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  • 简介:摘要前列穿刺存在漏诊前列癌的可能,重复穿刺有其必要性。本文对前列重复穿刺独立危险因素、穿刺途径选择和穿刺新技术进展方面进行综述,以提高临床医生对前列重复穿刺适应证的认识。对符合前列重复穿刺的患者,推荐使用mpMRI靶向穿刺,以提高有临床意义前列癌的检出率,减少无临床意义前列癌的检出率。

  • 标签: 前列腺肿瘤 重复穿刺 研究进展
  • 简介:摘要目的探析前列穿刺组织病理诊断情况。方法回顾性分析2016年3月-2017年4月我院接收的疑似前列癌44例患者为研究对象,实施常规病理学检查分析穿刺活检组织。结果在本研究44例患者中,有29例伴有前列增生症,有15例伴有前列癌症,其中,镜下高分化腺癌4例,低分化腺癌4例,中分化腺癌7例。经免疫组化得出,在前列癌15例患者中,P504S表达呈阳性,p63和CK34βE12表达呈阴性;前列增生症29例患者中,P504S表达呈阴性,p63和CK34βE12表达呈阳性,所有病例PSA均呈阳性。结论在疾病诊断鉴别中,前列穿刺组织免疫组化与病理诊断的应用价值相对较高,能够评估前列癌分化程度。

  • 标签: 病理诊断 前列腺癌 穿刺组织
  • 简介:经直肠进行前列组织穿刺活检或注射治疗药物是泌尿外科常用手术操作,但由于显露不佳,穿刺针必须以手指引导进入,容易出现定位不准确、针头划伤肠壁或刺破术者手套及手指、感染机会增加等情况。作者采用套管定位穿刺法对传统方法进行改进取得良好效果。选用F16一次性全塑吸引器头(苏州吴县高分子医疗器械厂生产)制成套管,若套管过长可根据需要切割前部塑料管,但切割后其断面管壁必须削磨成倒角。手术时,病人胸膝位,常规消毒肛周皮肤,扩肛,再消毒直肠内腔,

  • 标签: 经直肠 前列腺穿刺 方法改进 手指 肛周皮肤 扩肛
  • 简介:患者男,75岁.体检发现前列结节12年余,排尿困难,尿流细,排尿时间延长,无尿频、尿痛、血尿等症状.直肠指诊:前列Ⅱ度增生,右侧叶可触及一大小1.8cm×1.0cm的结节,质硬,表面不平,无触痛.化验:12年内多次查血清前列特异性抗原(PSA)均升高,在5.9~15.0ng/ml范围内波动,血清酸性磷酸酶及碱性磷酸酶正常.

  • 标签: 前列腺穿刺活检 前列腺上皮内肿瘤 随访 血清 尿痛 直肠指诊
  • 简介:摘要:在前列癌诊断中,经直肠超声引导下的前列穿刺活检已经发展为标准化程序,在此基础上,前列系统扩大化穿刺方案,在移行区、外周带实施多点取样,在前列癌诊断中也逐渐得到应用。近年来,影像学新技术不断发展,也促使前列癌癌灶检出率和定位准确性得到提升。本文通过分析国内外研究情况,对前列癌超声穿刺进展进行综述。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺超声穿刺 新进展
  • 简介:摘要本文对31例有症状前列囊肿应用超声引导穿刺硬化、治疗,疗效满意,比较经会阴或直肠超声引导穿刺,各有优缺点,经直肠超声引导一次穿刺成功率更高,术后并发症更少。

  • 标签: 前列腺囊肿 经会阴或直肠超声引导穿刺 硬化 治疗
  • 简介:摘要在前列癌诊断中,经直肠超声引导下的前列穿刺活检已经发展为标准化程序,在此基础上,前列系统扩大化穿刺方案,在移行区、外周带实施多点取样,在前列癌诊断中也逐渐得到应用。近年来,影像学新技术不断发展,也促使前列癌癌灶检出率和定位准确性得到提升。本文通过分析国内外研究情况,对前列癌超声穿刺进展进行综述。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺超声穿刺 新进展
  • 简介:目的探讨慢性细菌性前列炎的理想治疗方法。方法对364例慢性细菌性前列炎患者采用经会阴前列穿刺,局部注射利多卡因,地塞米松、糜蛋白酶、黄芪、抗生素等药物进行治疗。结果经1~3疗程治疗,临床治愈269例(78%),好转59例(17%),无效18例(5%)。无出血及会阴脓肿等并发症发生。结论采用经会阴前列穿刺药物注射治疗慢性细菌性前列炎,操作简单、有效、安全,是理想的治疗方法之一。

  • 标签: 慢性细菌性前列腺炎 经会阴前列腺穿刺 药物注射治疗 治疗方法 利多卡因 局部注射
  • 简介:

