简介：目的：了解肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae，SP）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法：对住院儿童分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验，并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果：43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（占93％），3株敏感。红霉素ermB基因总检出率为76．7％（33／43），mefA基因总检出率为23．3％（10／43）。3株红霉素敏感的肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因；40株红霉素耐药肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82．5％（33／40）和25％（10／40）。共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或／和mefA基因，其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株（占71．4％）；单独携带mefA基因的耐药表型2株（占5．7％）；同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株（占22．9）％。结论：ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药，ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因，mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因。红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。

简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：目的：对1例血清学血型鉴定困难的患者进行ABO基因分型,分析引起血型鉴定困难的原因及其突变基因。方法：采用微柱凝胶法及全自动血型鉴定系统,对该例患者进行血清学血型鉴定及抗人球蛋白试验和抗体筛查,采用聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）扩增结合Sanger测序及PCR产物克隆的方法,分析该患者及其父母ABO基因的增强子、启动子、第1~7外显子区及其侧翼序列,寻找变异位点。结果：该例患者的血清学正定型为ABweak,ABO基因外显子分型结果为A102/B101,其B等位基因增强子CBF/NF-Y微卫星区比正常的4个43bp串联多了一个串联,B等位基因启动子缺少-35~-18的18bp序列。结论：该患者B等位基因调控区内的变异很可能是引起其B抗原弱表达的原因。

简介：摘要目的探讨小儿耐药菌肺炎予以中药治疗的实用价值。方法纳入2016年3月-2018年6月，我院收治的58例耐药菌肺炎患儿，作为主要观察主体。使用抓阄法分组，分为对照组（29例，西药治疗）和观察组（29例，中药治疗），观察治疗价值。结果（1）对照组75.86%的治疗有效率，较比观察组的96.55%，略低一些，有效率指标组间比较统计学有差异（P＜0.05）。（2）对照组的罗音消失时间、体温恢复正常时间、出院时间、临床体征消失时间较比观察组，均略高一些，上述指标的组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。结论小儿耐药菌肺炎予以中药治疗，疗效好，可缩短患儿疾病的康复时间，因此，临床应用值得推荐。

简介：摘要目的分析新生儿科多重耐药菌株感染的相关因素及防治措施。方法应用回顾性分析方法，以新生儿科住院患儿2988例为研究对象，分析不同季节、来源的多重耐药菌株患儿的比例，比较其感染部位、抗生素使用情况及耐药菌种类差异，同时分析探讨其有效的防治措施。结果冬季新生儿多重耐药菌株感染发病几率较高，多发于呼吸系统、皮肤、血液等；早产儿及日龄5d以内者发病率较高，其差异有统计学意义（P<0.05）。其中具体数据分析发现174例多重耐药菌株感染患儿成功救治时存在抗菌药物使用史者有142例（81.61%），感染前最常见使用抗生素为三代头孢、氨基广谱青霉素及酞脉类广谱抗生素。结论新生儿由于不成熟的生理特征及不完善免疫系统功能，是多重耐药菌株感染的高危人群，加强消毒隔离制度和无菌操作规程，强化综合措施，减少人员接触，及时消毒，加强医生抗生素合理应用观念的培养及三代头孢菌素的使用检测能够对多重耐药菌株感染进行有效的防治。

简介：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，其中以肺结核最为常见。结核病由于治疗时间长、病情恢复慢、易复发，更易发生多重耐药。这些原因很容易给患者的精神、家庭、经济等方面带来巨大的压力。多重耐药结核杆菌（multidrugresistanttuberculosis，MDRTB）指同时对异烟肼和利福平2种或2种以上抗结核药耐药的结核杆菌。由于生理、心理各方面的原因，感染耐药结核杆菌时，治疗更为困难，患者易出现心理障碍，产生绝望心理，不配合医务人员的治疗。作为护理人员应帮助患者调整心态，改变思想，使其积极配合治疗，达到恢复健康的目的。

