简介：无

简介：首先给出在某个层次上可乘的L^0-线性函数的概念．进一步，建立了单位的完备随机赋范代数中的Gleason-Kahane-Zelazko定理．

简介：Gleason评分系统是由Gleasont在1966年根据2911个前列腺癌（prostatecancer，PCa）标本为核心，通过手描分级，绘制出了PCa组织生长具体特征（图la）。结合PCa术后疾病进展及生存资料把他们归为5级，从1到5代表分化从好至差。Gleason评分是提示前列腺肿瘤的分化程度、治疗措施的选择及判断PCa预后的最重要指标之一。

简介：摘要目的探讨年龄≥65岁临床低危型前列腺癌患者行前列腺根治性切除术后病理Gleason评分升级的危险因素。方法回顾性分析485例来自2015年1月至2019年3月全国多中心PC-follow数据库中5家中心的年龄≥65岁的临床低危型前列腺癌患者，收集患者确诊时年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、MRI前列腺影像报告、穿刺Gleason评分、手术方式、穿刺方式、切缘阳性及突破包膜等信息，比较患者术前穿刺病理Gleason评分与术后病理Gleason评分的差异，使用单因素和多因素Logistic回归分析评估引起临床低危型前列腺癌根治性切除术后病理升级的危险因素。结果穿刺Gleason评分3＋3＝6分的485例有261(53.8%)出现术后病理升级，术后Gleason评分升级的患者中，Gleason评分升级为7分228例(87.4%)，升级为8分22例(8.4%)，升级为9分以上11例(4.2%)。术前PSA水平、盆腔MRI报告阳性、穿刺针数阳性率越高，Gleason评分升级率越高。病理升级组与病理非升级组的术后突破包膜(27.2%和12.5%，P<0.001)及切缘阳性(25.2%和17.4%，P＝0.036)发生率差异有统计学意义。多因素分析表明术前PSA水平、穿刺阳性针数百分比、穿刺病理Gleason评分、盆腔MRI为前列腺癌的独立性预测指标。结论对存在病理Gleason评分升级高危因素的≥65岁的临床低危型前列腺癌患者，必要时应进行重复穿刺，及时调整治疗方案。

简介：摘要Gleason评分对前列腺癌诊断、分级及预后判断有重要价值，但根治性前列腺切除术后30%～40%的患者出现Gleason评分升级。Gleason评分升级严重影响患者术前诊疗方案的选择及预后判断。近年来，研究者发现PSA、PSAD、前列腺体积、穿刺针数及技术等与Gleason评分升级相关。本文就前列腺癌Gleason评分升级的研究进展进行综述。

简介：目的探讨影响前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的相关因素。方法回顾性选择第二军医大学附属长海医院自2014年1月至2015年6月的102例前列腺癌根治术患者,收集可能影响Gleason评分升高的相关因素资料,采用单因素和多因素Logistic回归筛选影响Gleason评分升高的因素。结果单因素Logistic回归分析显示年龄、体质量指数（BMI）、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积、PSA密度（PSAD）与直肠指诊（DRE）等相关指标无显著统计学意义（P〉0.05）;多因素logistic回归分析结果显示前列腺体积对于前列腺癌术后病理Gleason评分升级具有重要相关性（OR=0.981）。结论通过测量前列腺体积可预测前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的可能,从而准确估算前列腺癌患者的实际Gleason评分,以便做出更有利的医疗决策。

简介：背景：最近提出了新的5层Gleasongradegroups（GGGs）评分系统,这里面Gleason6为GGG1;Gleason3＋4为GGG2;Gleason4＋3为GGG3;Gleason8为GGG4;Gleason9-10为GGG5。目的：以全国人口为研究队列探讨新的GGGs评分系统在男性前列腺癌中的作用。

