简介：摘要肺癌肉瘤是肺肉瘤样癌的一种组织学亚型，发病率低，具有高度侵袭性，易于复发和转移。该文报道1例53岁女性原发性肺癌肉瘤病例，为肺腺癌和未分化肉瘤两种成分混合。分子检测显示间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排。总结其临床病理学特征、组织形态和免疫表型、诊断与鉴别诊断，以及分子生物学特征，以提高对本病的认识。

简介：摘要表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）双突变作为罕见分子事件，发生率为1.3%～1.6%，其临床病理特点还不是很清楚，治疗策略尚无定论，尤其是靶向药物的选择。本文报道威海市中心医院2021年11月收治的1例EGFR和ALK基因双突变共存女性肺腺癌患者临床资料，并复习相关文献，以期为该类患者的治疗提供临床借鉴，对于其治疗经过及治疗过程中出现的不良反应进行了随访观察，现报道如下。

简介：Lungcanceristhemostfrequentlydiagnosedcancerandaleadingcauseofcancermortalityworldwide,withadenocarcinomabeingthemostcommonhistologicalsubtype.Deeperunderstandingofthepathobiologyofnon-smallcelllungcancer(NSCLC)hasledtothedevelopmentofsmallmoleculesthattargetgeneticmutationsknowntoplaycriticalrolesinprogressiontometastaticdiseaseandtoinfluenceresponsetotargetedtherapies.Theprinciplegoalofprecisionmedicineistodefinethosepatientpopulationsmostlikelytorespondtotargetedtherapies.However,thecancergenomelandscapeiscomposedofrelativelyfew"mountains"[representingthemostcommonlymutatedgeneslikeKRAS,epidermalgrowthfactor(EGFR),andanaplasticlymphomakinase(ALK)]andavastnumberof"hills"(representinglowfrequencybutpotentiallyactionablemutations).Low-frequencylesionsthataffectadruggablegeneproductallowarelativelysmallpopulationofcancerpatientsfortargetedtherapytobeselected.

简介：摘要：目前表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)抑制剂分别对EGFR敏感突变者和ALK敏感突变者在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗上有明显的效果。但随着治疗时间的延长，患者往往会出现获得性耐药。针对获得性耐药情况的出现，再次选择合适的方案治疗尤为重要。本文对EGFR抑制剂和ALK抑制剂获得性耐药产生的主要机制如靶点突变、靶外改变和组织学转化等进行简要概述，并综述近几年报道的治疗策略新进展。

简介：目的探讨间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）基因在肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光原位杂交法（fluorescentinsituhybridization,FISH）检测ALK在213例HCC组织中的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。结果213例HCC中无ALK基因重排阳性,28例存在ALK基因拷贝数增加（ALKgenecopynumbergain,ALK-CNG）现象。ALK-CNG阳性表达与HCC患者年龄。性别。AJCC分期。Child-Pugh评分及复发情况均无明显相关性（P〉0.05）,与HCC患者预后相关（P=0.048）,晚期患者中ALK-CNG阳性组与阴性组的无进展生存率差异有统计学意义（P=0.007）。单变量和多变量Cox回归分析显示,ALK-CNG阳性是HCC患者的独立预后预测指标（P=0.046）。结论HCC患者ALK基因重排阳性少见,但存在ALK基因拷贝数增加现象,且可能是影响HCC患者预后的不良因素。

简介：摘要ALK易位相关性肾细胞癌（ALK-RCC）是肾细胞癌（RCC）的一种罕见亚型。在2016版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中被列为暂定亚型。本文回顾性分析1例ALK-HOOK1易位相关性肾细胞癌的临床资料、组织学特征、免疫表型、荧光原位杂交和二代基因测序分析，并复习相关文献，以期进一步探究具有该类特征性改变的肿瘤临床病理特征。

简介：

简介：约半数的间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）病人中存在间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因异常，ALK蛋白的异常激活使ALK阳性ALCL具有其典型的临床病理特征，并为ALK阳性ALCL的治疗提供新的靶点，提示ALK阳性ALCL的淋巴瘤可归类为一独立病种。