简介：

简介：摘要目的分析呼吸内科患者多药耐药菌感染病原菌分布及其感染原因，探究对患者护理对策。方法采取随机实验法，以我院收治的30例多重耐药菌感染患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果经过一定时间的护理干预后实验组感染率6.67%共1例，明显较对照组13.33%共2例低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对呼吸内科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施，可以有效地改善患者的感染情况，降低患者的感染率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的分析临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性。方法将2015年1月-2017年12月在我院采集360株革兰式阳性球菌作为本次研究对象，研究中选择系统为法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2Compact系统、药敏补充实验完成方式为K-B法（纸片扩散法），最后的数据结果分析是通过WHONET5.6完成。结果360株样本中，26.37%金色葡萄球菌、17.22%表皮葡萄球菌、7.50%溶血葡萄球菌、20.00%凝固酶阴性的其它葡萄球菌、7.50%屎肠球菌、4.44%粪肠球菌、0.83%肺炎链球菌、16.11%其它链球菌或肠球菌。常见葡萄球菌、常见肠球菌、常见链球菌对青霉素、红霉素均具有耐药性。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对苯唑西啉、头孢唑啉、头孢呋辛、利福平、旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素具有耐药性。屎肠球菌、粪肠球菌对头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、左旋氧氟沙星、呋喃妥因具有耐药性。链球菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明具有耐药性。结论加强对肠球菌、葡萄球菌以及肺炎链球菌的耐药性检测，可以为后续的临床抗菌性药物的使用提供有力参考依据。

简介：摘要目的了解我院患者多重耐药菌定植情况，为院内多重耐药菌感染控制提供依据。方法对2015年01月至2015年12月期间在我院住院治疗患者进行细菌学监测，采集患者咽拭子、鼻拭子做培养，结合临床资料及微生物检验报告结果，对多重耐药菌的定植状况进行分析。结果95例患者标本中检测到多重耐药菌，定植率为33.93%，包括产ESBLs大肠埃希菌65株，产ESBLs肺炎克雷伯菌10株，产ESBLs阴沟肠杆菌5株，多重耐药鲍曼不动杆菌15株，MRSA10株.结论住院患者多重耐药菌定植率高，临床诊治过程应予以高度重视，并加强院内感染的预防、监测措施，以避免多重耐药菌的暴发流行。

简介：目的:研究遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷家系基因与表型的特点.方法:一个遗传性FⅦ缺乏家系19名成员的FⅦ及其他凝血因子促凝活性检测和用PCR及DNA序列检测FⅦ基因缺陷,初步探讨遗传性FⅦ缺乏的血液凝固变化.结果:在这一家系中,FⅦ缺乏伴FⅫ:C下降或FX:C增高的,在临床上无明显出血现象;FⅦ缺乏症与其基因10827核苷酸C→T突变有关.结论:遗传性FⅦ缺乏发生临床出血除与FⅦ:C水平有关外,还可能与FⅫ:C和FX:C变化引起的凝血和纤溶活性改变有关.

简介：摘要目的探讨呼出气一氧化氮（FENO）、血清总IgE在西班牙指南下不同表型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）如A型肺气肿或慢支非频发型，B型慢阻肺-哮喘重叠综合征（ACOS），C型肺气肿为主频发型及D型慢支为主频发型中的表达及意义。方法收集诊治A组患者20例，B组患者20例，C组患者20例及D组患者20例为研究对象，比较4组患者FeNO、血清总IgE差异，排除干扰因素如年龄、身高、体重、性别、频发次数等因素。结果四组年龄、性别、身高、体重两两对比标准差P>0.05，无统计学意义，频发次数各组对比P<0.05，有统计学意义。FeNO、血清总IgE表达水平为B组＞C组=D组＞A组。结论FeNO、血清总IgE、频发次数在ACOS患者中表达增高，有望成为诊断ACOS的客观指标，FeNO、血清总IgE及频发次数同时升高的患者需注意ACOS的存在。

简介：摘要目的观察分析鲍曼不动杆菌的临床分布及常用抗生素耐药情况，为院内感染控制及用药提供合理参考依据。方法应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对所检出鲍曼不动杆菌的药敏结果作对应研究。结果本研究共计分离鲍曼不动杆菌199株，从送检标本来讲，以痰标本分离鲍曼不动杆菌株数最高，共计160株，总体占比80.4%；从菌株临床科室分布来讲，以中心ICU分布最高，共91株，总体占比45.72%。从鲍曼不动杆菌耐药率层面来讲，以哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高，耐药率均达56.78%，对阿米卡星耐药性最低，耐药率为43.72%。结论现实中，鲍曼不动杆菌的分布范围广泛，且多重耐药性较明显，通过借助其耐药性监测，对降低患者院内感染情况有着较好的价值，需给予足够关注重视。