简介：摘要目的建立前列腺癌(prostatic cancer，PCa)术后Gleason评分(Gleason score，GS)不同危险度的预测模型，并比较该模型与各独立危险因素对PCa中高危组的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受PCa根治术的362例患者的临床资料，选取符合纳入条件的PCa患者343例，按其GS分级分组系统划分为低危、中危、高危三组。先采用单因素分析及Spearman秩相关找出与GS危险度相关性良好的有效指标，然后应用多元线性回归方程进行多因素分析，获得预测GS危险度的独立危险因素及预测模型，再采用ROC曲线比较各独立危险因素与预测模型对PCa中高危组的诊断效能。结果单因素分析中，各指标在GS不同危险度之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。与GS危险度的相关性分析中，除了前列腺体积的相关指标(均P>0.05)，GS危险度与其余指标之间存在相关性(均P<0.05)，其中与血清总前列腺特异抗原和二维超声(two-dimensional ultrasound，2D-US)评分呈中等正相关(rs＝0.402、0.579，均P<0.001)，与超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)评分呈高度正相关(rs＝0.709，P<0.001)，与其余指标呈低度及以下相关。采用多元线性回归分析，获得预测GS危险度的两个独立危险因素：2D-US评分(X1)、CEUS评分(X2)，并建立预测模型：Y＝0.863＋0.066X1＋0.27X2，其对应的线性系数差异有统计学意义(均P<0.05)。采用ROC曲线分析获得的2D-US评分、CEUS评分和预测模型的曲线下面积分别为0.838、0.906、0.907(均P<0.001)。结论2D-US评分、CEUS评分是预测术后GS危险度的独立危险因素，其构建的预测模型对于中高危组的诊断效能高于2D-US评分及CEUS评分。

简介：目的探讨前列腺癌（PCa）患者的声像图、血清PSA与PCaGleason评分、临床分期的相关性。方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检确诊的220例PCa患者的临床资料和声像图表现。采用Spearman等级相关分析和秩和检验，分析血清PSA水平与Gleason评分、临床分期的关系。结果超声显示有异常回声结节178例，其中145例为低回声结节，42例在声像图上未发现异常。PCa患者Gleason评分越高，临床分期越晚，PSA值越高。血清PSA水平分别与Gleason评分（r=0．275，P〈0．01）、临床分期（r=0．314，P〈0．01）呈正相关；Gleason评分与临床分期亦呈正相关（r=0．325，P〈0．01）。结论前列腺内部低回声结节是PCa主要超声表现，血清PSA与Gleason评分和PCa临床分期有关，该指标可作为判断PCa预后的指标。

简介：摘要目的探讨双中心动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数三维直方图与前列腺癌Gleason评分(GS)的相关性及其在低、高级别前列腺癌中的诊断效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月浙江中医药大学附属第一医院和浙江中医药大学附属杭州市中医院经病理证实的前列腺癌患者102例。按三维感兴趣体积法在DCE-MRI原始图形上逐层手动勾画，获得前列腺癌的定量参数，包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp)，然后进行三维直方图分析。分析各定量参数与GS的相关性及其诊断效能。结果低级别前列腺癌组(GS≤3+4)44例和高级别前列腺癌组(GS≥4+3)58例。两组间的年龄、病灶位置差异无统计学意义(均P>0.05)，Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平、病灶直径差异有统计学意义(U＝0.000、730.000、711.000，均P<0.05)。DCE-MRI的定量参数直方图中，Ktrans、Kep(中位数、平均值、10%位数、25%位数、75%位数、90%位数)和Ktrans(最大值)、Ve(平均值)与GS呈正相关(r＝0.405~0.583，均P<0.05)，Vp与GS呈负相关(r＝-0.301~-0.341，均P<0.05)，其中Ktrans平均值正相关最高(r＝0.583，P＝0.000)。取r>0.4的定量参数通过ROC进行评估，其中Ktrans75%位数的ROC下面积(AUC)最大，为0.832；当Ktranns75%位数的截点值≥0.680时，其约登指数为0.594，敏感度为0.776，特异度为0.818。结论DCE-MRI定量参数三维直方图与前列腺癌GS具有相关性，可以用于鉴别低、高级别前列腺癌。

