简介：目的了解男男性接触者（menwhohavesexwithmen,MSM）同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示：月收入（AOR=0.86,95%CI：0.77~0.96）、最近一年是否做过艾滋病病毒（HIV）检测（AOR=0.65,95%CI：0.48~0.87）、过去一年是否接受过干预服务（AOR=0.64,95%CI：0.43~0.97）、第一次与男性发生性行为时的性角色（AOR=0.75,95%CI：0.62~0.92）、最近6个月发生性行为的男性性伴数（AOR=1.33,95%CI：1.04~1.71）是影响安全性行为的独立影响因素。结论MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。

简介：摘要目的调查昆明市>15岁男性发生男男性行为的比例及其相关因素，为MSM规模估计提供参考依据。方法采用横断面调查设计、多阶段抽样方法和街头拦截调查方法，2019年10-12月对昆明市>15岁男性进行调查，估计样本量为9 908人。结果在昆明市5个县区的30个招募点，共招募了>15岁男性10 707人，调查10 283人，应答率96.0%。调查对象16~40岁占75.3%（7 748人），高中及以上文化程度占71.1%（7 312人），未婚占49.8%（5 121人）。调查对象与年龄标准化后的最近半年发生男男性行为的比例分别为1.06%（95%CI：0.86%~1.26%）与0.97%（95%CI：0.78%~1.16%），多因素logistic回归分析结果显示，其相关因素包括调查区域在主城区是远郊县（区）的2.217倍（95%CI：1.004~4.895）、其他城市户籍地是昆明市户籍的0.421倍（95%CI：0.260~0.682）、在昆明市居住时间≤6个月是>6个月的2.282倍（95%CI：1.262~4.126）、高中及以上文化程度是初中及以下的0.336倍（95%CI：0.228~0.495）、已婚者是未婚者的0.462倍（95%CI：0.303~0.705）。结论昆明市>15岁男性最近半年发生男男性行为比例接近1.00%，主要相关因素包括来自昆明市主城区、昆明市户籍、昆明市居住时间较短、初中及以下文化程度者和未婚者。本研究结果为云南省开展MSM规模估计提供了参考依据。

简介：摘要目的了解男男性行为者（MSM）性角色类型现状，分析均可型的相关特征，为HIV干预提供依据。方法2018年2—10月采用雪球抽样，对四川省绵阳市MSM的性角色、性行为等进行问卷调查和血清学检测。运用Logistic回归模型进行性角色均可型相关特征的多因素分析。结果合格问卷回收1 125份，性角色被动型35.8%，主动型25.4%，均可型38.8%。不同性角色HIV、梅毒感染率差异无统计学意义（χ2=0.132和2.181，P均>0.05）。多因素分析结果显示，在婚/离异/丧偶（OR=6.095）、县城及其他地区居住（OR=2.284）、茶室/公园/公厕/草地寻找性伴（OR=2.469）、近6个月商业性行为（OR=6.095）、近6个月多性伴（OR=1.522）者的性角色均可型的可能大，年龄35岁以上（OR=0.386、0.446）、近1年参加社区活动（OR=0.583）者的均可型可能较小。结论当地MSM性角色以均可型占比较高，茶室/公园/公厕/草地寻找性伴大部分是均可型，更可能发生多性伴和商业性行为，此人群HIV感染风险大，应针对性加强行为干预。

简介：摘要目的了解MSM中亲密伴侣暴力（IPV）经历情况并分析IPV经历与高危性行为的相关性。方法2019年4-7月在济南市、青岛市和济宁市招募MSM进行面对面问卷调查，收集其人口学特征、艾滋病防治知识、最近1年IPV经历和6个月高危性行为等信息。采用EpiData 3.1和SPSS 24.0软件进行数据整理和统计学分析。结果共调查MSM 1 122人，年龄（29.80±8.78）岁，未婚占68.1%（764/1 122）。最近1年有IPV经历的比例为9.8%（110/1 122），来自济宁市和青岛市、本地居住时间>2年、寻找性伴场所为酒吧/浴室/公园、不知晓艾滋病防治知识、有吸毒行为、最近1年患过STD的MSM最近1年有IPV经历的比例较高（P<0.05）。最近6个月发生无保护肛交和群交行为的比例分别为49.0%（550/1 122）和20.9%（234/1 122）。多因素logistic回归分析结果显示，有IPV经历者最近6个月发生无保护肛交和群交行为的风险高于无IPV经历者（aOR=1.82，95%CI：1.14~2.91；aOR=3.30，95%CI：2.10~5.20）。结论MSM中存在IPV现象，IPV经历与高危性行为存在正相关。应针对有IPV经历的MSM制定相应的干预措施，减少高危性行为的发生。

