简介：目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1：10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。

简介：摘要目的总结内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)围术期的护理配合体会。方法回顾性分析37例ERCP的临床护理配合。结果所有患者均顺利完成相应检查，13例出现血淀粉酶升高，经治疗后好转，无死亡病例。结论手术最终成功与否，不但要求操作者具有较高的操作技巧，也与护士在患者围术期的密切配合与精心观察护理密切相关。

简介：摘要目的探讨实施ERCP术围术期的护理要点。方法对79例患者实施ERCP术并对其进行术、术后护理。结果79例患者中70例无任何并发症出院，出现的并发症为急性胰腺炎5例、急性胆管炎3例、术后乳头切开创面出血1例。结论ERCP术安全有效、易于患者接受，充分的术前准备和心理护理，术后并发症的观察与护理措施是手术成功的有力保障。

简介：摘要目的探讨ERCP在胆道术后并发症中的应用。方法通过对13例胆道手术术后并发症行ERCP检查，明确诊断为何种胆道术后并发症并行相应治疗。结果单纯胆囊管残端瘘6例，行鼻胆管引流术（ENBD）；合并胆总管结石的胆囊管残端瘘1例，行十二指肠乳头肌切开取石、鼻胆管引流术（EST+ENBD）；胆总管瘘1例，行鼻胆管引流术（ENBD）；胆总管中断1例，行开腹手术；胆总管狭窄3例，行胆管内支架引流术（ERBD）；肝总管空肠吻合口狭窄1例，行吻合口柱状球囊扩张，3个月后患者再次出现黄疸，行支架引流术。上述病人均得到治愈。结论ERCP是微创技术，在胆道术后胆道损伤中的应用避免了腹部再次手术、减轻了患者的痛苦及经济负担。

简介：摘要目的探讨85岁以上老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床护理。方法回顾分析85岁以上行内镜下逆行胰胆管造影术的80例患者，总结术前、术中、术后的护理要点。结果80例患者中79例治疗成功，由此总结得到最佳的护理。结论内镜下逆行胰胆管造影术在术前、术中、术后都有很多的影响因素，针对老年患者的特点进行护理，是增加老年患者行ERCP成功率的保证。

简介：摘要目的经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。随着内镜的改进，插管技术及造影成功率的提高，ERCP对胰胆疾病及十二指肠疾病的正确诊断发挥了重要作用。ERCP虽然创伤小，但是作为一种介入性诊断和治疗技术，仍有一定的危险性及并发症。通过对内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）患者的术前指导及术后的观察及预见性的护理，降低了患者ERCP术后的并发症发生的机率与程度。方法通过对在消化内科行ERCP术的150例患者进行术前指导及术后的观察及预见性护理。结果对ERCP术患者进行严密观察病情变化和针对性的护理，其中收效良好。结论通过术前指导、术后的周密观察护理，是确保ERCP安全性及治疗并发症的有力保障，对ERCP术的成功起着积极的推动作用。

简介：

简介：摘要目的探讨ERCP技术在胆胰系统疾病中的应用价值。方法对我院成功进行诊断性和治疗性ERCP术的128例病人诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果ERCP成功率95.63％，其中胆管结石70例(占54.69%)，恶性胆道狭窄19例(占14.84%)，良性胆道狭窄13例(占10.16％)，急性梗阻性化脓性胆管炎12例(占9.38％)，胆源性胰腺炎7例(占5.47％)，胆道蛔虫4例(占3.13％)，慢性胰腺炎3例(占2.34％)。结论逆行胰胆管造影是目前诊断和治疗胰胆疾病的金标准。

简介：

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简介：摘要目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开(EST)、鼻胆管引流（ENBD）、胆总管支架植入治疗70岁以上高龄患者胆总管结石、胆总管癌、胰头及壶腹部癌的护理体会。方法52例患者根据需要分别行ERCP和EST取石或胆总管支架植入，根据需要行ENBD。术前做好心理护理，术后加强病情的观察及并发症处理。结果52例手术成功50例（96.15%），出现并发症17例（32.69%），经过精心治疗与护理后均在短期内痊愈出院，平均住院10天。结论术前及术后的精心护理和术中手术配合是ERCP等手术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。

简介：摘要目的探讨二甲医院开展ERCP诊疗技术的安全性。方法回顾性分析2011年2月至2011年12月我院开展ERCP治疗的胆胰疾病50例资料。结果50例中，肝外胆管结石43例，取石成功41例。4例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后，黄疸均有不同程度缓解。3例十二指肠乳头奥狄括约肌功能不全，经十二指肠乳头小切开后腹痛缓解。结论二甲医院开展ERCP诊疗技术是比较安全的，且此手术具有微创、安全、有效等优点，值得二甲医院临床推广应用。

