简介:背景:虽然椎间cage已被广泛应用,但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物,以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法:对78枚取自48例患者体内的cage进行分析:其中碳纤维cage8枚,金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中,56枚为单纯移植自体骨,6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨,4枚为同种异体骨植骨,1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察,对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果:在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织,有血管长人证据,说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44%(范围,0%~80%)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块,但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中,纤维软骨成分占50%。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙,提示cage松动。另外,78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5%的范围被透明软骨占据,这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论:本研究并非检验cage及植骨的效果,而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率,来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性:可信水平:治疗性研究,Ⅳ级[系列病例(没有,或历史,对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。
简介:Thispaperaimsatinvestigationofthedynamicpropertiesofgravitycageexposedtowavesbyuseofanumericalmodel.Thenumericalmodelisdeveloped,basedonlumpedmassmethodtosetuptheequationsofmotionofthewholecage;meanwhilethesolutionsofequationsaresolvedbytheRunge-Kutta-Vernerfifth-orderandsixth-ordermethod.Physicalmodeltestshavebeencarriedouttoexaminethevalidityofthenumericalmodel.Theresultsbythenumericalsimulationagreewellwiththeexperimentaldata.
简介:Usingcarboxymethylchitosan(CM-CTS)assnakeresin,B-62resincrosslinkedbytriethylentetraamine(TETA)ascageresin,aseriesofnovelsnake-cagetyperesinweresynthesized.Suchfactorsasthebestsyntheticconditions,theswellingandregenerationproperties.andthesorptioncapactitiesoftheabovementionedresinsformetalionswereinvestigated.Theexperimentalresultsshowtheseresinshavegoodswellingpropertiesandmechanicalstability,anddonotrunoffinorganicandinorganicsolvents.ThesorptioncapactitiesofthemforCu^2+,Ni^2+,Zn^2+,andPb^2+were0.89,0.54,0.32,and0.22mmol/g,rspectively.
简介:目的采用Meta分析比较钛金属cage与聚醚醚酮(PEEK)cage在颈前路减压椎间融合术(ACDF)中的临床效果,为ACDF植入物的选择提供临床依据.方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、Embase数据库、中国知网数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2007年1月—2017年3月有关钛金属cage和PEEKcage用于ACDF临床效果对照研究的中英文文献,按照Jadad量表严格评价纳入文献质量,并提取相关数据,运用Revman5.0软件对所有相关数据进行分析.结果纳入5项研究共361例患者,其中高质量文献4篇,中质量文献1篇.Meta分析显示对于ACDF,PEEKcage下沉发生率低于钛金属cage(OR=3.49,95%CI1.75~6.99,P=0.0004),而在融合率(OR=1.60,95%CI0.05~53.73,P=0.79)、脱位发生率(OR=3.61,95%CI0.91~14.34,P=0.07)、手术时间(WMD=0.87,95%CI-24.95~26.69,P=0.95)、Odom评分优良率(OR=0.89,95%CI0.49~1.63,P=0.71)、NDI评分(WMD=3.24,95%CI-0.44~6.93,P=0.08)及手术节段术后Cobb角(WMD=-2.29,95%CI-4.63~0.05,P=0.05)等方面两种cage差异无统计学意义.结论钛金属cage和PEEKcage应用于ACDF均能获得理想的临床效果,术后PEEKcage下沉发生率更低.
简介:腰椎滑脱在骨科临床较为多见,治疗方法很多。我院自2000年1月至2004年9月采取椎管减压、RF-Ⅱ复位固定、cage椎间融合联合手术治疗腰椎滑脱症29例,取得了较好效果,报告如下。
简介:Thisstudyperformsthequantitativeanalysisandcomparisontoacousticsignalcharact,eristicsofLargcyellowcroaker(Pseudosciaenacrocea)attwodifferentages.Thesoundswercrecordedfromthefishesinanet-cage.Twoexponentialoscillationfunctionsarebuilttofittheacousticsignalofthefishes.Thesignalcharacteristicoftheoscillationfrequencyandattcnuationcoefficientwasdescribedquantitatively.Simulationcurvesofthefunctioncouldfitwellacousticsignals.Boththeaverageoscillationfrequencyandattenuationcoefficientofthefittedsignalsfromthe13-15-month-oldfishesarclowerthanthosefromthe7-8-month-oldfishes.Theresultssuggestthattheoscillationfrequencyandattenuationcoefficientoftheacollsi.icsignalfunctionmayberelevanttothephysicalproccssofsoundproductionandagecharacteristicsofLargeyellowcroaker.Thisstudymaybevaluablefortheacousticapplicationtotheartificialcultureofthespecies.