简介：报告ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例。患者男,38岁。因全身丘疹、结节4个月,加重伴发热7天就诊。皮肤专科检查:面颈部、躯干及四肢见散在分布数个紫红色丘疹、结节,大小不等,最大直径3cm,边界清,部分丘疹破溃后溢脓,愈后遗留色素减退性疤痕。右颏下、锁骨上、双侧腹股沟可触及多发性皮下包块,最大直径3cm,界尚清,无压痛,活动度可。全身PET-CT示:全身多处局部皮肤增厚代谢活跃,多发淋巴结代谢活跃,广泛骨病灶代谢活跃,考虑恶性病变。左颈部皮损病理检查:真皮血管,汗腺小皮神经周围淋巴组织细胞、嗜中性白细胞和嗜酸性白细胞浸润,少许细胞有异型性,抗酸染色(-),PAS(-)。免疫组化:CD30、CD3、CD4均(+),TIA-1、CD8、CD20均(+-),CD79a、CD56、ALK均(-)。左颈部淋巴结病理检查:镜下见多形大细胞与大量炎症细胞混杂浸润,细胞体积较大,具有明显异型性。免疫组化:CD30、CD2、CD43均(+),CD20、CD3、CD15、CK、ALK均(-),Ki-67(+约30%~40%)。病理诊断:ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。诊断:ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤Ⅲ期B型(累及皮肤)。

简介：目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中伴渐变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白阳性表达患者的临床病理特征。方法采用免疫组织化学技术检测141例NSCLC患者中ALK蛋白的表达情况,收集与分析伴ALK阳性表达患者的临床病理特征。结果免疫组织化学检测显示,NSCLC患者中ALK蛋白的阳性表达率为9.2%（13/141）。ALK阳性表达率在年龄、是否有表皮生长因子受体（EGFR）突变之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、是否吸烟、是否饮酒、病理分型、原发部位、是否有甲状腺转录因子-1表达及有无淋巴结转移之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻（年龄≤57岁）、EGFR阴性的NSCLC患者是ALK突变的高发人群,建议此类患者进行ALK检测。

简介：摘要目的提高对ALK+间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的认识，总结其临床特点、病理特征、诊断及治疗方法。方法报道5例ALK+间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的病史、免疫组化等特征，复习相关文献。结论ALK+间变大细胞淋巴瘤多以外周淋巴结肿大及高热等起病，有其独特的发病机制、免疫组化表型，临床误诊率高，目前尚无标准的治疗手段。国内外报道预后有较大差异。

简介：摘要ALK基因重排是晚期非小细胞肺癌的驱动基因之一，携带ALK重排的非小细胞肺癌患者可以从靶向ALK激酶的酪氨酸激酶抑制剂中获益，因此NCCN指南推荐NSCLC常规进行ALK基因检测以筛选靶向药物获益人群。传统的ALK基因重排检测是通过组织活检提取RNA逆转录后完成检测，然而存在部分晚期非小细胞肺癌患者无法进行组织活检，因此基于血液标本的液体活检技术给这类患者带来了新的希望，但血液ALK重排检测相对于EGFR基因检测难度更大，本文对现阶段血液ALK基因重排的检测技术进行综述，以促进晚期NSCLC患者ALK重排检测的普及。

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合共存型肺腺癌患者的临床病理特征及治疗与预后。方法回顾性分析EGFR突变与ALK融合共存的肺腺癌患者的临床病理特征，并对患者进行随访，探讨其临床治疗及预后。结果（1）2 803例肺腺癌患者的基因检测（ARMS法）结果显示，EGFR突变率为52.98%（1 485/2 803），EML4-ALK突变率为5.82%（163/2 803），其中6例患者EGFR与ALK双突变，占比0.21%。（2）6例EGFR与ALK双突变肺腺癌患者中，男性2例，女性4例，中位年龄55岁，仅1例有吸烟史，临床分期Ⅰ期1例，余5例均为Ⅳ期，EGFR以第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变多见。（3）5例Ⅳ期患者接受第一代EGFR酪氨酸酶抑制剂（TKI）治疗，4例有效，中位疾病无进展生存期为11.5个月，其中2例患者随访期间死亡，总生存期分别为9和12个月。（4）2例患者第一代EGFR-TKI治疗耐药后行二次基因检测示T790M突变，接受第三代EGFR-TKI治疗，分别继续随访16和15个月，疾病无进展。结论EGFR突变与ALK融合共存的肺腺癌在临床上较少见，多为年轻、女性、不吸烟、临床分期晚的患者，其可能从EGFR-TKI或ALK-TKI靶向治疗中获益，靶向治疗耐药后应行二次基因检测以指导后续治疗。

简介：

简介：Duringthelastdecade,wehaveseentremendousprogressinthetherapyoflungcancer.DiscoveryofactionablemutationsinEGFRandtranslocationsinALKandROS1haveidentifiedsubsetsofpatientswithexcellenttumorresponsetooraltargetedagentswithmanageablesideeffects.Inthisreview,wehighlighttreatmentoptionsincludingcorrespondingclinicaltrialsforoncogenicalterationsaffectingthereceptortyrosinekinasesMET,FGFR,NTRK,RET,HER2,HER3,andHER4aswellascomponentsoftheRAS-RAF-MEKsignalingpathway.