简介：摘要目的采用Meta分析方法综合探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)的各参数，包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)、真性扩散系数(true diffusion coefficient，D)、灌注相关假性扩散系数(perfusion-related pseudo-diffusion coefficient，D*)和灌注分数(perfusion fraction，f)在前列腺癌(prostate cancer，PCa)鉴别诊断和Gleason分级中的价值。材料与方法于Embase、PubMed、Medline和Cochrane Library数据库检索自建库至2021年8月应用IVIM DWI对PCa进行鉴别诊断和Gleason分级的相关文献。采用Stata 15.0软件进行Meta分析，连续性变量资料采用加权均数差(weighted mean difference，WMD)及其95% CI作为统计效应量，并绘制森林图。通过亚组分析来讨论研究异质性，并评估发表偏倚。结果共纳入文献13篇，涉及504例患者和821个感兴趣区(regions of interest，ROI)。合并结果显示：与健康外周带组织(peripheral zone，PZ)比较，PCa的ADC、D与f值均明显减低{WMD=-0.82 [95% CI (-1.01～-0.64)]，Z=8.69，P＜0.0001；WMD=-0.54 [95% CI (-0.78～-0.29)]，Z=4.34，P＜0.0001；WMD=-6.91 [95% CI (-12.12～-1.70)]，Z=2.60，P＜0.0001}。与ADC值比较，PCa组织中D值明显减低{WMD=-0.20 [95% CI (-0.38～-0.03)]，Z=2.26，P=0.02}。与低级别(low-grade，LG) PCa组比较，中/高级别(intermediate/high-grade，HG) PCa组ADC值和D值均明显减低{WMD=-0.24 [95% CI (-0.30～-0.19)]，Z=8.06，P＜0.001；WMD=-0.25 [95% CI (-0.33～-0.17)]，Z=5.99，P＜0.001}。结论IVIM参数适用于PCa的鉴别诊断，D值可能比ADC值在PCa灶上的表征价值更大。另外，ADC值与D值可进一步区分LG和HG前列腺癌。

简介：摘要：目的 探讨第 2 版前列腺影像报告和数据系统（ prostate imaging reporting and date system ， PI RADS ）评分、 列腺特异性抗原及其参数 与前列腺癌患者 Gleason 评分的相关性。 方法 收集 2014 年 4 月至 2018 年 12 月 109 例于本院泌尿外科行 B 超引导下经直肠前列腺穿刺，且穿刺前行前列腺多参数核磁（ Multi-parametric MRI ， Mp-MRI ）检查的前列腺癌患者临床数据，以穿刺病理结果为金标准，分为临床显著前列腺癌（ Clinically significant prostate cancer ， csPCa ）组 74 例，非 csPCa 组 35 例，统计两组患者的 PI-RADS 评分、总前列腺特异性抗原（ tPSA ）、前列腺特异性抗原单位体积密度（ PSAD ）、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比（ f/tPSA ）值； 对 csPCa 组与非 csPCa ）组患者数据进行统计学分析，采用 Pearson 相关性检验分析前列腺癌患者

简介：目的:比较前列腺癌小视野与常规表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值与穿刺标本Gleason评分、肿瘤累及组织百分比的相关性。方法:选取31例行小视野及常规扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)检查后经病理学检查证实的前列腺癌患者,以穿刺位置为单位,评价肿瘤可见性,测量所有前列腺癌的ADC值并进行比较,比较两种序列之间前列腺癌ADC值与Gleason评分和肿瘤累及组织百分比的相关关系,并单独评估不同肿瘤累及组织百分比(≤10%、11%~40%、41%~70%、71%~100%)组穿刺标本ADC值与Gleason评分的相关性。结果:共统计114处穿刺阳性位置的数据,小视野ADC图上肿瘤可见率(100/114)显著高于常规ADC图(86/114)(P<0.05)。小视野与常规DWI上全部前列腺癌样本ADC值与Gleason评分呈负相关关系(r=-0.42和-0.41,P<0.05),累及组织71%~100%组前列腺癌ADC值亦与Gleason评分呈负相关(r=-0.62和-0.56,P<0.05),但其余各组无显著相关关系。前列腺癌ADC值与累及组织百分比亦呈负相关关系(r=-0.69和-0.63,P<0.05),且相关系数高于ADC值与Gleason评分的相关性。结论:小视野前列腺ADC图可提高肿瘤的可见率,但ADC值受Gleason评分及肿瘤百分比的影响,对Gleason评分预测效果有限。