简介：目的研究青少年男男性行为人群(youngmenwhohavesexwithmen,YMSM)性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。方法通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿检测服务,招募YMSM作为调查对象进行匿名问卷调查。结果调查的375名YMSM首次同性性行为年龄为(18.98±2.11)岁,83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关(偏相关系数分别为-0.171和-0.248)。多因素分析结果显示,性感觉寻求得分每增加1分,首次同性性行为年龄由20岁以上降至18~20岁及18岁以下的可能性分别增加0.065倍和0.109倍(OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;OR=1.109,95%CI:1.046~1.175),且首次同性性行为不使用安全套的可能性增加0.070倍(OR=1.070,95%CI:1.034~1.107)。性感觉寻求水平越低者,越倾向于与朋友发生首次同性性行为,而非偶遇性伴(OR=0.936,95%CI:0.900~0.974)。结论性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴,且在首次同性性行为时不使用安全套。

简介：摘要目的分析MSM自杀意念现状，并进一步探究领悟社会支持和抑郁对自杀意念的影响及其可能路径。方法研究对象为≥18岁且HIV检测结果阴性的MSM，最近1年发生男男性行为（口交/肛交）。采用横断面调查和便利抽样方法，2020年12月至2021年3月通过男性社交平台Blued 7.5软件招募MSM并开展问卷调查，问卷包括一般资料问卷、简版领悟社会支持问卷、简版流调中心抑郁量表。采用Mplus 8.3软件进行统计学分析。采用结构方程模型进行MSM自杀意念的影响因素分析。结果MSM研究对象1 394人中，有自杀意念的MSM占25.7%（358/1 394），领悟社会支持可对自杀意念产生直接影响（β=-0.11，P=0.009），也可通过抑郁对自杀意念产生间接影响（β=-0.18，P<0.001）。结论领悟社会支持水平越高、抑郁水平越低的MSM的自杀意念越低，通过网络社交媒体提高MSM领悟社会支持、降低其抑郁，可能是预防其产生自杀意念的手段之一。

简介：摘要目的分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素，为干预措施制定提供参考依据。方法2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市，由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM，招募样本量为793人。采用自行设计问卷，采用面对面方式问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果在MSM 767人中，最近6个月发生网络临时性行为302人，发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中，已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191），知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic 回归分析结果显示，最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17，95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13，95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96，95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38，95%CI：0.22~0.66）。结论浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高，但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低，针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者，需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。

简介：摘要目的分析≥50岁MSM的HIV感染状况及其相关因素，为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法采用方便抽样法，利用同性社交软件Blued 7.1.6进行问卷调查，收集调查对象社会人口学、行为学及自报HIV感染状态等信息。对自报HIV感染相关因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果714例≥50岁MSM研究对象中，自报HIV感染率为17.6%（126/714）。自报HIV感染风险的多因素分析结果显示，离异/丧偶者是已婚者的2.07倍（95%CI：1.34~3.21）；HIV相关知识不知晓者是知晓者的1.92倍（95%CI：1.21~3.04）；有STD感染史者是无STD感染史者的3.17倍（95%CI：2.09~4.83）。结论≥50岁MSM的自报HIV感染率处于较高水平，离异/丧偶、HIV相关知识知晓率低、STD感染史等为自报HIV感染的相关因素。

简介：摘要目的了解男男性行为者（Menwhohavesexwithmen,MSM）艾滋病病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)感染率和行为学特征，为在该人群中开展更有效的艾滋病预防控制工作提供依据。方法采用滚雪球抽样方法，对目标人群进行匿名问卷调查，并采血进行艾滋病的血清学检测。结果628例MSM调查对象，HIV阳性率为7.17％，艾滋病知识知晓率为92.83%。最近6个月，82.80%的调查对象发生过肛交性行为，最近1次肛交性行安全套使用率为88.85%，安全套坚持使用率为65.76%；近1年中，93.95%的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务。结论MSM的HIV感染率达到了较高水平，危险因素广泛存在，建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作，控制HIV的传播。

简介：摘要目的了解成都市MSM涉药性行为（SDU）特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类，并探索SDU与HIV高危性行为的关联，为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查，通过现场调查和同伴推荐招募MSM，收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析，进一步采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。结果共调查MSM 727人，近6个月SDU报告率为39.8%（289/727）。二阶聚类将报告SDU的MSM（SDU-MSM）聚成三类，单因素分析结果显示，三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22（95%CI：1.06~4.66）倍；第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性分别是第一类的2.82（95%CI：1.18~6.77）倍和8.78（95%CI：3.42~22.42）倍。结论成都市MSM中SDU报告率超过1/3，不同SDU-MSM聚类模式与高危性行为相关，SDU频率较高、毒品用量较大和有多种毒品或与药品混用的MSM更容易发生群交和不坚持使用安全套的高危性行为，增加HIV/STD感染风险，需加强SDU监测和干预力度。