简介：摘要目的探究耐药性肺结核病人实施心理干预临床效果。方法资料随机选取本院2016.4~2017.10收入90例耐药性肺结核病人90例作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预，对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行比较。结果两组护理前比较差异无意义（P＞0.05），两组护理后比较差异有意义（P＜0.05）。结论对耐药性肺结核患者在常规护理基础上实施有效心理护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对临床上几种常见的革兰氏阴性杆菌种，其对若干常见抗生素的耐药性情况，进行监测并作相关报告。方法选取2014年6月~2016年4月本院收治的1650例病人的尿液、血液，及痰液等标本，从中分离得到180株非重复的革兰氏阴性杆菌，并将其作为研究的案例，采用K-B纸片扩散法，对其实施药敏试验，并借助VITEK2COMPACT手段，对其实施病原学鉴定。结果在分离出的180株革兰氏阴性杆菌中，其主要由阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌，及大肠埃希氏菌等构成。同时在ESBLS检出情况方面根据药敏试验结果可发现，大肠埃希氏菌中，ESBLS阳性检出率达到31.71%；铜绿假单胞菌中，ESBLS阳性检出率达到23.68%；肺炎克雷伯氏菌中，ESBLS阳性检出率达到22.86%。结论强化对革兰氏阴性杆菌耐药性的监测，对于临床上合理使用抗生素药物，减少细菌耐药性情况的发生等，降低医院感染等，都有着重要的指导作用。

简介：摘要目的调查分析疗养院感染病原菌的耐药情况。方法选取2017年4月至2018年4月间本疗养院临床送检培养的标本当中分离出的1000株病原菌建立研究，对所有的菌株进行鉴定以及药敏试验，并进行分析。结果病原菌当中革兰阴性菌数量最多，共有802株（80.2%）；研究经过耐药分析显示，鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对于庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、美洛培南以及亚胺培南药物的等耐药性相对较低，均低于20.00%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药。结论各类病原菌菌种对于抗菌药物存在有一定的耐药性；在临床上应当依据药敏试验的结果，结合机械能合理的抗菌药物应用，起到有效地防治医院感染的发生。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的文章通过骨外科患者感染伤口细菌检验及耐药率进行探讨。方法此次研究纳入我院2016年1月～2017年6月骨外科接诊的伤口感染患者291例为对象，对患者的各项基础资料进行回顾性分析。结果291例伤口感染患者中病原菌171例（58.8%）金黄色葡萄球菌60例（20.7%）、大肠埃希菌47例（16.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌43例（14.8%）、鲍曼不动杆菌20例（6.9%）。药敏试验可见病原菌耐药性均高革兰阳性菌对青霉素与红霉素、克林霉素的耐药率高，对万古霉素、替考拉宁、苯唑西林无耐药性；革兰阴性菌对头孢唑林与氨苄西林的耐药率高，对亚胺培南、哌拉西林、头孢他定，头孢吡肟的耐药性较低。结论应不断加强病原菌耐药性监测，严格规定抗菌药物合理使用，以期全方位控制、预防患者发生感染。

简介：摘要肺炎支原体是一种严重威胁儿童呼吸道健康的病原体，临床上对儿童该病的干预治疗通常采用的是大环内酯类药物。本文拟综述近年来肺炎支原体的耐药情况和机制，并对近年来临床上抗生素治疗该病的进展做一总结分析，以期为该病的治疗提供依据和借鉴。

简介：目的：了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况，以指导合理用药。方法：回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本．分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC），采用VITEK．2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感（药敏1检测。结果：在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51．1％、24．6％，ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30．0％、33．7％；ESBLsf＋）、AmpC（＋1和ESBLs—AmpCf＋1菌株构成比分别为30．0％、14.3％、8．4％。药敏结果显示，对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高（50％～100％），对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论：本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主，且耐药情况日益严重，并出现碳青霉烯类耐药株，应引起临床重视．合理选择抗菌药物。