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  • 简介:摘要前列癌是目前男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。前列系统穿刺活检是确诊前列癌最可靠的检查手段。然而由于系统穿刺点的随机性,导致其具有相对较高的漏诊率。临床上为提高阳性率所采取的饱和穿刺,不但增加了并发症的发生风险,而且增加了无临床意义前列癌的检出率,导致过度诊断和治疗。因此,精确识别有临床意义的前列癌显得极为重要。随着精准医学技术的发展和突破,影像学对于肿瘤的定位越发精确,以超声增强造影、弹性成像、核磁共振成像以及超声与磁共振图像融合引导下的前列靶向穿刺技术应运而生,甚至机器人引导的靶向穿刺也开始了初步的探索及应用。靶向穿刺技术在前列癌诊断方面展现出独特的优势。本文就近年来前列靶向穿刺技术应用的进展进行概述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 活组织检查,针吸 血管造影术 超声检查 弹性成像技术
  • 简介:摘要目的探讨无痛技术在前列穿刺活检术中的应用效果。方法选取本院209例无痛前列穿刺活检术患者作为研究对象,对患者进行观察及护理探讨。结果209例患者均穿刺成功,术后121例血尿、133例血便、3例发热、2例尿潴留,无血管迷走神经反射、前列脓肿、败血症、感染等严重并发症。结论使用利多卡因乳膏、利多卡因胶浆和有效护理措施,能保证前列穿刺活检术的顺利进行、减少并发症的发生并增加患者的舒适感,患者愿意再次接受前列穿刺活检术。

  • 标签: 无痛 前列腺穿刺活检术 护理
  • 简介:

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  • 简介:目的基于前列特异性抗原(PSA)等指标,建立能够预测前列穿刺活检结果的数学模型。方法收集2009年7月至2015年3月在解放军总医院进行前列穿刺活检患者的年龄、前列体积、游离PSA(fPSA)和总PSA(tPSA)等临床资料。所有研究对象中随机选择80%为建模组,其余20%为验证组。在建模组中利用单因素和多因素Logistic分析筛选出预测前列癌的独立性影响因素,构建回归方程,并以此为基础建立预测前列穿刺结果的数学模型。利用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评估该模型对前列癌的诊断价值,并与临床常用的PSA及其相关参数比较诊断价值的差异。结果选取资料完整且tPSA100ng/ml以下的患者纳入研究,共958例。其中建模组767例(tPSA4~20ng/ml者587例),验证组191例。在建模组中,将所有指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析,发现年龄、tPSA和前列体积是前列癌独立的预测因素。将所有指标(包括fPSA)纳入回归方程,构建数学模型Y=-4.765+0.074×(年龄)4-0.057×(tPSA)+0.052×(fPSA)-0.029×(前列体积)。在建模组和验证组中,ROC曲线分析显示该模型预测前列癌的ROC曲线下面积高于tPSA、f/tPSA和PSA密度。取Y=-0.076,即约登指数最大值作为本模型最佳临界值,预测前列癌的灵敏度为76.2%、特异度为76.6%、阳性预测值76.5%、阴性预测值76.3%。结论本预测模型与单独应用PSA及其相关参数相比具有更高的诊断价值,并且可以在不增加患者检查项目的前提下提高预测前列癌的能力。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺特异性抗原 数学模型
  • 简介:目的讨论经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列诊断前列癌。方法①直肠指诊阳性;②4ng/ml〈PSA〈10ng/ml,前列超声显示低回声结节;③PSA〉10ng/ml共102例。在超声引导下,经直肠前列6点穿刺活检。结果本组39例确诊为前列癌。结论经直肠超声引导自动活检枪多点穿刺前列可为临床提供明确的前列癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高。

  • 标签: 经直肠超声 自动活检枪穿刺 前列腺癌
  • 简介:摘要:目的:研究前列热敷贴治疗前列增生、前列炎的临床疗效。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列增生合并前列炎患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规药物治疗,观察组(n=75)实施前列热敷贴治疗,比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数;治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述治疗指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列增生合并前列炎患者通过前列热敷贴治疗,可降低疼痛,改善前列功能,提升其临床疗效,值得推广。

  • 标签: 前列腺热敷贴 前列腺增生 前列腺炎 临床疗效
  • 作者: 尹肖澜
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  • 创建时间:2024-04-23
  • 出处:《今日健康》2024年2期
  • 机构:成都市第六人民医院
  • 简介:摘要:目的:研究前列热敷贴治疗前列增生、前列炎及前列疾病术后疼痛护理的临床疗效。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列增生、前列炎及前列术后患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规药物治疗,观察组(n=75)实施前列热敷贴治疗,比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数;治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述治疗指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列增生、前列炎及前列术后患者通过前列热敷贴治疗,可降低疼痛,改善前列功能,提升其临床疗效,值得推广。

  • 标签: 前列腺热敷贴 前列腺增生 前列腺炎 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究前列穿刺活检单针阳性患者行前列根治性切除术(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列癌(PCa)患者85例,均为前列穿刺活检单针阳性,对相关临床资料进行分析,根据术前因素进行分组,观察临床病理差异。结果不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义,在不同前列特异抗原(PSA)上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA<10 ng/mL患者,临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Gleason 4+3分患者病理分期>T2高于6分、3+4分、≥8分患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标,大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺切除术 活组织检查, 针吸 前列腺
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