简介:摘要目的就急门诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例进行分析。方法选择我院2008年1月至2012年12月X线诊断有争议的21例病例,平均年龄为375岁,年龄最大68岁,进行回顾性分析。结果本组X线诊断争议中有4例是属于技术因素,主要是由于骨折线因为受到摄影条件偏低的影响而导致无法显示出来,当我们对摄影参数较小改变之后,则显示出骨折线;4例为隐匿性骨折,通过短期随访或者加做CT之后,就能够正确诊断出来。同时,有2例不知道急性外伤与腰椎滑脱是否存在关系、2例不知道外伤是否导致出现椎缘骨、3例不知道椎体楔形变是陈旧性骨折还是急性压缩性骨折,全部都通过MRI检查或者CT检查较小明确诊断。2例漏诊通过复阅讨论,则可以有效确定诊断。结论为了有效地避免由于争议而引起的纠纷,应该对X线投照质量进行重视,同时加摄特殊部位,以克服X线的局限性,同时定期复查如肋骨处,而临床与影像技术的相互结合、人员之间、科室之间的有效沟通也是必需的。
简介:摘要目的探讨31PMR波谱分析在肝细胞癌、肝硬化及正常肝组织中的临床应用价值。方法随机选取肝炎肝功能正常、肝硬化和原发性肝细胞癌患者各10例,利用31P-MRS扫描评估三组患者肝脏各代谢参数,另选取10例健康体检者作对照研究。结果40例受检对象中肝脏31P-MRS扫描均得到基线平稳的谱线。病例组PME、Pi、β-ATP、pH、PME/PDE、PME/β-ATP、Pi/β-ATP及PDE/β-ATP均高于对照组,PDE、γ-ATP及α-ATP显著低于对照组(P<0.05)。且原发性肝癌、肝硬化组较肝炎组升高、下降变化更显著。结论31PMR波谱分析代谢参数与肝脏疾病的临床、病理特征有一定的关系,可以作为活体无创性鉴别肝细胞癌、肝硬化及正常肝组织的有效方法。