简介：【摘要】目的 研究前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术的围手术期护理方法。方法 选取本院2019年11月-2020年10月期间收治的80例患者进行此次研究，应用随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和治疗组，各40例。参照组实施常规护理，治疗组进行围手术期护理干预，比对两组的并发症发生率与护理满意度。结果 治疗组通过护理后，护理满意度和并发症发生率的改善情况，都优于参照组，差异性明显（P＜0.05）。结论 对经尿道前列腺电切术后的患者实施围手术期护理，能够提高治疗效果，改善患的基本情况，具有广泛推广价值。

简介：摘要目的探讨保留12点纵行尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗中小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2018年10月至2021年4月在上海交通大学附属第六人民医院收治的256例中小体积(30~60 ml)BPH患者的病例资料。早期(2018年10月至2020年6月)186例为常规组，接受不保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP；后期(2020年7月至2021年4月)70例为改良组，接受保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP。常规组和改良组的年龄[(70.5±4.4)岁与(68.5±3.2)岁]、最大尿流率(Qmax)[(7.5±2.8)ml/s与(7.5±2.1)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(20.3±4.6)分与(21.4±3.7)分]、生活质量(QOL)评分[(4.5±1.0)分与(4.2±1.4)分]、残余尿量[(126.9±29.4)ml与(132.2±32.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[(1.5±1.3)ng/ml与(1.8±1.1)ng/ml]和前列腺体积[(48.1±11.1)ml与(48.0±12.7)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用"三叶法"剜除前列腺。改良组是在常规组的基础上于12点位置保留1条自膀胱颈至前列腺尖部的纵行尿道黏膜，技术改良如下：①于增生腺体与外科包膜间隙内剜除5点至1点的左侧叶及尖部；②对称于7点至11点剜除右侧叶及尖部；③于1点和11点处分别纵向切开膀胱颈至尖部的尿道黏膜，保留12点(1点至11点间)的纵行黏膜。比较两组的手术效果和术后并发症。结果常规组和改良组在手术时间[(36.5±10.4)min与(40.7±9.7)min]、剜除腺体重量[(35.5±12.2)g与(31.6±10.4)g]、术后血红蛋白下降值[(6.1±2.2)g/L与(5.6±2.5) g/L]、术后住院时间[(1.2±0.2)d与(1.5±0.4)d]和留置尿管时间[(2.3±1.3)d与(2.0±1.0)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。252例获得随访，常规组183例，改良组69例，平均随访时间8.4个月。常规组和改良组术后IPSS分别为(5.4±2.3)分和(5.9±1.2)分，QOL评分分别为(1.5±0.3)分和(2.0±1.0)分，Qmax分别为(24.3±9.2)ml/s和(22.5±11.3)ml/s，残余尿量分别为(8.3±4.5)ml和(7.7±2.9)ml。与术前比较，常规组和改良组均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组与改良组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和改良组的术后即时尿控率分别为85.2%(156/183)和98.6%(68/69)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月的尿控率均为100.0%。常规组和改良组术后膀胱颈挛缩发生率分别为4.4%(8/183)和0，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP治疗中小体积BPH的效果与常规HoLEP相当，但能明显提高即时尿控率和降低膀胱颈挛缩发生率。

简介：摘要目的探讨比较改良式经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在北京大学第一医院接受治疗的104例BPH患者的临床资料，根据不同术式分为TURP组与改良式PKRP组，每组各52例。TURP组行TURP治疗，改良式PKRP组行改良式PKRP治疗。比较两组患者的手术时间、切除组织重量、术中出血量及拔管时间；采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)对两组患者的勃起自信度、插入能力、勃起维持能力评分进行比较；比较两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分；观察两组的勃起功能障碍、精液量减少、逆行射精及并发症发生情况。结果改良式PKRP组的手术时间、术中出血量、拔管时间均低于TURP组，切除组织重量高于TURP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；改良式PKRP组的勃起自信度、插入能力、勃起维持能力均高于TURP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；改良式PKRP组的IPSS、QOL评分均低于TURP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；改良式PKRP组发生勃起功能障碍、精液量减少、逆行射精的情况均低于TURP组，差异均有统计学意义(P＝0.006、0.046、0.025)；改良式PKRP组的并发症总发生率低于TURP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP比较，改良式PKRP的治疗效果更好，安全性更高，患者IPSS、QOL评分更低，以及对患者出现损伤症状的影响更小，且并发症更少，值得临床推广。

