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  • 简介:摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石(PDS)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男,72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体:全身皮肤及巩膜无黄染,上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年,慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开,采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管,采用球囊清理白色泥沙样结石,沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架,并在胆管内放置胆管塑料支架,见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗,患者好转出院。患者术后恢复良好,饮食正常,无腹痛,血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅,结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量,以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时,ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

  • 标签: 胰管结石 胰胆管造影术,内窥镜逆行
  • 简介:摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治,ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法选取因胆管结石就诊的病人168例,行ERCP插管显影后,后根据结石的大小及部位不同,分别行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流(ENBD)及胆管支架置入术(ERBD)等。结果ERCP插管成功率为95.8%,行ERCP下胆管结石内镜治疗161例;并发症发生率为6.2%;ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%,复发率为1.2%,远低于外科手术。结论ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效,而且在治疗胆管结石方面,具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。

  • 标签: 高血压 舒适护理 护理体会
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  • 简介:摘要目的探究对治疗性内镜逆行性胰胆管造影术的老年患者结合护理干预后的临床效果。方法临床纳入2013年6月至2014年8月间在我院行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术的老年患者128例,按随机投掷法进行分,多照组64例行一般护理,研究组64例结合护理干预,探究两组间心理状况及并发症。结果经护理后研究组心理水平相比对照组有所改善,P<0.05。护理后研究组患者胆道感染5%、心律失常9%、消化道出血13%、十二指肠穿孔11%,相比于对照组13%、22%、28%、25%有所好转,P<0.05。结论结合护理干预后,明显的降低了患者心理压力及并发症情况。

  • 标签: 老年患者 治疗性ERCP 护理
  • 简介:[摘要]

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  • 简介:摘要目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石的方法和疗效。方法90例胆总管结石患者,行ERCP+EST+网篮取石治疗,必要时予以鼻胆管引流(ENBD),观察取石效果。结果一次取石成功率为96.7%。二次取石成功率为100%。并发症发生率为11.1%。平均住院时间(6.31±1.41)d,黄疸消退时间(4.13±1.67)d。结论ERCP治疗胆总管结石临床效果好,创伤小,并发症少。

  • 标签: 胆总管结石 ERCP EST 网篮取石 ENBD
  • 简介:【摘要】 目的 分析研究内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography ERCP)治疗胰管结石的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月我院收治的19例胰管结石伴慢性胰腺炎患者的临床资料,根据病情不同,制订个体化方案;包括行内镜下胰管支架置入、ERCP联合体外震波碎石(extracoreal shock wave lithotrisp ESWL)等治疗方案。结果 在19例胰管结石患者中,6例未行碎石的患者中4例行胰管支架置入,1例经ERCP取石联合胰管支架置入;1行胆管支架置入。在13例行ERCP联合ESWL治疗的患者中,共进行19次ESWL;其中2例因取石困难,行十二指肠乳头切开;4例经碎石后行取石联合胰管支架置入;3例碎石后行取石治疗;其余4例经碎石后自行排石。所有患者未出现严重并发症,经治疗后胰腺炎的症状得到不同程度改善。结论 ERCP治疗胰管结石疗效在确切,创伤小,术后恢复快,在临床中值得推广。

  • 标签:   慢性胰腺炎 胰管结石 ERCP 体外震波碎石
  • 简介:摘要目的观察研究采取内镜逆行性胰胆管造影(ERCP治疗胆总管结石的临床护理要求。方法将2012年1月~2015年1月在本医院确诊的胆总管结石患者中选取100例作为临床研究对象,所有患者均采取经内镜逆行性胰胆管造影方法治疗,总结术中配合要点以及有效的临床护理路径。结果100例患者有97例患者一次性成功,2例患者进行2次手术后成功,1例患者在行1次手术治疗后,转外科治疗。结论ERCP具有一定的风险,熟练的操作技术、默契的配合、及精心的护理是手术成功的关键,

  • 标签: 胆胰疾病
  • 简介:摘要胆总管结石实为一种临床多发病,现今已有多种有效治疗方法,但微创治疗已成为诸多治疗之首选。现阶段,ERCP治疗胆总管结石的方法主要有内镜下乳头球囊扩张术(ERCP/EPBD)、十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)。伴随ERCP技术的不断发展与完善,ERCP/EPBD、ERCP/EST治疗胆总管结石的疗效得到显著提升,但对于那些较复杂此类结石,效果欠佳。对此,诸如激光碎石、经口胆道子母镜等技术得到快速发展。本文就内镜下治疗胆总管结石的研究应用进展作一综述。