简介：摘要目的探究ALK新抗体D５F３在非小细胞肺癌患者中的临床应用价值.方法选择经RT－PCR检测的２００例非小细胞肺癌患者的石蜡包埋标本(包括EML４－ALK突变型和野生型),应用ALK新型抗体D５F３(CST公司生产)检测该基因蛋白表达情况,分别从阴性、阳性(＋~３＋)进行对比其敏感性和特异性.结果检测结果显示,(＋)符合率为１５．７８％,(＋＋)符合率为２３．０７％,(＋＋＋)符合率为１００％,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论D５F３新抗体在NSCLC患者高度的敏感性及特异性,具有筛选价值,节约社会资源,为广大肺癌患者服务.关键词D５F３;非小细胞肺癌;临床应用价值;EML４－ALK;EffectoftheantibodyD５F３innonsmallcelllungcancerpatientsAbstractobjectiveToinvestigatetheeffectoftheantibodyD５F３innonsmallcelllungcancerpatient．Method２００paraffinembeddedspecimensofpatientswithnonsmallcelllungcancertestedbyRT－PCR(includingEML４－ALKmutantandwildtype)wereselected．ThegeneproteinexpressionweretestedbyALKnewantibodyD５F３andthesensitivityandspecificitywerecomparedbynegativeandpositive(＋~３＋)．ResultTestresultsshow(＋)thecoincidencerateis１５．７８％,(＋＋)thecoincidencerateis２３．０７％and(＋＋＋)complianceratewas１００％,(P＜０．０５)．ConclusionD５F３newantibodyinNSCLCpatientswithahighdegreeKoefysweonrsidtsivityandspecificity,withthescreeningvalue,savesocialresources,forthemajorityoflungcancerpatients．D５F３;nonsmallcelllungcancer;clinicalapplicationvalue;EML４－ALK;中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５６－０２

简介：

简介：摘要目的探讨克唑替尼靶向治疗儿童ALK基因突变阳性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月上海市儿童医院收治的4例ALK基因突变阳性IMT患儿资料，其中3例给予靶向药物克唑替尼[280 mg/(m2·次)治疗，每12 h 1次口服]，1例选择肿瘤完整切除术后观察，分析疗效及药物不良反应。结果4例均为男性，年龄2岁3个月~11岁3个月。肿瘤源于腹腔2例，右侧眼眶1例，右侧肺部1例。免疫组织化学和荧光原位杂交法均呈ALK基因突变阳性，综合治疗后均达完全缓解。其中3例患儿采用了口服克唑替尼，2例用药1年时试行停药，1个月后复发，再次用药仍达完全缓解。总随访8~30个月，均存活。未见血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心功能、听力及视力等异常。心电图Q-T间期延长发生于2例患儿中，暂时停药可恢复，继续用药未出现心电图异常。结论克唑替尼可用于治疗ALK基因突变阳性IMT，使肿瘤缩小和巩固术后治疗，是目前手术切除困难和复发难治性儿童IMT的良好选择。

简介：摘要目的探讨克唑替尼靶向法在非小细胞肺癌治疗中的应用效果及对EML4-ALK表达的影响。方法收集2013年1月至2016年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规化疗，观察组（n=30）在常规化疗的基础上使用克唑替尼进行靶向治疗，比较两组患者治疗6个月后EML4-ALK阳性表达率、肿瘤标志物水平和1年生存率。结果治疗后6个月观察组患者EML4-ALK阳性表达率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后肿瘤标志物水平明显低于对照组，P<0.05；观察组患者1年生存期明显高于对照组，P<0.05。结论克唑替尼靶向治疗法可有效提高非小细胞肺癌的治疗效果，对于抑制EML4-ALK表达、提高患者1年生存率均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）及Ki-67在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法选取在我院就诊的非小细胞肺癌患者89例，均行EGFR、ALK及Ki-67检测，分析其在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。结果癌组织EGFR、ALK及Ki-67阳性表达率明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ki-67在低分化、有淋巴结转移及肿瘤大小≥5cm中阳性表达率明显高于高中分化、无淋巴结转移及肿瘤大小＜5cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；ALK在鳞癌、低分化中阳性表达率明显高于腺癌及高中分化，差异有统计学意义（P＜0.05）；EGFR在有淋巴结转移的阳性表达率明显高于无淋巴结转移，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中EGFR、ALK及Ki-67阳性表达率高，且在非小细胞癌发生、发展过程中有较为重要的意义。