X线和CT诊断胸部闭合性损伤的诊断精准率分析

X线和CT诊断胸部闭合性损伤的诊断精准率分析

满威

黑龙江省嫩江市中医医院放射科（161400）

【摘要】目的：针对当前胸部闭合性损伤采用X线和CT诊断的临床效果开展深入分析，判断CT诊断在临床上的价值。方法：选取我院2018年12月到2021年10月收治的胸部闭合性损伤患者50例，在其同意参与研究的前提下设为研究对象。同时给予CT诊断将其结果设置为研究组结果，给予X线诊断将其结果设置为参照组结果。将其两种诊断方式与综合病理学诊断对比分析。结果：参照组结果的诊断精准率低于研究组结果，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸部闭合性损伤患者行CT诊断有更高疾病诊断率，为后续疾病干预治疗提供参考方向。

【关键词】CT诊断；诊断精准率；X线诊断；胸部闭合性损伤

胸部闭合性损伤主要是由于高空坠落、交通事故等意外导致肺实质受损或者胸壁骨质断裂等伤害，对于患者身体健康有着不可忽视的负面影响，其疾病诊断可以指导后续干预治疗，提高患者的生活质量[1]。CT诊断针对胸部闭合性损伤患者，可以明显分析患者损伤部位以及其周围组织的水肿情况[2]。胸部损伤患者由于损伤部位的复杂性，极可能出现多部位或脏器损伤，如未能给予准确、及时的诊断和治疗，会影响损伤部位的控制效果、降低患者的救治成功率。现列举50例胸部闭合性损伤患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1资料

收集2018年12月到2021年10月我院诊治的50例胸部闭合性损伤患者，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，双数50例设置为参照组。患者：男性25例，女性25例；平均年龄（45.55±1.25）岁。另一方面，本次研究中，相关医护人员将会展开全流程实时监督，并录入两组患者的相关检出数据，便于后期对比使用。纳入标准：（1）胸部闭合性损伤患者资料齐全；（2）胸部闭合性损伤患者或者患者家属配合此次研究内容；（3）病理学诊断结果均符合胸部闭合性损伤的诊断标准要求。排除标准：（1）合并精神障碍的胸部闭合性损伤患者；（2）年龄在70岁以上的胸部闭合性损伤患者；（3）有着严重的肝肾功能障碍的胸部闭合性损伤患者。

1.2方法

1.2.1 X线诊断

参照组行X线诊断。使用仪器为GE Definium6000。检查人员在过程中保证全自动曝光，根据诊断要求调整医疗仪器的具体参数，参数信息为：120管电压，320mAs。

1.2.2 CT诊断

研究组行CT诊断。仪器采用飞利浦Brilliance CT 64 Slice，参数120kv，200mAs。

1.3 指标判定

诊诊断精准率=（总诊断人数-漏诊人数-误诊人数）/总诊断人数x50%。

1.4统计学方法

χ2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS18.0。两组数据之间的组间差异P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2.结果

对比两种方式胸部闭合性损伤患者的疾病诊断情况，X线结果的诊断正确率为36（72.00%）例低于CT诊断为45（90.00%）例，X线结果的误诊率10（20.00%）例高于CT诊断3（6.00%）例，X线结果的漏诊率4（8.00%）例高于CT诊断2（4.00%）例，其中，组间诊断正确率的差异具有统计学意义（P<0.05）。究其误诊率以及漏诊率组间没有统计学意义的原因，有可能是患者取样量过小，导致两种诊断方式之前的区别差距不大。

3.讨论

胸部闭合性损伤患者的病情分析主要表现为肺部出血，严重者甚至会导致患者肺部水肿或者心脏损伤。X线诊断主要是依赖器官密度判断此时其所处在的状态，可以有效的判断患者的骨折点以及骨折部分，但是其结果并不能很好显示其疾肺部周围以及肺部存在出血点[3]。CT影像学则是当前新发展的计算机断层扫描诊断检查方法，其自身有着很高的分辨率，可以很好的展现当前病变的附近或者病变部位的点位性改变或者侵占性改变，及时发现纵膈旁以及胸膜下等隐蔽部位的胸部闭合性损伤。CT诊断对于出血点的诊断，其诊断结果中可以发现均匀且边界清楚的密度阴影，进一步提升了其诊断精准度。不仅如此，胸部CT扫描还可以辅助患者主治医生观察患者周围胸部水肿以及闭合性损伤大小、部位等具体情况，有很高的临床使用价值[4]。

其次是胸部X线平片，临床上简称为X线片。从影像学原理上讲，X线片就是采用电磁波对人体胸腔部位内外进行照射并形成影像，是相对来说较为传统的一种检测手段。虽然比较传统，但是X线片自身具备较多的独特性质，诸如穿透性、荧光效应、感光作用、电离作用和生物效应等[5]。X线检查与CT扫描，是临床诊断中较常使用的影像学检查方法，在胸部创伤患者的临床诊断中，医学影像检查能够为医生提供直观的影像数据资料，帮助医生进行病情的准确判断。

X线平片检查，是根据人体不同组织结构密度差别、通过X线对检查部位不同结构的穿透程度，进行病情判断。在肺挫伤、肋骨骨折及液气胸三类常见的胸部创伤患者的诊断中，往往容易因患者肺纹理等组织结构重叠、照射角度不适宜、投照条件不当或患者不配合等原因影响骨折影像清晰度，对轻微液气胸、血胸患者的X线平片检查也无法清晰显示，因此影响了对患者病情的判断[6]。而CT扫描（尤其是多层螺旋CT扫描），对人体组织密度的分辨率更高，可通过不同组织、结构吸收系数的转换进行后期处理，进一步提高成像的分辨率和清晰度，因而能够让医生对胸部创伤患者的受损部位及损伤程度进行更加准确的辨别和判断，减少漏诊和误诊[7]。与常规X线平片检查方式相比，CT检查在胸部创伤患者的临床诊断中的优势明显。

对比两组胸部闭合性损伤患者的诊断精准率情况，研究组患者的诊断精准率明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，CT诊断的使用在临床上可以为胸部闭合性损伤患者争取到最佳的护理效果，保证患者疾病的良好干预，实现疾病症状的明显缓解，确保患者诊断精准率的抑制，提高了患者的生活质量水平。

【参考文献】

[1]查家玉.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(03):157-158.

[2]赵建强,臧豹,陈晨.胸部闭合性损伤采用胸部CT与X线检查诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):193-194.

[3]徐荣.采用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):236+238.

[4]钱水春.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):186-187.

[5]杨德根,何亚明. MRI联合X线与CT对生物陶瓷棒植入术治疗早期股骨头坏死诊断价值的比较[J]. 中国医药科学,2020(19):173-176.

[6]苏维荣,肖艳玲.X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值探讨[J].中外医学研究,2017,15(15):38-40.

[7]王晓波.多层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用价值[J].当代医学,2017,23(02):65-66.