  • 标签: ERCP 胆总管结石 治疗
  • 简介:摘要目的探讨ERCP技术在胆胰系统疾病中的应用价值。方法对我院成功进行诊断性和治疗ERCP术的128例病人诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果ERCP成功率95.63%,其中胆管结石70例(占54.69%),恶性胆道狭窄19例(占14.84%),良性胆道狭窄13例(占10.16%),急性梗阻性化脓性胆管炎12例(占9.38%),胆源性胰腺炎7例(占5.47%),胆道蛔虫4例(占3.13%),慢性胰腺炎3例(占2.34%)。结论逆行胰胆管造影是目前诊断和治疗胰胆疾病的金标准。

  • 标签: ERCP 胆道疾病 鼻胆管引流术 金属支架胆管内引流术
  • 简介:摘要目的研究老年患者治疗ERCP的危险因素。方法选取2012年1月-2018年2月期间收治的100例老年胰胆疾病患者作为研究对象,全部患者均接受B超或者MRCP检查。患者完成ERCP治疗后,结合患者病情,为其进行镜下治疗。结果在100例患者中,治疗失败7例,治疗成功率为93%,100例患者中有12例出现并发症,并发症发生率为12%,其中有10例为高淀粉酶血症,2例出现胆管炎,经过短期治疗后均治愈。此外,有1例患者出现急性胰腺炎,经过手术治疗后治愈。1例患者出现术后出血症状,对该患者进行再次镜下止血治疗后治愈。本组患者中没有消化道穿孔和死亡的严重并发症患者。结论治疗性针对老年胆胰疾病患者而言,有一定安全性,年龄自身并不是该治疗方式的禁忌,但是在治疗过程中,需进行严格的风险管理,从而促使大多数患者均获得良好的治疗效果。

  • 标签: 老年患者 治疗性ERCP 危险因素
  • 简介:目的对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP治疗的临床疗效进行分析。方法选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均〈0.05);研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.33、3.73、13.43,P〈0.05);研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%(P〈0.05);且并发症发生率(10.00%)显著低于对照组的28.56%(P〈0.05)。结论高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗

  • 标签: 内镜逆行胰胆管造影 高龄 胆总管结石
  • 简介:

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  • 作者: 李方健
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-05
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:泸县人民医院,四川泸州646100
  • 简介:患者因为腹痛、发热并伴随黄疸入院检查治疗,医生诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,通常会建议进行ERCP手术。ERCP是“内窥镜逆行胰胆管造影术”英文首字母缩写,和做胃镜的方法很相似。ERCP是使用十二指肠镜从口腔伸入到十二指肠,寻找胆管和胰管的共同开口处即十二指肠乳头,插管造影后显示胆管或胰管的情况。而ERCP手术是在进行造影诊断疾病的基础上,使用内镜微创治疗各种胆胰疾病的方法,常用于胆胰管结石的碎石、取石,有非常高的操作成功率。在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时,可迅速将感染后的胆汁进行引流,治疗效果立竿见影。

  • 标签: ERCP;手术特点;术前常规检查
  • 简介:摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝胆胰疾患临床治疗中的术前准备、术中配合及术后护理要点。方法对进行ERCP术的147例病人手术前准备、术中配合及术后护理进行总结分析。结果ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,是一项较安全、直观、可靠的检查手段,对肝、胆、胰疾病有较高的诊断和治疗价值,有力的护理配合是获得满意治疗结果的重要条件。ERCP术的147例病人,成功检查和治疗患者145例,成功率98.6%,检查过程中无肠道穿孔、大出血等并发症发生。结论ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法,护士充分细致的术前准备,良好的心理护理,器械的正确、熟练使用,准确迅速的术中操作及密切的配合、完善的术后护理,是ERCP治疗成功的基础和保障。

  • 标签: ERCP 胆胰疾病 护理配合
  • 简介:摘要目的讨论急诊ERCP治疗急性胆胰疾病的临床效果。方法选取2018年1月至2018年10月,78例急性胆胰疾病的患者为研究对象,分为观察组和对照组,对照组实施常规的外科手术治疗,观察组实施急诊ERCP治疗。结果观察组患者在手术时间、术中出血量等、术后疼痛评分、排气时间、住院时间以及术后并发症等方面均明显优于对照组,(p<0.05)。结论实施急诊ERCP的临床效果显著,其具有简单、快速等特点。

  • 标签: 急诊ERCP治疗 急性胆胰疾病 临床效果