简介:摘要亚临床间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)通常指患者无ILD相关临床症状,但CT扫描时发现有肺间质异常(ILA)的早期疾病状态。近年来,随着CT的广泛应用,越来越多的亚临床患者被发现。由于一些亚临床ILD可进展为有临床意义的ILD,或者出现急性加重甚至死亡,因此需要对亚临床ILD患者进行关注、评估与管理,以期改善患者预后。本文综述亚临床ILD相关文献研究,对其术语的标准化、评估与管理策略及现存问题进行汇总及展望,以期能指导临床实践。
简介:摘要遗传性肾炎又称Alport综合征(AS),为编码Ⅳ型胶原α3/α4/α5链的COL4A3、COL4A4、COL4A5基因突变所致的临床综合征,儿童期多表现为血尿伴或不伴蛋白尿,并呈进行性加重及肾功能减退,是儿童及青少年终末期肾脏病主要原因之一;除此之外,部分患者可伴晶体病变和高频听力异常等肾脏以外临床表型。近年来,随着医学诊断技术突飞猛进的发展及分子诊断技术的不断普及,尤其是精准医学模式下AS精准诊断体系的建立,极大提高了人们对AS的认识和诊断能力。然而,随之而来的医学及社会问题(如分子诊断的精准性、治疗规范性、社会家庭、伦理及隐私保护、AS管理及遗传干预等)不断凸显并面临挑战,因此,需要医患双方、社会团体、政府部门等多方共同不断努力,让AS患者享有应有的健康保障。
简介:摘要目的分析中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻方案的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月100例医院收治的粘连性肠梗阻患者,按照治疗方案的不同分为观察组与对照组。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组则采用中西医结合微创手术治疗,在急性期给予中西医治疗,在缓解期根据是否符合指征采用微创手术治疗,术后再采用中药治疗。比较两组患者在术后排气时间、进食时间以及住院时间方面的差异,随访半年观察两组患者的复发率。结果观察组在术后排气时间、进食时间、住院时间以及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合微创手术治疗粘连性肠梗阻具有较好的应用效果,能够改善患者的预后情况,降低复发率,值得在临床中推广使用。
简介:摘要目的探讨提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率的有效方式,为医院感染管理改进提供参考。方法基于PDCA循环法,从计划、实施、检查、处理4个方面对标本送检率不达标的科室进行管理,增加标本送检率。结果通过10个月的改进措施,目标科室治疗性抗菌药物使用前总体送检率(含限制类、特殊类)分别由26.93%、32.07%、72.70%上升至70.92%、77.11%、92.31%,均达到并超过国家相关要求,患者平均住院时间由原有的9.11 d缩短至8.28 d。结论PDCA循环法的运用显著提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率,从整体缩短了住院时间,促进医院感染管理水平的提高。
简介:摘要:目的:分析和探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性及不良反应发生情况。方法:以2017年9月至2019年9月为时间基准,在我院所有妊高症产后出血患者当中,随机收集66例作为本次研究的对象和主体,将其按照“动态随机分组法”,分为对照组和观察组,每组33例患者。前者采用催产素治疗,后者采用米索前列醇治疗,对比两组患者的血压改善情况、产后出现量以及不良反应发生率。结果:观察组患者的舒张压、收缩压以及产后2h出血量、产后24h出血均低于对照组;观察组患者的不良反应发生率低于对照组(p值<0.05)。结论:米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性显著,不仅能够改善患者的血压水平,减少产后出血,还能够大大降低产后不良反应发生率,适合在临床进行实施和开展。
简介:摘要目的观察阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果及对基质金属蛋白酶8(MMP-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法选择下沙医院2017年1月至2019年12月收治的种植体周围炎患者64例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予阿莫西林联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、牙周袋深度(PD)、附着水平(CAL)、出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、MMP-8、TNF-α、IL-1β水平及不良反应发生率,并分析PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β的相关性。结果观察组治疗有效率高于对照组[93.75%(30/32)比75.00%(24/32)](χ2=4.267,P<0.05)。治疗后观察组PD[(3.02±0.24)mm]、CAL[(1.70±0.14)mm]、SBI[(11.54±3.26)%]、PLI[(0.87±0.11)]水平均显著低于对照组[(4.47±1.37)mm、(3.77±1.06)mm、(18.84±5.11)%、(1.12±0.15)],差异均有统计学意义(t=5.897、10.952、6.813、7.603,均P<0.001);治疗后观察组血清MMP-8[(0.78±0.23)μg/L]、TNF-α[(71.24±10.33)μg/L]、IL-1β[(1.20±0.14)μg/L]水平均低于对照组[(1.12±0.35)μg/L、(113.28±15.73)μg/L、(2.55±1.02)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.592、12.637、7.417,均P<0.001)。Spearman相关系数分析显示,PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β均呈正相关(均P<0.05)。结论阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果显著,可促进菌斑消退,减轻炎性反应,具有一定的临床推广价值。
简介:摘要目的了解辽宁省甲状腺功能(简称甲功)正常成人血清碘含量和甲功指标水平,建立血清碘含量医学参考值范围,并探讨血清碘含量与甲功指标的关系。方法2017年2月至2018年12月,在辽宁省的沿海地区(营口盖州市)和内陆地区(沈阳康平县)各选取1个街道和1个农村乡镇作为调查点,选取在当地生活≥5年、年龄≥18岁的常住人口作为调查对象。采集血样,检测血清碘含量以及甲功指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。采用百分位数法建立甲功正常成人血清碘含量95%医学参考值范围,并采用Pearson相关分析进行血清碘含量与甲功指标的相关性分析。结果共检测甲功正常成人1 621例,血清碘含量中位数为62.0 μg/L,其95%医学参考值范围初步定为37.0~103.0 μg/L。其中,男、女性(826、795例)血清碘含量中位数分别为62.3、61.0 μg/L,性别间比较差异无统计学意义(Z = - 1.26,P = 0.210);沿海、内陆地区成人(827、794例)血清碘含量中位数分别为61.7、61.9 μg/L,地区间比较差异无统计学意义(Z = - 0.16,P = 0.870);18 ~ 29、30 ~ 39、40 ~ 49、50 ~ 59、60 ~ 80岁成人(385、392、378、253、213例)血清碘含量中位数分别为61.0、61.0、63.0、65.0、62.0 μg/L,年龄间比较差异有统计学意义(H = 14.52,P = 0.006)。经Pearson相关分析,血清碘含量与FT4水平呈弱相关(r = 0.17,P < 0.001),与TSH、TPOAb、TgAb水平均未见相关性(P均> 0.05)。结论本研究建立了辽宁省甲功正常成人血清碘含量医学参考值范围;血清碘含量与TSH、TPOAb、TgAb水平无相关性。
简介:【摘要】目的:对永久人工心脏起搏器植入术患者进行延续性运动康复护理,做好自我护理能力、生活质量影响。方法:通过选取永久人工心脏起搏器植入术患者共计60例,通过将患者进行分组,对照组采用常规教育,研究组采用延续性护理,做好效果分析和比较。结果:研究组患者康复运动、饮食以及服药的依从性明显优于对照组,两组患者具有一定差异,具有统计学意义(p<0.05)。研究组患者出院前生活质量差异不大,出院后6个月患者生活质量具有一定差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:对永久人工心脏起搏器植入术患者进行延续性运动康复护理,整体情况良好,生活质量良好。