简介：摘要目的探讨自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2018年12月间应用河北医科大学第三医院创伤急救中心自断加压骨栓联合接骨板治疗的12例胫骨平台骨折患者资料。男8例，女4例；年龄20~65岁，平均45.6岁；左侧6例，右侧6例。根据Schatzker分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。测量并比较术前、术后X线片上胫骨平台宽度，记录手术时间、出血量及骨折愈合时间。随访是否出现术后复位丢失及其他手术并发症，末次随访时应用Rasmussen评分系统评价患者的膝关节功能。结果本组患者手术时间平均54.6 min，出血量平均25 mL。骨折愈合时间平均17.2周，无骨折不愈合或延迟愈合。术后胫骨平台宽度（78.9±7.2）mm，较术前（87.4±6.1）mm变窄，差异有统计学意义（P<0.05），无术后复位丢失和手术伤口并发症发生。2例患者出现下肢深静脉血栓形成，经治疗后痊愈。末次随访时Rasmussen评分系统评估膝关节功能；优9例，良2例，可1例。结论自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折不但能恢复胫骨平台宽度，而且骨折块挤压牢固可早期功能锻炼，膝关节康复较好。

简介：摘要目的探讨影响跟骨骨折术后功能恢复的相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年1月1日至2020年12月31日收治的符合纳入标准的跟骨骨折患者1 080例，男931例，女149例；年龄平均43.0岁。Sanders分型：Ⅰ型107例，Ⅱ型343例，Ⅲ型471例，Ⅳ型159例。对可能影响术后功能恢复的患者性别、年龄段、Sanders分型、职业、体重指数、季节、致伤原因、住院时间、手术方式、内固定物、术前合并伤、术前合并症、麻醉方式、是否去康复机构、切口选择、受伤至手术时间、术前是否有水泡、是否符合复位标准等18个相关因素进行多重线性回归模型分析，筛选出主要的相关因素。结果1 080例患者术后获完整随访，随访时间平均17.5个月。末次随访时Creighton-Nebraska评分平均为88.4分。单因素分析中不同性别、年龄段、Sanders分型、职业、致伤原因、手术方式、术前合并伤、切口选择、是否符合复位标准的患者Creighton-Nebraska评分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归模型分析得出回归方程为：Y=107.408-4.013a-7.101b-1.214c-1.606d(Y表示Creighton-Nebraska评分，a表示性别，b表示年龄, c表示Sanders分型, d表示切口选择)。结论跟骨骨折术后功能恢复的影响因素包括性别、年龄、骨折分型及切口选择；对于女性、年龄大、Ⅳ型骨折、L形大切口的跟骨骨折术后患者功能恢复的评分较低。