简介：摘要目的了解社交软件上男性同性性行为者（MSM）的丙型肝炎（简称"丙肝"）知识知晓、检测意愿情况及其影响因素。方法采用网络问卷，对Blued平台用户的目标人群进行调查，内容包括一般人口学特征、性行为、吸毒行为、丙肝防治知识、丙肝既往检测情况和未来检测意愿等。知识部分共14题，以答对10题及以上定义为"知晓"。分析不同特征人群丙肝知识知晓率、检测意愿及相关影响因素。对数据采用单因素、多因素logistic回归分析。结果共完成1 800份有效问卷，其中58.9%（1 061/1 800）听说过丙肝，总体丙肝知识知晓率为33.5% (603/1 800)。年龄30岁、月收入在5 000～10 000元、高中及以上学历、既往做过人类免疫缺陷病毒（HIV）检测者，其丙肝知识知晓率分别为42.5%（371/873）、36.7%（191/520）、35.1%（584/1 663）和37.4%（544/1 453），高于相应低年龄、低收入、低学历、未做过HIV检测及未坚持使用安全套者，差异均有统计学意义（P值均< 0.05）。调查对象未来3个月愿意进行丙肝检测的比例为82.5%（851/1 031）；既往做过HIV检测、近6个月有肛交行为以及有高风险行为者，其愿意检测的比例分别为85.2%（766/899）、86.1%（609/707）和86.6%（610/704），高于未做过HIV检测、近6个月无肛交及无高风险行为者，差异均有统计学意义（P值均< 0.05）。结论调查对象丙肝知识知晓率较低，但有较高的检测意愿，应针对该人群加强针对性宣传教育，并提供便利条件促进其定期检测。

简介：摘要目的了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7%），大专及以上文化程度805人（66.9%）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2%（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%（721/1 160）和16.3%（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%（37/1 203）和4.7%（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95%CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95%CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95%CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95%CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95%CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95%CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95%CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95%CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95%CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95%CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95%CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95%CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95%CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95%CI：1.59~4.43）。结论山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

简介：性行为是患者生活中的一个重要方面，但在就诊时很少论及。虽然性行为不易研究，但自20世纪80年代末进行了一些大规模的调查，这为健康服务计划，流行病学和对性行为的认识都提供了很重要的资源。

简介：【摘要】任何先进的药物、器械和诊疗技术都不是从实验室里研发出来就可以立即投入临床医疗活动中的，这些新兴医疗产品只有经过临床试验，被验证了有效性和安全性后，才被投入到实际临床治疗中而被广泛使用。为此，如何通过相关制度设计保障受试者的合法利益，规范受试者的保护流程，降低医研和受试双方的风险，引起国内外学者普遍的关注。【关键词】人体试验知情同意书实体程序临床试验中保证受试者权益的主要措施之一就是签署知情同意书。知情同意书(informedconsentform)是指临床试验研究者向受试者告知一项研究的各方面情况后，受试者签署的表示其自愿参加该项临床试验研究的文件证明。一、人体试验知情同意书的实体要件人体试验知情同意书传达给受试者的内容越详细，临床试验项目就会进行地越顺利，最终也将获得满意的结果。结合《纽伦堡法典》、世界医学大会颁布的《赫尔辛基宣言》以及我国的《药物临床试验质量管理规范》等的相关规定，笔者认为临床科研中有关知情同意书的实体要件应当包括以下内容:

简介：医疗知情同意书是医疗法律文书,是卫生部的新要求.在提高认识和加深理解的基础上,完善了知情同意的系列文书并应用于临床,收到了良好效果.

简介：摘要目的分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿，为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法以卫生服务提供者的视角，收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出，采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型，测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER），以敏感性分析模型中各参数的不确定性，绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs. 816，发现HIV筛查阳性者人数为33 vs. 35，筛查阳性率为1.7% vs. 4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs. 240.43元，每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs. 5 606元。决策树模型运行结果显示，每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs. 148.42元，ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时，HIVST更具成本效果的选择；当投入高于该阈值时，现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目，决策者应加大社会组织扶持力度，推广HIVST在MSM中的应用。

