简介：摘要当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展，但仍有大量的HIV感染者尚未被发现，影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检），并将其作为常规检测模式的补充，扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况，报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况，比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用，以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据，推进我国艾滋病防治总体目标的实现。

简介：摘要HIV自我检测（自检）是扩大HIV防治重点人群检测覆盖面的一大重要措施和策略，具有巨大的应用价值，并在重点人群中有很高的接受性。WHO于2016年发布了《HIV自检和性伴通知指南》，支持在HIV检测服务中实施HIV自检，并为各国建立相应公共卫生政策提供具体指导，以改善HIV诊断的可及性和利用程度。在此策略的推动下，HIV自检已在许多国家和地区得到应用并取得了巨大的防治成效。为进一步推动HIV自检，提高重点人群的检测率，本文综述了目前国内外自检政策、干预模式、自检方法、自检试剂的准确性和自检前后的咨询服务方面的应用，旨在为进一步推动我国HIV自检工作提供参考依据。

简介：摘要目的评价两种不同HIV自我检测（自检）模式在促进MSM HIV检测中的作用。方法采用两种HIV自检模式，一是以性健康促进网络平台为主体的线上HIV自检模式（常规自检模式）；二是鼓励申请者申请多份自检试剂并将其传递给身边朋友的HIV自检模式（自检二次传递模式）。比较两种自检模式中，申请者与受赠者在人口学特征、使用数、阳性率等指标的差异。通过志愿者影响力的调查量表，分析志愿者影响力对派发或使用HIV自检试剂数量的影响。结果常规自检模式、自检二次传递模式的30 d内HIV自检结果回传率分别为94.7%（323/341）和99.2%（1 141/1 150）；自检二次传递模式的受赠者检测比例（45.9%，281/612）明显高于常规自检模式（6.3%，20/318）。自检二次传递模式中，申请者与受赠者人数在年龄、婚姻状况、户籍、自报性取向、最近6个月发生同性肛交、曾经做过HIV检测情况的差异有统计学意义（χ2检验，均P<0.05）。MSM志愿者中有影响力的申请者能够促进HIV自检试剂派发（P<0.05）。结论常规自检模式和自检二次传递模式均能促进MSM的HIV自检、结果回传及HIV感染者发现。在扩大检测及HIV感染者发现方面，自检二次传递模式的优势明显，促进从未检测者参加HIV检测。申请者中有影响力的志愿者，能明显提高MSM的HIV检测率、扩大MSM的HIV检测覆盖面。

简介：摘要目的了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测（自检）率的变化趋势，初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象，调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等，并对历年数据进行趋势性分析。结果2013-2016、2018年，分别招募1 342、1 424、1 173、2 105、699名MSM。2013年研究对象年龄（30.6±6.6）岁，之后年份的研究对象年龄较2013年更为年轻化。2013年MSM的HIV检测率为60.0%（805/1 342），并于2018年增至77.3%（540/699），2013-2016年与2018年MSM的HIV检测率呈现增长趋势（趋势检验Z=19.3，P<0.001）。2013、2018年MSM的HIV自检率分别为19.3%（259/1 342）和58.1%（406/699），2018年是2013年的3倍（χ2=237.5，P<0.001），在HIV检测者中HIV自检比例由2013年的32.2%（259/805）增至2018年的75.2%（406/540）（趋势检验Z=14.3，P<0.001）。结论基于男性社交平台的MSM的HIV检测率、HIV自检率、HIV检测者中HIV自检比例，2013-2016、2018年均呈明显上升趋势。提示HIV自检可提高MSM的HIV检测覆盖面，对我国MSM艾滋病防控有重大公共卫生意义。

简介：摘要目的评估HIV/梅毒联合自我检测（自检）在促进MSM梅毒检测方面的作用。方法2019年7月通过淡蓝网（https：//www.danlan.org）招募研究对象，将符合纳入标准的研究对象按照1∶1∶1随机分为3组：HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组和对照组。对HIV/梅毒联合自检组和彩票激励自检组通过网络邮寄HIV/梅毒联合自检试剂，对照组鼓励其到线下场所进行检测。1个月后随访研究对象，评估3个组梅毒检测比例的差别。结果研究对象145人，其中对照组48人，HIV/梅毒联合自检组49人，彩票激励自检组48人。在随访期间HIV/梅毒联合自检组梅毒检测比例为74.4%（32/43），彩票激励自检组为70.0%（28/40），对照组为36.4%（16/44）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组在随访期间进行梅毒检测的比例分别是对照组的5.38（95%CI：2.06~14.04）倍和4.54（95%CI：1.75~11.74）倍。结论HIV/梅毒联合自检、彩票激励自检均可以提高MSM的梅毒检测比例。HIV/梅毒联合自检具有推广的可行性。

简介：摘要目的评价基于社交媒体的行为干预能否有效促进青年MSM进行HIV/梅毒联合检测（联检）。方法招募青年MSM作为研究对象，将符合纳入标准的研究对象按照1∶1的比例随机分为两组：社交媒体干预组和对照组。仅给予对照组自愿咨询检测（VCT）服务，给予干预组VCT服务并综合利用社交媒体定期发送健康教育和检测信息等手段加强其行为干预。随后对所有研究对象进行为期12个月的随访，比较干预组和对照组的HIV/梅毒联检次数、检测比例和性病（STD）症状出现情况等指标的差异，评价干预效果。结果共纳入315例青年MSM（干预组158例，对照组157例），共计248人完成12个月随访，随访率为78.7%，干预组和对照组基线特征差异无统计学意义（均P>0.05）。干预组联检≥1次的比例略高于对照组（53.2%比48.4%，率差为4.8%，95%CI：-7.5%~17.0%，P=0.448），但差异无统计学意义。最近1次肛交使用安全套的青年MSM亚组中，干预组联检≥1次的比例高于对照组（63.8%比46.1%，率差为17.7%，95%CI：1.5%~32.6%，P=0.035）。此外，干预组报告出现STD症状比例显著低于对照组（6.3%比18.0%，率差为-11.7%，95%CI：-20.6%~-3.0%，P=0.005）。结论与VCT服务相比，基于社交媒体的行为干预能促进使用安全套的青年MSM进行HIV/梅毒联检，显著降低STD症状发生比例，此方法可促进青年MSM预防艾滋病/性病相关行为改变。

简介：摘要目的分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿，为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法以卫生服务提供者的视角，收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出，采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型，测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER），以敏感性分析模型中各参数的不确定性，绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs. 816，发现HIV筛查阳性者人数为33 vs. 35，筛查阳性率为1.7% vs. 4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs. 240.43元，每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs. 5 606元。决策树模型运行结果显示，每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs. 148.42元，ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时，HIVST更具成本效果的选择；当投入高于该阈值时，现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目，决策者应加大社会组织扶持力度，推广HIVST在MSM中的应用。

简介：摘要生殖道沙眼衣原体感染(简称衣原体感染)是一类发病例数较多的性传播疾病，女性持续或重复感染可引起不孕，孕妇感染还可垂直传播引起新生儿感染，严重影响人群优生优育。目前衣原体感染尚无疫苗可预防，系统筛查有助于疾病防控。我国衣原体感染形式严峻，但由于不同地区检测手段不统一，成本效益不明确，针对性的衣原体筛查策略尚未建立。本文对沙眼衣原体检测方法和筛查策略模式进行综述。