简介：摘要目的比较一期输尿管镜碎石与预置D-J管后二期输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法将96例嵌顿性输尿管结石患者按手术方法的不同分为两组，一期碎石组48例，二期碎石组58例。比较两组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果两组比较，二期碎石组一次性清石率及手术时间比较并发症发生率、术后住院时间、住院费用等指标均优于一期碎石组，比较差异均有统计学差异( P<0.05) 。结论输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石有良好效果，预先置管可进一步提高临床疗效。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨对输尿管结石伴中重度肾积水，应用双重 D-J 管引流术的干预效果。 方法： 70 例患者随机分成观察组与对照组每组各 35 例，两组均经输尿管碎石，术后予以对照组留置单根 D-J 管进行引流，予以观察组术后留置双重 D-J 管引流，对比两组干预效果。 结果： 术后 1 个月及 3 个月肾积水直径两组均较术前降低，观察组术后不同时间的指标均显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组术后并发症总发生率为 2.86% ，明显低于对照组 17.14% 的总发生率（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对输尿管结石伴中重度肾积水患者，实施碎石术后予以患者留置 D-J 管引流可以有效的对肾积水后进行引流，且术后并发症发生率较低，值得推广应用。

简介：AbstractMechanical power of ventilation, currently defined as the energy delivered from the ventilator to the respiratory system over a period of time, has been recognized as a promising indicator to evaluate ventilator-induced lung injury and predict the prognosis of ventilated critically ill patients. Mechanical power can be accurately measured by the geometric method, while simplified equations allow an easy estimation of mechanical power at the bedside. There may exist a safety threshold of mechanical power above which lung injury is inevitable, and the assessment of mechanical power might be helpful to determine whether the extracorporeal respiratory support is needed in patients with acute respiratory distress syndrome. It should be noted that relatively low mechanical power does not exclude the possibility of lung injury. Lung size and inhomogeneity should also be taken into consideration. Problems regarding the safety limits of mechanical power and contribution of each component to lung injury have not been determined yet. Whether mechanical power-directed lung-protective ventilation strategy could improve clinical outcomes also needs further investigation. Therefore, this review discusses the algorithms, clinical relevance, optimization, and future directions of mechanical power in critically ill patients.

简介：无

简介：

简介：无

简介：摘要：目前，配网不停电作业地电位剪、接火需两人配合进行作业，杆上作业耗时较长，对体力要求高。本文通过对配网不停电地电位剪、接火作业的工具、设备、作业方法进行了研究，设计了J型线夹安装工具，该J型线夹安装工具解决了J型线夹无法通过绝缘操作杆安装的难题，降低了J型线夹的安装要求，与其他的作业方法相比能实现单人作业，减少了人力成本，并节省1/2的作业时间，是一种具有较高创新性的J型线夹安装工具，具有广阔的应用前景。

简介：

简介：【摘要】目的：研究并探讨在重症加强监护病房应用静脉麻醉可降低 POWER PICC置管中导管异位的发生率，提高护理静疗质量。方法：选取符合留置 POWER PICC的重症患者 185例，根据麻醉方式的不同分为对照组（ n=95例）和实验组 (n=90例 ),对照组在置管中应用利多卡因局部麻醉，实验组在置管过程中应用丙泊酚静脉麻醉，观察两组在置管中导管异位的差异。结果：实验组患者在置管中导管异位低于对照组。结论：在重症加强病房留置 POWER PICC，应用静脉麻醉可降低置管中导管异位的发生率，值得在临产推广。

