简介:摘要目的了解我国高级卒中中心建设过程中存在的主要问题并提出解决方案,为推进高级卒中中心规范化建设,提高急性卒中救治效率提供参考。方法选取2020—2021年175家三级甲等医院高级卒中中心现场指导资料,对比分析卒中中心立项和转正现场评估指标得分情况;通过实地调研和专家咨询,总结高级卒中中心建设中存在的共性问题。所有数据采用描述性分析;现场评估指标得分采用±s表示,组间比较采用配对t检验。结果与立项现场评估指标总分(693.04±72.06)相比,70家医院卒中中心转正现场评估指标总分(747.94±78.10)较高,差异有统计学意义(P<0.01)。175家医院卒中中心建设中存在7类共性问题,包括医院重视程度不够、缺乏有效的绩效奖励政策、救治流程与诊疗规范不完善等。结论目前医院在卒中中心建设过程中存在不少问题。为了推动我国卒中中心规范化建设,提高卒中救治效率,笔者建议应进一步加强医院领导重视程度和职能部门协调组织能力,建立符合医院实际情况的卒中中心模式,设置脑心健康管理师岗位以及提升区域内急性卒中防治水平。
简介:摘 要 目的:探讨卒中中心建设对脑卒中病人急诊抢救措施的有效性;方法:选取我院2019年8月-2021年8月收治的脑卒中病人100例作为研究对象,卒中中心成立前后各取50例作为对对照组和观察组,对照组患者采用常规急救措施进行抢救,观察组患者一旦进入医院,立即启动卒中快速反应程序,开通绿色通道,使患者能在最短的时间内得到及时的诊断和治疗;记录并分析两组患者在抢救过程中的医师接诊到患者住院时间、溶栓的OTN时间、DNT时间,观察两组患者两组患者抢救的成功率、死亡率、致残率;观察两组患者及其家属的满意度,结论:卒中中心建设在脑卒中患者急救工作中效果显著,可提高医院整体急救效果,降低卒中患者的死亡率,促进患者神经功能的恢复,从而提高患者的生活质量。
简介:摘要:目的:探析脑卒中中心建设对急性脑卒中患者预后的影响。方法:研究开始时间为2022年2月,研究结束时间为2023年2月,研究对象为我院收治急性脑卒中患者,以随机的方式抽取46例脑梗死患者为实验组,再随机抽取46例脑梗死患者为参照组,参照组接受标准流程,实验组接受脑卒中中心流程,对比两组患者相同干预措施下不同流程对急性脑卒中的预后影响。结果:实验组诊疗效率显著高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义;在住院病死率、1年病死率、出院时ADL方面,两组患者无显著差异,P>0.05;出院后1年的ADL评分方面,实验组显著高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:脑卒中中心建设对提升急性脑卒中患者诊疗效率和生活自理能力大有裨益,并且有利于降低病死率,预后情况得到较大的改善,具有较强的适用性,值得临床推广和应用。
简介:摘要脑卒中造成全球社会经济负担。国内外多项指南推荐急性缺血性卒中患者尽早进行静脉溶栓治疗和血管内介入治疗,但因其时间依赖性强而临床应用受限。现阶段我国急性卒中救治仍存在就诊流程落后、卒中专业团队人力不足等各种问题。建立完善的脑卒中绿色通道并保障其顺利运行是推广溶栓治疗最重要且最有效的途径,不仅需要明确目标时间、适当调整医院布局及硬件软件投入、重视团队建设、明确岗位职责,更重要的是进行绿色通道流程改进,以“并联模式”替代“串联模式”,同时可结合卒中急救地图发布,院前院内紧密衔接,普及卒中相关知识等措施。我国脑卒中绿色通道建设近年来已取得了相当的进展,推广上述改革模式,可最大限度地减少院前及院内延误,扩大卒中获益人群,提高急性缺血性卒中早期救治率。
简介:目的评估青年缺血性卒中后心理状态。方法入选2008年3月-2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者,男58例,女32例,年龄21-45岁。使用中国版SCL-90评估心理状态,测量值与常模比较。结果和常模比较,青年缺血性卒中测量值在抑郁,焦虑,躯体化症状,恐惧,厌恶和精神症状方面差别有统计学意义(P〈0.01),而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。抑郁/焦虑的发生率是43.33%,其中女性占75%,男性占25%(P〈0.01)。受教育程度差异无统计学意义(P〉0.05)。医保患者抑郁/焦虑发生率是29.2%,低于自费患者的发生率(66.7%,P〈0.05)。脑损伤部位与抑郁/焦虑发生率有关,双重大脑半球缺血者的发生率是75%(P〈0.05)。结论青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状,但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异。性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁/焦虑的发生率。
简介:摘要我院自成立卒中中心以来,完善了急性脑梗死患者溶栓绿色通道,较大程度上缩短了患者溶栓患者的治疗窗,减少患者急性脑梗死并发症,增加患者就医满意度及生活质量,同时随着溶栓患者基数的加大,亟需护理加强护理措施,跟进溶栓前、中、后护理治疗。