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简介：摘要：目的：探究康复护理对血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院2019年5月-2020年9月收治的80例血液透析患者作为此次研究对象，根据不同护理方式分为对照组与观察组各40例。对照组采取常规护理，观察组采取康复护理，分析两组患者在不同护理方式下生活质量评分情况及护理满意程度。结果：观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者护理满意度大于对照组，差异具有统计学意义。结论：对血液透析患者采取康复护理干预措施有助于提高患者生活质量，改善患者负面情绪，提高护理满意程度，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的：探究在日间病房化疗患者的护理工作中患者参与护理模式的应用效果。方法：将于我院接受日间病房化疗的患者归入研究，共100例，到院时间为2020年11月-2021年11月。前50例到院者归入对照组，行常规护理，后50例到院者归入观察组，在常规基础上基于患者参与护理模式展开护理工作。比较两组护理质量，统计护理满意度。结果：观察组在护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；对照组满意度76%，观察组满意度92%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对于日间病房化疗患者的护理来说，患者参与护理模式有着较好的应用价值，可有效提高护理质量，并有利于医患和谐关系的建立，因此可应用并推广。

简介：摘要：目的 针对当前临床进行耳鸣患者临床护理干预过程中，采取舒适护理干预措施对患者睡眠质量的改善效果进行评估和分析。方法 筛选本院在2019.8-2021.8收治的耳鸣患者共计50例，采取一般分组方式将患者均分成普通组和观察组，每组患者是25例。普通组采取常规护理，观察组采取舒适护理，比对两种不同护理方式对患者睡眠质量改善效果。结果 在为耳鸣患者提供临床护理干预上，采取舒适护理方案，能够更贴合患者对临床护理需求，降低耳鸣对患者的干扰，提升患者的睡眠品质。两组患者采取不同护理干预后的结果比对有统计学差异。结论 在为临床耳鸣患者提供临床护理干预过程中，舒适护理作为一种出色的临床护理干预方案，强调的是在护理干预上，要始终立足患者需求为出发，尽可能通过出色护理干预，让患者远离疾病的困扰，享受高品质的生活。

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简介：摘要我国已进入老龄化社会，老年患者的牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失发病率较高，患者人数较多，且其生理、病理状况复杂，对口腔修复的期望值也在不断增加，因此临床工作面临巨大挑战。目前，国内外均无老年患者口腔修复相关指南或标准发布。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上，经过多次讨论和修订，形成推荐性应用指南。本指南涵盖了老年患者口腔修复诊疗中常见的临床场景，包括老年患者口腔修复的总原则、基本流程和注意事项，为口腔修复医师及相关医务工作者的临床工作提供参考。

简介：摘要重症肺炎与高死亡率（短期和长期）以及肺部和肺外并发症有关。对重症肺炎患者的恰当诊断和早期开始充分的抗微生物治疗是提高危重症患者生存率的关键。鉴定潜在致病病原体对于抗菌药物的管理也至关重要。然而，对大多数患者确定病因诊断具有挑战性，尤其是那些有慢性基础疾病的患者、既往接受过抗生素治疗的患者以及接受机械通气治疗的患者。此外，由于抗菌治疗必须是经验性的，国内和国际指南建议根据所在地区的流行病学进行初始抗微生物治疗；对于入住重症监护室的患者有相应关于疾病管理的具体建议。遵循肺炎指南进行临床管理可为重症肺炎患者带来更好的临床结局。然而，重症肺炎相关的研究内容十分广泛，在宿主免疫反应、疾病严重程度评估、微生物病因、多重耐药病原体的危险因素、诊断试验和治疗选择等方面有许多不同观点。

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