简介:摘要目的探讨应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法对我院自2014年1月至2015年2月腰椎退行性疾病48例进行回顾分析,了解他们在应用钉棒系统加Cage融合器手术之后的临床效果。采用JOA评分29分法进行术前和随访时评分。结果本组所有48例患者均获得随访,随访时间为3-15个月,平均8个月,腰部疼痛及放射性的双下肢疼痛均得到缓解。术后Cage所在的椎间隙均得到融合。患者手术前JOA评分平均为12.3分,术后随访时JOA评分平均为24.7分,平均改善率74.3%。结论应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病既能减少传统的植骨融合内固定术后出现的并发症,同时也能保证钉棒系统起到良好作用。这项技术已经成为一种成熟的术式,有满意的临床治疗效果。
简介:Inthisstudyalumbarspinalfusionanimalmodelisestablishedtoassesstheeffectofspinalfusioncage,andexploretheminimumarearatiooftitaniumcagesectiontovertebralsectionthatensuresbonehealingandbiomechanicalproperty.Lumbarcorpectomywasconductedbyposterolateralapproachwithtitaniumcageimplantationcombinedwithplatefixation.Titaniumcageswiththesamelengthbutdifferentdiameterswereused.Afterimplantationoftitaniumcages,theprogressofbonehealingwasobservedandthebonebiomechanicalpropertiesweremeasured,includingdeformationanddisplacementinaxialcompression,flexion,extension,andlateralbendingmotion.Thefactorsaffectingtheinvivogrowthofspinesupportingbodywereanalyzed.Theresultsshowthatthearearatiooftitaniumcagesectiontovertebralsectionshouldreach1/2toensurethebonehealing,sufficientboneintensityandbiomechanicalproperties.Somebonehealingindicators,suchasBMP,suggestthatthereisarelationshipbetweenthepeaktimeandthepeakvalueofboneformationandmetabolismmarkersandthebonehealingstrength.
简介:摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4~5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。
简介:目的:观察颈前路减压+单纯Cage融合术治疗颈椎间盘突出症(CDH)的临床疗效。方法2010年2月至2011年11月共35例颈椎间盘突出症患者接受颈前路减压+单纯Cage融合术治疗,其中32例患者获得完整随访,男18例,女14例,年龄28~62岁,平均45.2岁,单间隙突出者17例,两间隙突出11例,三间隙突出4例。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,未出现脊髓损伤及神经症状加重等情况。平均手术时间96.3min。术中平均出血量90.7mL。术前颈椎曲度指数为(14.2±4.1)%,末次随访时减小为(12.9±4.0)%,差异无统计学意义(P>0.05);JOA评分由术前的(8.5±2.4)分恢复为术后3个月时的(13.8±3.6)分及末次随访时的(13.7±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05),神经功能改善率为(62.7±16.0)%。随访12~41个月,未出现Cage移位、下沉、脱出及其他并发症发生。结论单纯颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症临床效果显著,手术方法相对简单,安全性高。
简介:摘要目的探讨腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合的临床价值。方法选取腰椎间盘突出患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用髓核摘除单侧CAGE椎体融合治疗,对照组采用髓核摘除双侧侧CAGE椎体融合,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及术后VAS评分、ODI评分情况,比较两组患者术后并发症发生率。结果①观察组患者较对照组平均手术时间短、术中出血量少、术后卧床时间短,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组术后1个月VAS评分、ODI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组术后并发症发生率为4%,对照组为2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合创伤小,患者恢复快,安全性高。