简介:摘要目的报道锁定钢板多维内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法回顾性研究2016年11月至2020年7月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用切开复位锁定钢板内固定治疗的26例髌骨粉碎性骨折患者资料。男17例,女9例;年龄31~90岁,平均62.6岁。经膝关节前正中纵形切口显露并复位髌骨骨折,用环扎钢丝初步固定,将经过修剪和塑形的3.5 mm锁定钢板贴在髌骨表面上,分别从髌骨下极向上极、从前向后和从外侧向内侧置入锁定螺钉,实施多维固定。随访时评估Böstman评分、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、放射学影像和骨折愈合情况、膝关节主动活动度和并发症等。结果26例患者均获随访,时间12~56个月(平均28个月);术后1~3个月(平均1.6个月)脱拐行走。末次随访时Böstman评分为17~30分(平均27.5分),优12例,良13例,差1例,优良率为96.2%(25/26);膝关节疼痛VAS评分0~5分,平均1.2分;膝关节主动屈曲100°~150°,平均125°;未出现钢板和螺钉松动、移位或断裂。11例患者发生环扎钢丝断裂,但没有症状;4例患者主诉内置物刺激,4例患者骨折愈合后取出所有内置物。结论锁定钢板多维内固定治疗髌骨粉碎性骨折技术可行,疗效满意。
简介:摘要目的对髌骨骨折的患者实施微型钢板与张力带内固定治疗的临床效果进行分析。方法以我院87例髌骨骨折的患者进行研究,将其分为两组治疗,分组方式为挂号的先后顺序,治疗组给予微型钢板治疗,对照组给予张力带内固定治疗,对其膝关节功能恢复的优良率、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生率进行分析。结果治疗后,治疗组的膝关节功能恢复的优良率较高,住院时间、骨折愈合时间较短,并发症较少,对比对照组差异有统计学意义(P>0.05)。结论髌骨骨折影响患者的日常生活,给予微型钢板与张力带内固定治疗均可治疗髌骨骨折,但对比显示微型钢板治疗效果更好,有效促进膝关节功能的恢复,减少并发症,效果显著。
简介:摘要目的观察克氏针平行固定控制髌骨骨折的关节面的复位不良的疗效。方法膝关节前正中纵形切口,游离及显露髌骨缘,于髌骨内外侧扩张部行2cm的纵形切口,以手指触摸及探查关节面的复位情况,取2.0mm克氏针于髌骨尖固定平行临时固定后,将可拆式钛质髌骨爪牢固固定髌骨,同时退出临时固定的克氏针。结果本组病例102例90膝得到随访,随访时间3~18个月,平均14个月。按Lysholm&Gillquist膝关节标准评价疗效;93—100分为优,85—92分为良,76—84分为可,<76分为差。本组优80例,良15例,可7例,优良率93.5%。结论该方法简单、有效,是术中治疗髌骨骨折的一种好方法。
简介:摘要目的比较手部钢板固定系统(HPS)与经典锚钉缝线固定治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月期间收治的56例髌骨下极骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:A组30例,男18例,女12例;年龄为(61.7±11.3)岁;采用HPS固定治疗。B组26例,男16例,女10例;年龄为(60.0±10.5)岁;采用锚钉缝线固定治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者的手术时间[(59.4±10.8)min]显著短于B组患者[(66.5±12.3)min],差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的手术切口长度、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者的骨折愈合时间分别为(11.2±1.8)、(12.1±2.4)周,术后1年疼痛VAS评分分别为(0.85±0.12)、(0.91±0.14)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后1年屈膝角度(124.5°±14.6°)及膝关节Bostman功能评分[(29.3±3.5)分]显著优于B组患者[(113.2°±11.1°)、(26.2±2.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间A组无一例患者发生并发症,B组2例患者发生内固定失效。结论与经典锚钉缝线固定比较,HPS固定治疗髌骨下极骨块的固定更牢固,手术时间更短,膝关节功能恢复更好。
简介:摘要目的探讨微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的50例髌骨下极粉碎性骨折(AO分型34-A1型)患者临床资料,其中男28例,女22例;年龄17~77岁[(51.4±11.5)岁]。23例采用微型钢板联合钢丝张力带固定治疗(A组),27例采用钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗(B组)。比较两组骨折愈合情况、骨折愈合时间、末次随访时膝关节活动度和Bostman评分。观察两组并发症(感染、内固定失败及激惹等)发生情况。结果患者均获随访12~18个月[(14.1±2.1)个月]。骨折均获骨性愈合,A组骨折愈合时间为(9.9±1.8)周,B组为(10.3±1.4)周(P>0.05);末次随访时A组膝关节活动度为(129.2±9.7)°,优于B组的(122.3±11.0)°(P<0.05)。末次随访时A组膝关节Bostman评分为(27.6±1.8)分,B组为(26.8±1.9)分(P>0.05)。A组术后未出现相关并发症,B组2例在骨折愈合后随访出现克氏针退钉张力带脱落,无明显不适,未予以特殊处理。结论对于髌骨下极粉碎性骨折,微型钢板联合钢丝张力带固定较钢缆环扎联合钢丝张力带固定具有更好的临床疗效,膝关节活动度更好,且无内固定失败等并发症,值得临床推广。
简介:摘要目的总结髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法2008年4月~2011年6月,收治27例髌骨粉碎性骨折患者,男23例,女4例;年龄23~67岁,平均44岁;病程2h~12d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果本组随访2—14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象。按膝关节功能评定法评定优25例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点。
简介:摘要目的观察髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效。方法23例髌骨骨折患者经髌骨环治疗后采用WOMAC评分观察患者症状、体征及功能,并观察患者骨折愈合情况。结果所有病例临床疗效显著。结论髌骨环适宜治疗髌骨骨折患者。