简介：腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已成为胆囊结石的首选治疗方案。1991年Phillip[1]开展了腹腔镜胆总管切开、纤维胆道镜探查、T管引流术。随着LC、胆道镜和经十二指肠乳头逆行胰胆管造影（ERCP）技术的日益成熟,

简介：摘要目的总结经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗患者的术后护理经验，提高护理水平。方法回顾性分析53例行ERCP术患者的临床术后护理资料，总结经验。结果本组53例患者中，经临床护理人员积极有效的术后护理，51例患者未产生术后并发症，2例术后并发急性胰腺炎，且经过精心治疗和积极有效的护理后，均痊愈出院。结论对于经ERCP治疗的患者，护理人员积极的术后综合护理，配合医师治疗，能有效减少并发症，减轻病人痛苦，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨胆总管结石外科治疗的临床选择策略。方法将胆总管结石患者50例，随机分为腹腔镜组25例，ERCP组25例。测定T淋巴细胞亚群、CRP、IL-6、免疫球蛋白IgG。结果手术总时间,手术住院日,住院总费用有显著性差异(P<0.05);两组结石残留率,胆瘘发生率无显著差异(P>0.05),但出血、胰腺炎等有显著差异(P<0.05)。两组病人术后第1天均明显低于术前水平(P<0.05)，到术后第5天时，,两组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至接近术前水平(P>0.05)。两组患者术前血清IL-6、C反应蛋白术后第1天均明显高于术前水平(P<0.05)，至术后第5天，两组患者的IL-6、C反应蛋白测定结果均接近术前水平（P>0.05）。结论LCBDE与ERCP+EST对机体全身的免疫功能影响相对较小，有不同的手术适应症，但疗效互补,可以使绝大部分胆管结石免受开腹手术之苦。

简介：摘要目的观察生长抑素预防ERCP术后急性胰腺炎的临床疗效挤护理要点。方法将拟行胰胆管造影术（ERCP）的患者随机分为生长抑素组和对照组。生长抑素组患者在常规治疗的基础上于术前4小时静脉泵入生长抑素250ug/h，对照组仅给予常规抗炎，抑酸，补液治疗。结果生长抑素组有1例（1.11%），对照组有6例（9.52%）发生了急性胰腺炎，生长抑素组术后胰腺炎的发生率明显低于对照组（p＜0.05）。结论ERCP术前泵入生长抑素能有效的减少术后急性胰腺炎的发生率。

简介：目的探讨患者ERCP＋EST术后发生急性坏疽性胆囊炎（AGC）的腹腔镜胆囊切除体会。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月开展的766例EST患者的临床病理资料,对16例AGC患者的腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果16例患者EST术后同时合并或者并发AGC,发生率为2.1%,AGC的手术治疗为腹腔镜胆囊切除,其中3例中转开腹手术,术后发生并发症的风险相对较大,16例患者经过手术治疗和术后积极处理均成功治愈,无死亡病例。结论早期外科手术、术中采用冷刮吸法耐心处理胆囊三角,必要时中转开腹,术后密切观察是保证AGC成功治愈的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）诊断、治疗胆胰疾病的价值、并发症及其防治，治疗性ERCP远期疗效及优势。方法选取我院2004年到2011年因胆胰疾病就诊的病人172例，先用十二指肠镜行ERCP检查，后根据疾病不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等，结果ERCP插管成功率为93.6%，确诊率为96.5％；行ERCP下各种内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆总管结石残石率6.3%，复发率为0.7%，远低于外科手术。结论ERCP不但在胆胰疾病的诊断与治疗中具有重要价值，而且在治疗胆总管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。

简介：摘要目的探讨不同剂量奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法287名拟行ERCP患者，随机分为3组，大剂量组97例，术前1小时静脉滴注奥曲肽0.6mg+0.9%生理盐水500ml，微量泵24小时持续静脉泵入；小剂量组105例，奥曲肽0.4mg+0.9%生理盐水500ml静脉泵入；对照组85例用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后4小时及24小时检测血清淀粉酶，同时观察胰腺炎的发生情况。结果ERCP术后大剂量组、小剂量组4小时及24小时血清淀粉酶水平低于及对照组(P<0.05)；大剂量组血清淀粉酶水平与小剂量组差异无统计学意义。术后急性胰腺炎总的发生率为4.2%（12/287），其中大规剂量组2.1%（2/97）、小剂量组2.9%（3/105）、对照组8.2%（7/85）。结论小剂量使用奥曲肽既可以预防ERCP后高淀粉酶血症及胰腺炎，又能达到降低治疗费用的目的。

简介：我认识丙会很偶然。他什么时候成了兴隆镇上一个我熟悉的身影,我记得并不真切,似乎他本来就是兴隆镇的一员。在兴隆古镇的背景中,丙会的出现就像海平面露出了一块小小的礁石,自然而平常。至于他来自什么地方,老家是哪里,来兴隆镇干什么,一概没人知道。