简介：探讨肝右叶巨大肝癌切除术中应用Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法的临床效果。2014年1月—2015年12月,60例肝右叶巨大肝癌患者,根据手术方式的分为两组,其中30例患者采用常规手术方式行右半肝切除术治疗为对照组,30例患者采用Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗为观察组,观察两组患者治疗后的临床效果。结果显示,两组患者治疗后,观察组患者术中肿瘤破裂率（0）明显低于对照组（30.0%）,术中输血率（33.3%）明显低于对照组的（73.3%）,观察组患者术后并发症16.7%,明显低于对照组的40.0%,观察组患者术中出血量、住院时间及手术平均费用明显优于对照组（P均〈0.05）。结果表明,Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗肝右叶巨大肝癌,减少术中出血量和肿瘤破裂的风险,降低了术后胆漏的发生率,提高了手术的安全性,效果显著。

简介：摘要目的探讨基于右前肝蒂、右后肝蒂和肝右静脉(APR)之间的类三角区域(APR三角)入路、荧光反染的右侧解剖性肝切除术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜解剖性右侧肝段切除术治疗的34例肝脏肿瘤患者的临床资料，其中男性24例，女性10例，年龄(58.3±10.3)岁。收集患者手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后住院时间等资料。结果34例均为肝脏恶性肿瘤，均在全腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹手术者。其中V段切除3例，VI段切除3例，VII段切除5例，V段+VI段2例，VI段+VII段9例，V段+VIII段3例，V段背段+VI段+VII段5例，右后区+前背段3例，前背段1例。手术时间为(275.58±82.28)min，术中出血量为100(100，300)ml，术中均无输血患者。术后第1天开始进食流质食物，术后第2~3天下床活动。术后并发症的Clavien-Dindo分级I级32例，III级2例。术后住院时间为(7.23±3.10)d。肿瘤切缘均为阴性。34例患者均获得随访，随访时间(8.94±2.94)个月。截至随访结束，34例患者均存活，未见肿瘤复发。结论基于"APR三角"的右侧Glisson蒂入路、离断后荧光反染的右侧解剖性肝切除术安全可行。

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：摘要良好的术野暴露和操作空间是完成腹腔镜肝切除手术的基础，对于肝Ⅶ段肿瘤的切除，腹腔镜手术存在较大困难和风险。本研究回顾性分析7例完全腹腔镜下肝蒂优先背侧入路解剖性肝Ⅶ段切除患者的临床资料。术后病理结果提示肝细胞癌3例、肝局灶性结节增生2例、肝血管平滑肌脂肪瘤1例、神经内分泌癌1例，7例患者术后均未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症。术后住院5~14（8.5±2.4）d。至随访截止日期，所有患者均存活，4例恶性肿瘤患者术后未见明显复发征象。本研究表明由熟练的手术团队施行肝蒂优先背侧入路腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除安全可行，近期疗效优良。

简介：作家通过领袖重上井冈山这一事件为主线,以点带面,以纵叙横,以经织纬,生动而鲜活地写出了"高路入云端"的曲折多艰。作者以翔实的史料与深入的个人思考描绘出一幅波澜壮阔的画卷,情景交融,豪迈超越,纷繁的历史图像如一条流动的河从作家的笔端泻出,不仅笔情浓至,富有感染力,而且语言精练,在自然平常的状态中表达了细微深入的情意,达到了"极炼而不炼,出色而本色"的效果。该文叙事语言直截了当,朴素明了,作品中句子也多为从具象变成转喻,在起伏波动的韵律中创造出一种氛围,那就是作家在叙事过程中捕捉到的"镜头":"这是高路入云端的又一个新诠释,这是高路入云端的又一个新号令。"作家让我们有了强烈的置身于现场的真实感,这是文学本身的寻找与发现。

简介：摘要目的研究Glisson蒂横断式原位肝切除在肝细胞癌治疗中的应用价值。方法对在我院进行原位肝切除的肝细胞癌患者68例作为研究对象，按照治疗方式分为对照组和实验组，每组34例，对照组采用常规原位肝切除手术，实验组采用Glisson蒂横断式原位肝切除手术，观察两种方式的应用情况。结果两组手术时间无统计学差异（P＞0.05），研究组术中出血量、住院时间均短于对照组，并发症发生率少于对照组，术后D1和D7ALT低于对照组、ALB高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论Glisson蒂横断式原位肝切除手术在肝细胞癌的治疗中，效果显著，安全性高，出血量少，并发症少，适合在临床中应用。

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要回顾性分析火箭军医学特色中心肝胆外科2014年5月至2019年12月14例采用Glisson蒂横断法切除巨大中肝肿瘤患者的资料，均未出现肝功能衰竭，术中出血量400~1 200 ml；术后住院时间9~20 d；围手术期再次手术1例，再手术原因为肝创面出血；术后胆漏3例，经通畅引流后拔除腹腔引流管。本研究结果表明，Glisson蒂横断法在巨大中肝肿瘤切除术中具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例，女15例；年龄为15~78岁，平均48.7岁；骨折按Letournel-Judet分型：T形骨折7例，前方伴后半横形骨折7例，双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d，平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min，平均157.3 min；术中出血量为300~1 500 mL，平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：解剖复位32例，满意复位10例，复位差1例。43例患者术后获9~19个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为10~15周（平均12周）。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：优12例，良19例，中7例，差5例，优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位，具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点，疗效相对满意。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折的疗效。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的62例三踝骨折患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组予以常规骨折治疗，观察组予以后外侧入路联合内侧入路治疗。对比治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组，术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有患者术后均获随访，时间为12~20个月，平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月，平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[（87.8±6.4）分]较术前[（32.3±4.9）分]显著提高，差异有统计学意义（t=29.454，P<0.001）；根据VAS评分：0分1例，1~3分13例，4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少，疗效确切。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对骨盆骨折患者手术中分别采取髂腹股沟入路以及改良Stoppa入路，对比其治疗效果。方法选取2017年1月—2018年10月，到我院进行手术治疗的70例骨盆骨折患者，将患者随机分为两组。对照组35例，采取髂腹股沟入路治疗；观察组35例，采取改良Stoppa入路治疗。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路可提升手术效果，降低手术风险，是一种可靠的手术方案。

简介：

简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

简介：