简介：摘要目的了解产业工人中男男性行为HIV感染者（MSM感染者）在确证前后的高危性行为变化及相关因素，为制定针对HIV感染者的行为干预措施提供依据。方法2021年8-9月在深圳市开展横断面调查，通过方便抽样选取产业工人中MSM感染者为研究对象，估计样本量为530人。问卷调查结合日常随访收集研究对象社会人口学、高危性行为、性伴告知、病毒载量检测和性病患病史等信息。采用χ2检验比较确证前后的高危性行为的差异，采用多因素logistic回归分析研究对象确证后12个月内高危性行为的相关因素。结果产业工人中MSM感染者560例，确证后12个月内发生无保护肛交（UAI）的比例为32.1%（180/560）。确证前12个月内与同性临时、商业和固定性伴发生UAI的比例分别为73.4%（381/519）、75.1%（187/249）和69.5%（207/298），确证后12个月内分别降低到36.2%（146/403）、40.2%（86/214）和34.2%（67/196），差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象确证后12个月内发生UAI的保护性因素包括大专及以上文化程度（aOR=0.41，95%CI：0.23~0.71）、确证后肛交性角色为被插入方（aOR=0.40，95%CI：0.19~0.85）或插入方和被插入方均有（aOR=0.40，95%CI：0.20~0.83）以及确证后未发生无保护口交（aOR=0.02，95%CI：0.01~0.05）；研究对象确证后12个月内发生UAI的危险性因素是不认为病毒载量检测值持续阴性需要坚持使用安全套（aOR=3.02，95%CI：1.37~6.69）。结论相比于确证前，尽管产业工人中MSM感染者在确证后与同性性伴发生UAI的比例有所降低，仍有约1/3的比例发生高危性行为，应针对该人群开展强化干预以减少高危性行为。

简介：了解福建省≥50岁男性艾滋病病毒（HIV）感染者在确诊前的商业性性行为特征,为制定干预措施提供依据。选取≥50岁男性HIV感染者较多的4个县区,使用统一设计的问卷,对≥50岁的男性HIV感染者进行回顾性调查。本研究共调查80人,90.00%（72/80）在确诊前有商业性性行为,朋友动员介绍[48.61%（35/72）]是发生商业性性行为的主要原因;商业性性行为时,61.11%（44/72）从未使用安全套,没想到要用安全套[76.39%（55/72）]是没有使用安全套的主要原因,听说过艾滋病与否与安全套使用意识（χ^2=6.507,P〈0.05）、使用行为（χ^2=9.213,P〈0.05）间差异均有统计学意义;27.78%（20/72）在发生商业性性行为时使用性兴奋药物,且随着年龄的增长,性兴奋药物使用率明显增加（χ^2=7.771,P〈0.05）;45人报告了发生商业性性行为的具体场所,其中43人（95.56%）为按摩店、理发店等低档暗娼场所。≥50岁的男性HIV感染者确诊前商业性性行为呈发生率高、安全套使用率低、朋友影响大、性兴奋药物使用率高、场所低档化等特征,应尝试采取同伴教育的方法在中老年人群中开展艾滋病健康教育工作,推广使用安全套,加强性兴奋药物的管理,加强低档暗娼干预,遏制HIV在中老年人群中的传播。

简介：

简介：目的了解男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）安全套使用状况,并分析影响因素。方法通过MSM同伴招募调查对象,在MSM活动场所进行安全套使用等相关因素的匿名现场问卷调查。结果共调查400人,最近1次、近6个月不同性伴肛交/阴道交安全套使用率差异均有统计学意义（分别有χ2=21.82,P〈0.001和χ2=28.26,P〈0.001）,男性、男男卖性使用率较高（73.8%、66.7%,45.5%、46.2%）,男男买性、女性使用率较低（47.1%、47.9%,29.4%、30.1%）。单因素分析显示,不同年龄、近6个月男男肛交数,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受润滑剂免费发放、接受过同伴教育,艾滋病知识是否来源于咨询服务、宣传材料发放,是否知道性伴从不用安全套、是否知道性伴健康状况,不同场所寻找性伴这10个方面近6个月男男肛交安全套坚持使用率差异有统计学意义（χ2=4.043、9.850、6.663、7.525、5.213、4.208、10.042、4.121、12.319、8.456,均有P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入回归模型的有年龄、做过HIV检测并知道结果、艾滋病知识来源于宣传材料发放、不知道性伴健康状况、寻找性伴的场所,近1年做过HIV检测并知道结果（OR=0.074）、艾滋病知识来源于宣传材料发放（OR=0.409）、以酒吧/歌舞厅/会所（OR=10.495）、浴室/公园/公厕（OR=36.601）、互联网（OR=10.807）为主要性伴寻找场所者近6个月男男肛交安全套坚持使用率较高,年龄≥35岁（OR=0.330）、不知道性伴健康状况（OR=0.892）安全套坚持使用率较低。结论MSM人群安全套使用较低,受年龄、预防性服务、健康意识等多种因素影响,应针对性加大行为干预力度。