5×109、7.0×109、3.5×1010pfu/ml三个效价梯度Ad-rBmK CTa组，分别作用于U251细胞24、48、72 h，同时设置空白对照组（不加入细胞和Ad-rBmK CTa）、阴性对照组（只加入U251细胞）。通过激光共聚焦荧光显微镜观察病毒感染情况；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组细胞增殖情况；采用流式细胞术检测各组细胞周期及细胞凋亡；采用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白bax、bcl-2和caspase-3表达情况。结果Ad-rBmK CTa作用于U251细胞24 h后感染效率达90%以上。随着Ad-rBmK CTa效价升高，作用相同时间的U251细胞增殖抑制率逐渐升高（均P<0.01）；随着时间延长，同一效价Ad-rBmK CTa作用的U251细胞增殖抑制率亦逐渐升高（均P<0.01）。7.0×109 pfu/ml Ad-rBmK CTa作用于U251细胞48 h后，G0/G1期细胞比例为（40.7±0.8）%，S期和G2期细胞比例分别为（35.7±0.6）%、（23.6±1.4）%，差异具有统计学意义（F=225.119，P<0.01）。7.0×109 pfu/ml Ad-rBmK CTa作用于U251细胞24、48、72 h时，细胞凋亡率分别为（7.4±1.4）%、（19.2±1.7）%和（22.3±1.7）%，差异有统计学意义（F=49.470，P<0.01）。7.0×109 pfu/ml Ad-rBmK CTa作用于U251细胞48 h后，与阴性对照组相比，bax、caspase-3蛋白的表达水平升高，bcl-2蛋白表达水平下降。结论Ad-rBmK CTa可能作用于DNA损伤诱导的G1/S检测点，使细胞周期停滞于G0/G1期，从而抑制U251细胞的体外增殖，但其诱导U251细胞凋亡的作用并不明显。其机制可能与氯离子-通道直接或间接受到抑制相关。