简介：摘要我国进展期胃癌占多数，治疗效果仍不容乐观。由于胃周血供来源多、需要多处血管根部处理，解剖分离层次多、范围广，淋巴引清扫区域多、操作复杂，消化道重建选择多样，传统2D腹腔镜胃癌根治手术难度大、学习曲线长。随着3D腹腔镜在普外科手术的推广和普及，其立体纵深的全新手术视野，解剖层次更加清晰，操作更加精准，给术者带来全新体验。3D腹腔镜应用于胃癌根治，可以明显缩短术者的学习曲线，尤其在胃癌根治手术中立体脉络化淋巴结清扫、膜解剖指导下的网膜囊切除、完全腹腔镜下消化道重建更显其优势。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨X线引导下行输尿管内梗阻双J管更换的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月所有接受双J管更换术并存在双J管梗阻的44例患者的临床资料。44例中，男性3例，女性41例，年龄27.0~70.0（54.6±11.2）岁，分析距上次双J管置入的时间、经尿道将双J管取出的方法、双J管更换方法、双J管梗阻位置及术后并发症等，并计算手术成功率。根据钙盐在双J管沉积的位置不同，将梗阻双J管分为：膀胱端型、肾盂端型、两端型和全阶段型。不同的双J管梗阻类型，其更换方法不同：剪末端法是应用剪刀剪去双J管膀胱端末端，可见到内部通畅的双J管，经双J管引入导丝至肾盂，更换新的双J管即可，此法仅用于膀胱端型双J管梗阻；细导丝法是将不能通过肾盂端梗阻的普通导丝更换为微导丝，使其通过肾盂端型梗阻的双J管末端或从侧孔穿出，进入肾盂内，撤出原有双J管，即可更换新的双J管，此法适用于肾盂端型双J管梗阻，或联合剪末端法应用于两端型双J管梗阻；辅助鞘管法是以梗阻的双J管作支撑，送血管鞘管至输尿管内，经鞘管送入导丝至肾盂，更换新的双J管。此法适用于所有类型双J管梗阻。结果44例患者共接受47例次X线引导下双J管更换术。在双J管取出中，应用直接法37例次，应用间接法10例次，双J管取出的总体成功率为100%（47/47）。距离上次双J管置入的时间为（4.2±1.3）个月。23例次为膀胱端型双J管梗阻，8例次为肾盂端型双J管梗阻，5例次为两端型双J管梗阻，11例次为全阶段型双J管梗阻。应用剪末端法更换双J管的成功率为76.0%（19/25）；应用细导丝法的成功率为50.0%（2/4）；应用辅助鞘管法的成功率为77.8%（14/18）。在剪末端法或细导丝法失败后，4例次又进一步分别应用细导丝法或辅助鞘管法更换，3例次取得成功。双J管更换的总体成功率为80.9%（38/47）。未成功更换双J管的9例次均通过再次行经皮穿刺肾盂造瘘术置入输尿管双J管。44例中，术后发生尿道口疼痛不适4例次，肉眼血尿2例次，均自行缓解。结论X线引导下输尿管内梗阻双J管更换安全、可行。

简介：摘要 本文 在西北某 油田三维水平井钻井过程 中，结合实际施工的井，对所遇的实操 问题进行简要分析和探讨， 形成对三维水平井的综合分析运用，并 在特点分析的基础上实现 技术运用的整体性。

简介：摘要：针对传统墙体材料普遍存在破坏耕地、污染环境、高能耗、施工效率低、结构费

简介：

简介：摘要： 10kV配电工程一直是配电工程设计工作的重点与难点，想要做好 10kV配电工程负荷统计需要项目组成员的严谨，并辅以不小的计算量，现结合我司所负责的（ J2013-A3-6）项目具体情况进行具体说明。

简介：

简介：摘要 ：维生素 D 是一种重要的脂溶性维生素，也是一种类固醇衍生物，可以促进钙磷代谢、调节人体细胞功能、维持骨骼健康等作用，近年来，越来越多的证据表明维生素 D 在抗炎、抗感染、免疫调节等方面有着重要作用。维生素 D 缺乏已成为全球普遍存在的公共卫生问题，特别是儿童，本文概述了维生素 D 和儿童脓毒症、社区获得性肺炎、免疫性疾病的关系，旨在明确维生素 D 在儿童相关疾病中的作用，以及合理补充维生素 D 、定期监测维生素 D 的重要性。

简介：【摘要】目的：探讨不同程度骨创伤患者的血浆 D-D 水平和血糖水平的变化的临床意义，为骨损伤预后和病情判断提供参考依据。方法：选取符合标准的骨创伤患者 260 例，健康体检者 260 例，分别为观察组和对照组组，监测并比较观察组患者入院第 1、3、5、7天及健康体检者血浆中 D-D 和血糖水平。 结果：观察组的 D-D 和血糖水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P